婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水用量探讨

目的 探讨婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水的合适用量.方法 将63例常见型先天性巨结肠症患儿随机分为三组备21例,观察A组每次灌肠量为150 ml/kg体质量.观察B组每次灌肠量为200 ml/kg体质量,对照组每次灌肠量为100 ml/kg体质量.观察三组患儿第1次灌肠前和最后1次灌肠后血电解质指标,术中由同1名主刀医生采用盲法按标准对灌肠效果进行评价并记录手术时间,术后观察三组患儿肛周红肿情况及住院时间.结果 观察A、B组与对照组比较.灌肠效果好、手术时间短、术后肛周红肿发生率低、住院时间短(P<0.05,P<0.0125);现察A组灌肠舒适度显著优于观察B组(P<0.05).其余各项指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);三组灌肠前后血电解质指标无显著变化(均P>0.05).结论 婴儿先天性巨结肠症术前每次灌肠生理盐水用量宜以150 ml/kg体质量计算,可提高灌肠效果,减少术后并发症,缩短手术和住院时间,且不会导致电解质紊乱,并提高灌肠舒适度.     

全胃切除P袢空肠代胃的术后护理

目的：探讨全胃切除P袢空肠代胃术后的护理措施。方法：对我院近10年来行全胃切除P袢空肠代胃术的16例病人施行临床护理。结果：本组无手术死亡病例,无食管空肠吻合口瘘等严重并发症,术后近期均恢复良好。结论：全胃切除P袢空肠代胃术后护理措施得当,有利于病人顺利康复,能大大提高病人术后的生活质量和存活率。     

阳萎患者心理状况初步调查

目的 :探讨功能性阳萎患者的个性特征、情绪、生活质量等心理社会影响因素 ,为阳萎的预防和治疗提供线索。方法 :用艾森克个性问卷、Beck抑郁自评量表、世界卫生组织编制的生活质量量表 (theWorldHealthOrganizationQualityoflife ,WHOQOL)对 89例阳萎患者和 76例健康自愿者进行评定。结果 :①抑郁评定 :阳萎患者组抑郁量表总分 14 35± 5 5 7,达到了中度抑郁的分数线 ,且显著高于正常组 (P <0 0 5 ) ;②艾森克个性问卷 :阳萎患者组E分明显低于正常组 (p <0 0 5 ) ,N分明显高于正常组 (p <0 0 5 ) ,L、P分两组之间无明显差异 ;③生活质量评定 :精神健康、自我评估、夫妻关系、家务和生活自理、人际关系、躯体健康、社会支持因子分明显差于正常组 (P <0 0 5 ) ;工作能力、认知功能、休闲活动、经济状况、居住、宗教信仰等生活质量维度的评估与正常人相比无明显差异 (p >0 0 5 )。④在阳萎患者人群中 ,情绪稳定性和内外向维度与夫妻关系、社会支持的评估、抑郁情绪、人际关系、家务和生活自理能力呈显著相关。结论 :阳萎患者的抑郁情绪、夫妻关系、社会支持、人际关系等方面的生活质量较差 ;内向不稳定的性格较多见     

胶质瘤中肿瘤干细胞的分离、培养及鉴定

目的在胶质瘤中分离，培养及鉴定脑肿瘤干细胞，观察脑肿瘤干细胞的生长特性，建立脑肿瘤干细胞分离、培养及鉴定的方法，为脑肿瘤干细胞的进一步研究打下基础。方法术中取胶质瘤细胞，接种于含生长因子的无血清培养基中培养，使其中的脑肿瘤干细胞增殖，并进行有限稀释实验确定肿瘤比例及增值能力；利用细胞免疫荧光及组织免疫组化法检测脑肿瘤干细胞在细胞培养或组织切片中CD133和Nestin的表达。结果在胶质瘤中，只有大约1％的细胞能在无血清培养基中存活并悬浮生长，并增殖形成克隆性脑肿瘤干细胞球，传代后脑肿瘤干细胞仍保持很强的自我更新和增殖能力；体外培养中脑肿瘤干细胞表达神经干细胞的特异性标志物Nestin和CD133，在肿瘤组织切片中表达CD133阳性细胞。结论胶质瘤组织中存在极少数的脑肿瘤干细胞（大约为1％），并能在体外将其分离，培养；神经干细胞可能是脑肿瘤干细胞的起源细胞。     

