董少龙教授从肝肾论治老年眩晕病经验

董少龙教授认为:老年眩晕病有自身的特点.常因肝阴不足,阴不制阳,肝阳上亢,肝风内动而发眩晕;或肾精不足则髓海失充,发为眩晕,肝肾阴虚是老年眩晕病的基本病机.因此治疗上在中医整体观和恒动观的思想指导下,急则治其标,缓则治其本,以扶正为主,祛邪为辅,分别给予补肾、平肝潜阳、健脾等方法,常选天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等方剂化裁治...     

全身炎症反应综合征中医治疗进展

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory re—sponse syndrome,SIRS）是指机体由于各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称。大量的临床及实验研究证实,MODS与过度的全身炎症反应综合征（SIRS）关系密切,因而早期防治SIRS对预防MODS的发生及发展具有重要意义[1]。     

成人后颅窝巨大蛛网膜囊肿的诊断与手术治疗

目的 探讨成人后颅窝蛛网膜囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结分析10例成人后颅窝巨大蛛网膜囊肿的临床资料和手术效果,10例全部采取开颅囊壁切除造口粘连松解术,并使之与第四脑室和蛛网膜下腔交通,1例同期行颅内多发性硬膜下积液钻孔引流术.结果 所有病人术后恢复良好,出院前症状改善6例,无变化4例.术后1周常规复查头部MRI,囊肿缩小、小脑部分复位6例.3个月后随访复查头部CT,无囊肿复发.其中小脑完全复位4例,大部分复位6例;脑积水消失、脑室恢复正常4例,脑积水减轻6例;临床症状消失7例,好转3例.结论 开颅在显微镜下获得囊肿腔与脑室及蛛网膜下腔的交通是避免后颅窝巨大蛛网膜囊肿复发和治疗脑积水的关键,手术效果良好.     

人类神经上皮肿瘤中Nestin+细胞的分离培养和表达

目的:检测巢蛋白(Nestin)在神经上皮肿瘤组织、细胞中的表达,评价Nestin+细胞体外生物学特性并探讨其意义.方法:采用免疫组化法检测神经上皮肿瘤组织中Nestin的表达情况,免疫磁珠法分选肿瘤组织中的Nestin+细胞,悬浮细胞培养法进行Nestin+细胞的增殖、分化与鉴定,RT-PCR法检测Nestin蛋白在其中的活性表达情况.结果:Nestin在肿瘤内皮细胞中均有阳性染色,而在神经上皮肿瘤细胞中阳性染色比例为9.5%～96.2%,且Nestin+细胞比例及染色强度与肿瘤的恶性程度正相关.Nestin+细胞能在无血清培养基中形成典型的脑肿瘤球,在含血清培养基中分化为成熟的神经细胞系.Nestin蛋白在Nestin+细胞中活性表达强度约为阴性细胞的18.5倍,其表达强度取决于细胞的来源.结论:Nestin表达检测有助于正确评价神经上皮肿瘤的生物学行为和恶性程度,并可作为判断肿瘤病理级别和患者预后的重要依据.     

大型和巨大型颅内动脉瘤的血管内治疗

[目的]探讨大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗方法的选择并对结果进行分析.[方法]对16例经DSA确诊为大型和巨大型颅内动脉瘤进行了经皮穿刺血管内治疗,其中椎动脉瘤2例,基底动脉瘤4例,后交通动脉瘤1例,眼动脉瘤2例,颈动脉海绵窦段动脉瘤7例,分别采用了球囊,游离弹簧圈,MDS-N(机械解脱弹簧圈),GDC水解弹簧圈,Neuroform支架辅助水解弹簧圈栓塞技术.[结果]游离弹簧圈致密填塞6例,6例95%以上填塞,2例获90%填塞.2例行球囊载瘤动脉栓塞术.支架结合GDC或水解弹簧圈致密填塞4例,另4例应用水解弹簧圈有2例获致密填塞,2例获95%栓塞.除1例因术中游离弹簧圈脱入大脑中动脉术后出现轻偏瘫,其余病例临床症状消失或好转,8例随访2个月至3年,无再出血或症状加重.[结论]大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗能获得满意的临床结果.     

我院护理人员继续教育现状与对策

我院护理人员继续教育现状与对策ＣｕｒｅｎｔＳｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄＡｐｐｒｏａｃｈｏｆＣｏｎｔｉｎｕｉｎｇＥｄｕｃａｔｉｏｎｏｆＮｕｒｓｉｎｇｓｔａｆｓｉｎＯｕｒＨｏｓｐｉｔａｌ陈风华①ＣｈｅｎＦｅｎｇｈｕａ（ＨｕｈｈｏｔＲａｉｌｗａｙＣｅｎｔｒａ...     

重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断和治疗方法。方法重型颅脑损伤137例患者中合并寰枢椎半脱位者17例。每例患者均行颅脑和寰枢椎CT扫描，必要时加做寰枢椎CT三维重建或MRI检查。在积极治疗颅脑损伤同时，均予以颈同固定制动、颌枕吊带或颅环弓牵引治疗。结果17例重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位患者经治疗后12例神志转清，5例植物生存。2例有脊髓损伤者完全恢复。无1例因寰枢椎半脱位而导致呼吸骤停或猝死，CT复查寰枢椎结构恢复正常。结论对重型颅脑损伤患者在颅脑伤诊治的同时，应常规行寰枢椎CT检查，以明确诊断，早期治疗，能有效预防并发症，改善预后。     

听神经瘤手术中岩静脉的保护及其意义

目的 探讨岩静脉在听神经瘤手术中的保护及其临床意义.方法 以2004年6月至2007年10月进行的听神经瘤手术33例为观察对象,其中4例手术中岩静脉被电凝处理,29例保护良好.结果 29例岩静脉保护良好的术后未发生小脑出血性梗死,4例电凝处理岩静脉的都发生小脑出血性梗死并水肿,1例死亡,3例经后颅窝减压后恢复良好.结论 岩静脉在听神经瘤手术中应尽可能保护良好.否则需在术后做好再次后颅窝减压手术的准备.     

舍曲林治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　探讨国产新药盐酸舍曲林治疗国人抑郁症的疗效和副反应以及适宜剂量。　　方法　采用随机、平行、双盲对照研究 ,舍曲林组 ( 50mg d)和氟西汀组 ( 2 0mg d)各 1 5例治疗 8周。应用Hamilton抑郁量表评分及其减分率的变化评定疗效 ,副反应量表 (SECL)和实验室检查评定药物副反应。　　结果　舍曲林抗抑郁疗效与氟西汀相似 ,两药副反应发生率均较低 ,对心、肝、肾等重要器官均无明显不良影响。　　结论　舍曲林是一种疗效肯定 ,副反应轻微的抗抑郁剂。