普理灵疝装置在腹股沟嵌顿疝手术中的应用

无张力疝修补术已成为腹股沟疝修补的主要术式,而使用普理灵疝装置（PHS）的无张力疝修补术是无张力腹股沟疝修补术的新方法。腹股沟嵌顿疝患者是否同样适用于这一技术呢？国内鲜有报道。我院近年来对25例腹股沟嵌顿疝患者施行了使用PHS的无张力修补术,取得了较好的疗效,现报道如下。     

不同电流强度电针缓解大鼠胫骨癌痛的量效关系及抑制脊髓GFAP的表达

目的:观察不同电流强度电针与不同剂量吗啡结合缓解大鼠胫骨癌痛的量效关系,探讨其可能的作用机制,为电针与吗啡结合缓解癌症疼痛适宜参数的选择提供实验依据.方法:将雌性Wistar大鼠100只随机分为正常对照组(10只)、模型组(10只)及治疗组(80只),治疗组按不同电流强度与吗啡剂量结合的2因素3水平组合又分为8组,每组10只.大鼠右侧胫骨上段骨癌造模后第15天起,治疗组以2 Hz/100 Hz疏密波电针“夹脊”穴,给各组大鼠以不同的刺激参数治疗,每天1次,连续6d.检测大鼠治疗前和首次治疗后0 min、1h、2h和5h时及治疗3次后、治疗6次后痛阈.采用免疫组织化学方法测定脊髓背角胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结果:首次治疗后0 min、1h和2h时,2 mA电针与1mA电针均有提高痛阈的作用(均P＜0.01),但两者间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);首次治疗后5h时,2 mA电针仍有提高痛阈的作用(均P＜0.01),1mA电针提高痛阈作用不显著(P＞0.05);治疗3次和6次后,2 mA电钎和1mA电针均有提高痛阈的作用(均P＜0.01),且2 mA电针的作用优于1mA电针(P＜0.05),并与5 mg/(kg·d)吗啡有协同作用(P＜0.05).治疗6次后,2 mA和1mA电针均有抑制脊髓背角GFAP表达的作用(均P＜0.01),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);5 mg/(kg· d)和2.5 mg/(kg·d)吗啡均无抑制作用(P＞0.05).结论:不同电流强度电针缓解大鼠胫骨癌痛的作用存在量效关系,2 mA电针的作用优于1mA电针,并与5 mg/(kg·d)吗啡有协同作用.电针可能通过抑制脊髓背角GFAP表达来实现协同吗啡缓解大鼠胫骨癌痛的作用.     

自制负压吸引管加局部挤压法治疗切口感染58例

切口感染是常见的手术后并发症，可造成切口延期愈合、裂开，增加了住院时间，加重了病人痛苦。我院对1998至2007年间的60例切口感染患者采用自制负压吸引管加局部挤压法治疗切口感染，与传统方法相比较，效果良好，今报告如下。     

深静脉血栓形成106例危险因素分析

提高对深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)危险因素的认识,早期采取预防措施,对降低DVT发生率有重要意义.我院2000年1月-2005年6月共收治DVT患者106例,现对资料进行回顾性分析.     

老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法的探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法。方法回顾性分析67例60岁以上老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果52例患者手术治疗,其中39例在24h内施行急诊手术,治愈31例,治愈率79.5%;死亡8例,病死率20.5%;并发症8例次,发生率25.8%。24h后手术13例,治愈8例,治愈率61.5%;死亡5例,病死率38.5%;并发症6例次,发生率46.2%,其中休克纠正与否、病死率有显著性差异(P<0.01),分别为15.0%与42.9%。行内镜下乳头肌切开术(EST)和腹腔镜下胆囊切除术(LC)5例,无并发症和死亡。结论严格控制感染和预防并纠正休克,准确掌握手术时机和选择适当的治疗方法是减少并发症、降低病死率的关键。急症床旁直插法鼻胆管引流(ENBD)治疗老年重症胆管炎具有较强的实用性。     