神经干细胞的分离培养和鉴定

目的研究神经干细胞分离、培养和分化鉴定技术.方法从胚胎大鼠的大脑皮质、海马、纹状体等组织分离神经干细胞,用无血清培养技术在体外进行培养、扩增、传代和诱导分化.采用免疫荧光技术,鉴定神经干细胞和分化的神经细胞.结果从胚胎大鼠的大脑皮质、海马、纹状体等组织获得了大量神经干细胞,可自我增殖并分化成为神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞.结论用上述方法分离培养的神经干细胞具有自我更新和增殖能力,并具有多向分化潜能.     

神经干细胞移植治疗脊髓横断损伤的研究

目的研究神经干细胞移植治疗对脊髓横断损伤的修复作用.方法采用成年S-D大鼠,随机分为脊髓(胸10)横断损伤对照组(n=7)和神经干细胞移植治疗组(n=7).术后10周,感觉运动区皮质注射10?A示踪剂.动物再存活两周后取出相应的脑和脊髓组织,冰冻切片后,采用自由漂浮法行BDA染色显影,光镜观察.两组实验动物均于脊髓横断术后采用BBB评分法定期评估运动功能.结果神经干细胞移植治疗组所有大鼠BBB运动功能评分在横断损伤4周以后明显高于对照组(P＜O.05).BDA神经束路示踪技术研究显示神经干细胞治疗组7只中的6只大鼠在术后12周有部分BDA阳性标记的皮质脊髓束再生通过脊髓横断损伤部位,而对照组大鼠均未见再生的皮质脊髓束通过.结论在脊髓横断损伤后应用神经干细胞移植治疗,可明显改善损伤的运动功能.神经干细胞移植治疗促进了皮质脊髓束的再生并重新建立了部分神经纤维联系.BDA神经束路示踪技术为脊髓损伤后神经功能的恢复提供了解剖形态学依据.     

牛磺酸对低剂量链脲佐菌素-糖尿病性白内障抑制作用的研究

目的 研究牛磺酸是否能抑制ＳＴＺ－诱发的糖尿病性白内障。方法 将３０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为３组,定期用裂要照相显著微镜和微量快速血糖仪检测各组动物,实验结束（１２周）用ＴＵＮＥＬ法检测各组晶状体上皮细胞凋亡。结果 ＳＴＺ组产生了持续和长时间的高血糖、８－１２周有８０％晶体体发生白内障,几乎所有细胞呈现凋亡。相反,４￥牛磺酸组则韧带阻断了高血糖形成,如同对照组一样,晶状体一直保持透明,仅有极少细胞凋     

社区卫生服务综合改革的实践与探讨

文章介绍了上海市杨浦区社区卫生服务综合改革的实践,通过“强化政府职能、财政保障到位、整合优化资源、转换运行机制、加强考核监管、建立信息系统、街道积极参与”等改革措施,取得了“降低医疗费用、提高诊疗水平、规范服务功能、加强监督管理”的初步成效。     

选择性脑亚低温治疗对防治重型颅脑损伤后常见并发症的作用

目的研究选择性脑亚低温对急性重型颅脑损伤病人早期常见并发症的预防及治疗作用。方法87例病人随机分为两组:亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组均于伤后24 h内行脑亚低温治疗,脑温控制在32.0℃~35.0℃,持续1~7 d。对照组43例,未实行脑亚低温疗法,其他脱水、利尿、止血、抗炎等常规治疗同亚低温组。监测病人治疗后1周内的颅内压(ICP)、血糖变化,统计迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛、应激性溃疡等损伤后并发症的发生率。两组病人均于伤后3个月时根据GCS评估法判定疗效。结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛等并发症发生率显著下降(P<0.05),但应激性溃疡发生率两组无显著性差别。亚低温组预后显著改善。结论选择性脑亚低温可有效减少重型颅脑损伤早期的并发症,改善病人预后。