上海市某区社区居民对医疗服务的评价

为了解居民对医疗卫生服务的评价,课题组于2007年对上海市某区8个社区居民进行了入户调查。结果表明,该区居民就医流向较为合理;在候诊时间、病人尊重、解释的清晰程度、投诉的方便性以及医疗费用的合理性等方面,该区居民对社区卫生服务中心的评价高于二、三级医院;医疗费用高,等待时间长是该区居民对医疗机构不满意的前2位原因。作者建议该区继续引导病人合理流动,改善医疗服务,促进社区卫生服务满足更多居民健康保健需要与需求。     

上海市区社区卫生服务机构人力资源配置研究

根据国务院、上海市社区卫生服务改革的总体要求，试用卫生服务需求法测算上海市区社区卫生服务机构编制和人员配置，以期为政府出台社区卫生服务机构编制和人力资源配置政策提供参考。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对机体免疫功能的影响.方法 选择60例有手术指征的EMS患者分为两组,各30例分别实施腹腔镜手术及开腹手术,并于手术前、术后1d和术后3 d时取静脉血,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8,散射比浊法测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3、C4以及血清C反应蛋白(CRP),ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 两组患者手术前后T细胞亚群及IgM、IgA、C4无显著性差异(P＞0.05);IgG、C3术后1 d时较术前下降(P＜0.05),术后3 d时恢复至接近术前水平;但开腹手术组较腹腔镜手术组下降更明显(P＜0.01);血清IL-6、TNF-α和CRP水平在术后1d时较术前上升(P＜0.01),术后3 d时明显回落,但开腹手术组的上述指标均显著高于腹腔镜手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗EMS患者损伤小,对炎症相关因子有一定影响,对机体的细胞免疫和体液免疫功能均影响轻微,且恢复迅速,是EMS患者腹腔镜术后迅速康复的免疫学依据.     

利湿消疣汤治疗宫颈上皮内瘤变41例

本文旨在探讨利湿消疣汤治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响. 1 一般资料 选取本院2018年6月～2020年11月CIN患者82例,随机均分为两组.观察组年龄26～47岁,平均37.84 ± 4.62岁.对照组年龄27～49岁,平均38.23 ± 4.56岁.两组一般资料均衡(P>0....     

LEEP用于宫颈癌前病变的临床疗效观察

目的 探讨在宫颈癌前病变中采用超高频电波刀(LEEP)手术进行治疗的临床疗效和价值.方法 采用回顾分析的方法,从2006年3月～2010年10月这一时期在我院进行LEE手术治疗的宫颈癌前病变的患者中随机选取120例患者的临床治疗资料进行分析.结果 对120例患者的临床资料进行同顾发现,大部分患者都在宫颈癌前病变时采取了LEEP手术进行了治疗后的病检结果都显示患者的病灶基本切除干净,只有个别患者的病变情况升级.其中1例患者在实施两次LEEP手术后再进行病检时发现有微小浸润现象及进行子宫全切术.另外有2例患有CINBI的患者在术后病检结果显示有微浸润但内外切缘都还算干净.对这120例患者进行术后回访,发现至今也没有复发现象.结论 研究结果显示在宫颈癌前病变中采取LEEP手术进行治疗是一种比较简单且有效的治疗方法,值得临床推广和广泛应用.     

315例疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择以及对胎儿Apgar评分和产后出血量的比较.方法 选择有剖宫产史再次妊娠315例,给予有试产条件者行阴道试产.结果 63例行阴道试产,试产率20%,成攻率77.7%,新生儿Apgar评分两组比较无显著性差异;出血量再次剖宫产组明显多于阴道分娩者.结论 提倡阴道分娩,提高疤痕子宫妊娠的阴道分娩的分娩率,可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症.     

我院护理人员继续教育现状与对策

我院护理人员继续教育现状与对策ＣｕｒｅｎｔＳｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄＡｐｐｒｏａｃｈｏｆＣｏｎｔｉｎｕｉｎｇＥｄｕｃａｔｉｏｎｏｆＮｕｒｓｉｎｇｓｔａｆｓｉｎＯｕｒＨｏｓｐｉｔａｌ陈风华①ＣｈｅｎＦｅｎｇｈｕａ（ＨｕｈｈｏｔＲａｉｌｗａｙＣｅｎｔｒａ...     

重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的探讨重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位的诊断和治疗方法。方法重型颅脑损伤137例患者中合并寰枢椎半脱位者17例。每例患者均行颅脑和寰枢椎CT扫描，必要时加做寰枢椎CT三维重建或MRI检查。在积极治疗颅脑损伤同时，均予以颈同固定制动、颌枕吊带或颅环弓牵引治疗。结果17例重型颅脑损伤合并寰枢椎半脱位患者经治疗后12例神志转清，5例植物生存。2例有脊髓损伤者完全恢复。无1例因寰枢椎半脱位而导致呼吸骤停或猝死，CT复查寰枢椎结构恢复正常。结论对重型颅脑损伤患者在颅脑伤诊治的同时，应常规行寰枢椎CT检查，以明确诊断，早期治疗，能有效预防并发症，改善预后。     

脑干髓内神经鞘瘤1例报告

1病例资料 男性,15岁,因头痛、头晕19个月,加重伴双下肢乏力、呕吐4个月入院.体格检查：共济失调性步态,Romberg征（＋）,双眼水平眼颤（＋）,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.CT示第四脑室处病灶呈等至低密度,无钙化和囊变,无瘤周水肿.