大型和巨大型颅内动脉瘤的血管内治疗

[目的]探讨大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗方法的选择并对结果进行分析.[方法]对16例经DSA确诊为大型和巨大型颅内动脉瘤进行了经皮穿刺血管内治疗,其中椎动脉瘤2例,基底动脉瘤4例,后交通动脉瘤1例,眼动脉瘤2例,颈动脉海绵窦段动脉瘤7例,分别采用了球囊,游离弹簧圈,MDS-N(机械解脱弹簧圈),GDC水解弹簧圈,Neuroform支架辅助水解弹簧圈栓塞技术.[结果]游离弹簧圈致密填塞6例,6例95%以上填塞,2例获90%填塞.2例行球囊载瘤动脉栓塞术.支架结合GDC或水解弹簧圈致密填塞4例,另4例应用水解弹簧圈有2例获致密填塞,2例获95%栓塞.除1例因术中游离弹簧圈脱入大脑中动脉术后出现轻偏瘫,其余病例临床症状消失或好转,8例随访2个月至3年,无再出血或症状加重.[结论]大型和巨大型颅内动脉瘤血管内治疗能获得满意的临床结果.     

彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用评价

目的探讨早期乳腺癌的超声影像图特征,评价彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法同期病理证实的乳腺小肿块（长径≤2cm）患者129例,按肿块良恶性分成两组,A组：乳腺癌组,56例;B组：良性病变组,73例。对两组病灶术前的二维声像图特征、彩色多普勒超声血流丰富程度等进行回顾分析。结果与乳腺良性病变相比,早期乳腺癌肿块有其特有的声像特征。边界不清、形状不规则、蟹足征、沙粒样钙化、后方回声减弱、RI≥／0．70和血流丰富等在早期乳腺癌肿块中较为常见（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

杨浦区外来常住儿童保健服务管理模式的实践与思考

明确区域外来常住儿童保健服务利用现状,改进外来常住儿童保健服务管理机制,提升外来常住儿童的保健服务水平。通过资料分析、现场调研、会议访谈等形式进行区域内儿童保健服务管理的现状调查,在征询的基础上完善服务管理模式,在杨浦区试点实践,效果评估后确定有效工作模式。区域试点建立了"政府、经济、宣传"的双引导机制、社区计划免疫与儿童保健工作协同机制和儿童保健主动督促机制的外来儿童保健管理模式,对促进外来儿童保健服务覆盖面和服务水平具有明显成效,可以为国内类似地区的相关工作提供参考。     

全身炎症反应综合征中医治疗进展

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory re—sponse syndrome,SIRS）是指机体由于各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称。大量的临床及实验研究证实,MODS与过度的全身炎症反应综合征（SIRS）关系密切,因而早期防治SIRS对预防MODS的发生及发展具有重要意义[1]。     

不同冲洗液对外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的 观察不同冲洗液辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性.方法 对2008年11月至2009年12月,肥城市中医院妇科门诊外阴阴道假丝酵母菌病患者60例临床随机分为3组,分别用复方苦参液、0.5%碘伏溶液、2.5%碳酸氢钠溶液冲洗后,阴道放置达克宁栓400 mg,连用3 d.1个月后行妇科检查及实验室检查.结果 用SPSS 17.0统计分析软件进行统计学处理.结果 复方苦参液组治愈率、霉菌转阴率高于碳酸氢钠组(P<0.05)而副反应明显低于碘伏组(P<0.01).结论 复方苦参液辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效好、副作用少.     

听神经瘤手术中岩静脉的保护及其意义

目的 探讨岩静脉在听神经瘤手术中的保护及其临床意义.方法 以2004年6月至2007年10月进行的听神经瘤手术33例为观察对象,其中4例手术中岩静脉被电凝处理,29例保护良好.结果 29例岩静脉保护良好的术后未发生小脑出血性梗死,4例电凝处理岩静脉的都发生小脑出血性梗死并水肿,1例死亡,3例经后颅窝减压后恢复良好.结论 岩静脉在听神经瘤手术中应尽可能保护良好.否则需在术后做好再次后颅窝减压手术的准备.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对机体免疫功能的影响.方法 选择60例有手术指征的EMS患者分为两组,各30例分别实施腹腔镜手术及开腹手术,并于手术前、术后1d和术后3 d时取静脉血,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8,散射比浊法测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3、C4以及血清C反应蛋白(CRP),ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 两组患者手术前后T细胞亚群及IgM、IgA、C4无显著性差异(P＞0.05);IgG、C3术后1 d时较术前下降(P＜0.05),术后3 d时恢复至接近术前水平;但开腹手术组较腹腔镜手术组下降更明显(P＜0.01);血清IL-6、TNF-α和CRP水平在术后1d时较术前上升(P＜0.01),术后3 d时明显回落,但开腹手术组的上述指标均显著高于腹腔镜手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗EMS患者损伤小,对炎症相关因子有一定影响,对机体的细胞免疫和体液免疫功能均影响轻微,且恢复迅速,是EMS患者腹腔镜术后迅速康复的免疫学依据.     

315例疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择以及对胎儿Apgar评分和产后出血量的比较.方法 选择有剖宫产史再次妊娠315例,给予有试产条件者行阴道试产.结果 63例行阴道试产,试产率20%,成攻率77.7%,新生儿Apgar评分两组比较无显著性差异;出血量再次剖宫产组明显多于阴道分娩者.结论 提倡阴道分娩,提高疤痕子宫妊娠的阴道分娩的分娩率,可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症.     

舍曲林治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　探讨国产新药盐酸舍曲林治疗国人抑郁症的疗效和副反应以及适宜剂量。　　方法　采用随机、平行、双盲对照研究 ,舍曲林组 ( 50mg d)和氟西汀组 ( 2 0mg d)各 1 5例治疗 8周。应用Hamilton抑郁量表评分及其减分率的变化评定疗效 ,副反应量表 (SECL)和实验室检查评定药物副反应。　　结果　舍曲林抗抑郁疗效与氟西汀相似 ,两药副反应发生率均较低 ,对心、肝、肾等重要器官均无明显不良影响。　　结论　舍曲林是一种疗效肯定 ,副反应轻微的抗抑郁剂。