MDR1在人脑肿瘤干细胞中的表达及意义

目的： 探讨脑肿瘤干细胞(BTSCs)上多药耐药基因1（MDR1）及其编码蛋白P-gp的表达,为抗癌治疗寻找靶向分子。方法： 取10例胶质母细胞瘤患者肿瘤组织标本,制成单细胞溶液,接种于含EGF、bFGF、B27的无血清培养基中培养。分离获取BTSCs,对其传代培养,期间用Dispase消化分离获取到肿瘤干单细胞。免疫荧光方法检测BTSCs特异性标志物CD133,并用免疫组织化学和荧光的方法检测MDR1的表达。Western-blotting检测MDR1编码蛋白P-gp的表达。结果： 所有的标本均培养出BTSCs,可在体外增殖和扩增分化,表达特异性的标志物CD133,通过免疫组织化学和免疫荧光结果提示,BTSCs上存在MDR1,MDR1在BTSCs的表达率为(45.3±5.4)%, Western blotting结果表明BTSCs上表达P-gp。结论： BTSCs表达MDR1,并且其上表达P-gp,这可能是使BTSCs更耐受化疗的原因之一。     

晚期肿瘤患者临终关怀服务的现状分析

上世纪80年代始,晚期肿瘤患者的临终关怀在我国得到重视和发展.我国部分大、中城市陆续建立起一些临终关怀机构,但远远不能满足实际需求.本文对晚期肿瘤患者临终关怀服务的现状、发展情况及我国目前临终关怀的模式进行了综述,"政府主导,社区卫生全科团队提供、家庭参与"的晚期肿瘤患者居家临终关怀模式适合于我国国情.     

脑动静脉畸形合并动脉瘤的诊断与治疗(附17例报告)

目的 探讨脑动静脉畸形(AVM)合并动脉瘤的诊断和治疗效果.方法 对17例确诊脑AVM合并动脉瘤患者的临床资料、影像学特点、术中情况进行分析以明确出血来源、动脉瘤和AVM间的相互关系.所有病例均1次手术夹闭动脉瘤及切除AVM,术后均经DSA复查并追踪观察6～36个月.结果全组病例均经全脑数字减影血管造影(DSA)检查确诊.有颅内出血者13例,其中表现为SAH者8例、脑内血肿者5例.另4例均以癫痫为主要症状.依据Redekop分类法[1]:AVM团内型4例、血流相关型9例、与AVM无关型3例,另1例为4个动脉瘤合并一个AVM,涉及血流相关型及无关型两型.结论 诊断脑AVM合并动脉瘤的金标准是DSA,一经确诊建议积极手术治疗.     

前后路联合手术治疗严重颈椎后柱骨折脱位并椎间盘突出

目的 讨论前后路联合手术治疗颈椎后柱骨折脱位并椎间盘突出的效果.方法 共收治颈椎后柱骨折脱位并颈椎间盘突出13例,均采用前后路联合手术治疗.前路采用带锁钢板结合钛网或骨块自体骨移植固定,后路采用侧块螺钉或椎弓根螺钉内固定.结果 术前、术后依据ASIA评分标准评估患者的神经功能,术前A级3例,B级10例,术后3～6个月随访达D级9例、C级3例、B级1例,术后6个月～3年平均改善率为81.6%.结论 应用前后路联合手术行脊髓减压内固定治疗严重颈椎后柱骨折脱位并颈椎间盘突出,可使脊髓功能早期恢复,早期获得颈椎节段稳定,有利于以后的康复和护理.     

基于国际功能残疾健康分类的参与测评工具的研究现状

介绍了《国际功能残疾健康分类》中参与概念及测评意义,并对参与测评工具进行综述,旨在为社区康复工作者及研究者选择和使用相关工具提供参考。提出尝试引进及修订国外成熟的参与测评量表,以满足我国康复护理领域的科研及实践需求。     