癌症疼痛的针灸治疗现状与展望

癌症疼痛是由癌症本身或与癌症治疗有关的以及精神、心理和社会等原因所致的疼痛。目前，全世界的癌症病人中30％～50％伴有疼痛。国内每天约有100万癌症病人忍受疼痛的折磨。由于疼痛对癌症患者的生活质量及治疗影响很大，因此，癌症疼痛的治疗是WHO对癌症综合规划的四项重点之一。针灸治疗癌症疼痛近年来虽已有较大进展，取得了较好的疗效，但也存在一些问题。     

多因素量化参数电针对大鼠炎症痛镇痛作用的比较

目的:探讨电针治疗大鼠炎症痛最适宜的电针参数方案。方法:将120只Wistar大鼠随机分为12组,即正常空白对照组(空白组)、模型组、10个电针组,电针组分别为A1B1C1、A1B1C2、A1B2C1、A1B2C2、A2B1C1、A2B1C2、A2B2C1、A2B2C2(A12Hz,A2100Hz;B1连续波,B2断续波;C10.1mA,C20.2mA)、A3B3C1(4/20Hz、疏密波、0.1mA)和A3B3C2(4/20Hz、疏密波、0.2mA)。电针组按实验条件分别选取电针参数,每天电针治疗1次,连续6d。通过正交试验设计等方法比较不同频率、波型和电流强度电针对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用,以痛阈和炎症局部组织中β-内啡肽(β-EP)的含量为观察指标。结果:电针治疗提高痛阈的优化参数方案为:100Hz、0.1mA、断续波。电针升高局部组织β-EP含量,100Hz优于2Hz。4/20Hz、疏密波、0.1mA与100Hz、断续波、0.1mA电针对大鼠炎症痛镇痛作用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针治疗炎症痛时,最佳参数为100Hz、0.1mA、断续波。     

HIFU治疗肝脏恶性肿瘤的临床观察

目的:分析高强度聚焦超声波(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏恶性肿瘤的有效性及其临床疗效评价.方法:对58例肝脏恶性肿瘤患者进行HIFU单次治疗.其中原发性肝癌35例,转移性肝癌23例.通过比较HIFU治疗前后临床症状、实验室检查、影像学变化以及生存随访等观察HIFU的治疗效果.结果:治疗1个月后经CT、MRI复查肿瘤全部坏死的有14例(24.1%)、坏死区大于75%的有35例(60.3%)、坏死区占50.0%～75%的有9例(15.5%),肿瘤标志物甲胎蛋白 (alpha-fetoprotein,AFP)下降率为78.9%(15/19),总的1年生存率为43.0%,原发性肝癌为54.0%,转移性肝癌为26.0% .结论:HIFU治疗肝脏恶性肿瘤是有效和可行的,HIFU提供一种无创的肝脏恶性肿瘤局部治疗方法.     

欧必亭动脉灌注在肝介入治疗中的疗效观察

介入化疗栓塞是不能手术的各种肝癌的首选治疗,在该治疗中因化疗而产生恶心呕吐最常见,且患者不易耐受,给患者的生活质量造成很大的影响,故而我们选择了止吐剂欧必亭（Ｎａｖｏｂａｎ）作为观察对象,拮抗恶心呕吐的发生,现报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１６０例,男１２６例,女２４例;年龄２４～７５岁,平均年龄４９．２１岁。原发性肝癌１４６例,鼻咽癌放疗后肝转移７例,乳腺癌术后５例,肠癌术后２例。所有病例均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分７０～９０分。１．２观察方法所有患者…     

早期肠内营养在上消化道手术后病人的疗效观察

近几年,早期肠内营养(EEN)支持逐渐受到外科临床的重视."当胃肠允许时,应尽量采用EN"已成临床外科营养支持应遵守的基本原则.我院近2年间共80例上消化道术后病人,按不同的营养支持方式分为EEN组和肠外营养(PN)组,根据术后测定营养指标进行统计学分析,证实了EEN支持更有利于改善术后病人的营养状况,缩短术后康复周期.