准分子激光屈光性角膜术与立体视觉关系的应用性研究

目的探讨准分子激光近视性角膜屈光手术 (PRK、Lasik)后立体视觉的变化 ,从视觉最高级的角度评价准分子激光近视性角膜屈光手术的临床应用价值。方法按就诊先后顺序对符合条件者用颜—郑氏随机点《立体视觉检查图》对接受准分子激光扫描的 30 9例近视患者的术前裸眼、戴镜和术后 3月的立体视觉进行检测。结果近视患者经准分子激光近视性角膜屈光手术后立体视觉变化明显 (P <0 0 1 ) ,尤其伴屈光参差 (屈光度≥ 2 0 0D)者立体视觉增加非常明显 (P <0 0 1 ) ,而Lasik与PRK组相比、5 5mm扫描光光区与 6 0mm光区相比 ,对立体视觉的改善均无明显区别。结论准分子激光屈光性角膜手术 (PRK ,Lasik)在矫正近视的同时 ,能改善和促进立体视功能的形成 ,而立体视觉的改善与激光扫描的方式和直径无关     

一种判定颈内动脉床突旁动脉瘤位于硬膜下或海绵窦内的新方法

目的探讨判定颈内动脉床突旁动脉瘤位于硬膜下或海绵窦内的新方法。方法回顾性分析30例颈内动脉床突旁动脉瘤病例的手术前后3D-CTA资料并与手术中动脉瘤探查结果对比研究。结果该组病人共有颅内动脉瘤44个,其中颈内动脉床突旁动脉瘤共计32个:24个动脉瘤术中证实位于硬膜下,8个位于海绵窦内。将手术观察的结果与3 D-CTA图像对比发现,前床突下缘与鞍结节的虚拟连线在3 D-CTA图像上正好标示颈内动脉床突段硬膜环的近侧环水平,24个颈内动脉硬膜下动脉瘤在该连线上方,8个海绵窦内动脉瘤在该连线下方。结论 3D-CTA图像前床突下缘与鞍结节的虚拟连线可以标示近侧硬膜环水平,能清晰界定颈内动脉床突旁动脉瘤与海绵窦的位置关系。     

颅底软骨肉瘤CT、MRI与病理表现

目的探讨颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学特点与病理类型的关系。方法对经手术和病理证实的7例颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学资料,及与之相对应的病理结果进行回顾性分析。结果7例颅底软骨肉瘤中4例为高分化软骨肉瘤,3例为黏液样软骨肉瘤,CT的共同特点是均有骨质破坏,但高分化软骨肉瘤钙化明显,MR共同点是T2WI呈不均匀高信号,而T1WI上,黏液样软骨肉瘤多为均一的低信号,高分化软骨肉瘤则表现为不均一的低等信号,增强扫描上强化更明显。结论颅底软骨肉瘤的CT和MR表现与病理相关,不同亚型在CT及MR上有很多不同之处,术前正确诊断可为临床医生提供有益的信息。     

神经干细胞移植对大鼠视神经损伤后节细胞的保护作用

目的探讨神经干细胞（NSCs）移植对视神经受损SD大鼠视网膜节细胞（RGCs）的保护作用。方法将48只健康成年SD大鼠随机分为N组（NSCs移植组）和C组（对照组），均使用精确校准方法在右眼造成部分视神经损伤，左眼作为正常对照。从胚胎SD大鼠海马分离NSCs。利用细胞培养和体内移植技术。将培养后的NSCs注入N组大鼠右眼玻璃体内，C组大鼠右眼玻璃体内注入同等体积的PBS。处死前3d在双上丘注射3％快蓝逆行标记双眼RGCs。将大鼠分别于注射NSCs或PBS后7d、14d、21d、28d处死，各分为4组。每组6只。分离视网膜置于荧光显微镜下，摄影输入计算机图像分析仪计数RGC。计算RGC标识率。另取6只健康成年SD大鼠作NSCs移植，分别于移植后7d、28d处死，每时间段3只。通过视网膜免疫荧光切片观察NSCs在视网膜的存活、整合情况。结果N组大鼠各时间段RGCs标识率与C组同时间段比较均增高，有显著性差异（P〈0．01）；N组与C组RGCs标识率均随时间延长而降低。且前后段时间比较有显著性差异，但N组降低速度明显慢于C组。NSCs移植7d后部分移植细胞迁移进入视网膜的内网层和节细胞层。28d后可见移植细胞广泛整合至宿主视网膜内。结论NSCs移植入视神经损伤大鼠视网膜后可提高视网膜神经节细胞的存活率．对受损的节细胞具有一定的保护作用。