应用Excel完成计数资料的Meta分析

目的在Excel中完成计数资料的Meta分析。方法应用Excel计算函数等,编写计数资料Meta分析的Excel程序,结合医学实例评价Excel程序的计算结果。结果在Excel中可以完成计数资料Meta分析中的异质性检验（Q检验）,效应量比值比、相对危险度和率差的合并及其95%可信区间的计算,Excel程序的结果与Review Manager 4.2和教科书的一致,程序的操作简便快捷。结论应用Excel可方便、快速、正确地完成计数资料的Meta分析。     

广州市社区老年人伤害发生现况及其影响因素分析

[目的]了解广州市社区老年人伤害发生的现况,探讨其伤害发生的影响因素.[方法]整群抽取广州市某社区60岁以上老年人110人,对其过去1年内伤害的发生现况及其相关因素进行问卷调查,采用SPSS13.0避行统计分析.[结果]广州某社区老年人伤害的发生率为20.6%,以跌落伤为主,占50.0%,其次为自杀、烫伤及心理精神打击,各占13.6%.4月份多发(Z=3.75,P＜0.05),占35.0%;家中发生居多,为68.2%;伤害发生者的平均年龄(73.23±7.90岁)高于无发生者(68.22±6.14岁,P=0.002),生理健康得分(222.00±54.98)、心理健康得分(278.82±66.63)分别低于未发生伤害者(316.67±55.90、329.42±50.86,P＜0.05).[结论]广州某社区老年人伤害的发生水平较高,以趺落伤为主,与其年龄、活动场所、季节以及生理、心理健康状况有关.预防老年人跌落伤,关注年长者居家环境的安全,改善老年人生理和心理健康等至关重要.     

在Excel中完成序贯检验的计算及其评价

目的在Excel中完成序贯检验程序的编制及其结果的评价。方法应用Excel中函数语句、计算和绘图功能,编写序贯检验的统计程序;结合实例比较和评价Excel程序的运算结果。结果在序贯检验的Excel程序中直接输入检验标准、检验水准和实验数据,即可提示统计结论和试验结束的样本例数,显示序贯检验图以及标准曲线的坐标方程;Excel程序的计算结果与文献的结果一致。结论在Excel中可准确、简便、直观地完成序贯检验的统计分析。     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者女,13岁.自幼双眼视力差,在外院诊断为双眼高度近视,右眼弱视.于2001年10月来我院验光配镜:双眼-700DS,右眼裸眼视力0.01,矫正0.1,左眼裸眼视力0.1,矫正1.0.眼部检查:双眼眼前节正常.散瞳眼底检查:左眼眼底正常;右眼颞侧下方中周部一分支静脉旁见片状大小不一葡萄串状暗红色血管瘤,瘤体部分隆起突出于视网膜表面,部分表面有白色的胶质纤维覆盖(图1).临床初步诊断:右眼视网膜海绵状血管瘤.     

黄斑脉络膜新生血管的PDT与TTT疗效对比观察

目的 比较经瞳孔温热疗法(TTT)与光动力疗法(PDT)治疗黄斑脉络膜新生血管的疗效.方法 对比分析渗出性老年黄斑变性(AMD),特发性脉络膜新生血管,病理性近视.眼底血管样条纹继发黄斑CNV97例101只眼治疗后1个月,3个月的矫正视力(BCVA),眼底荧光血管造影(FFA).治疗前均检杏BCVA、FFA、光学相干断层扫描(OCT),部分病例行吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA).其中PDT治疗52例54只眼,,TTT治疗45例47只眼.结果 PDT与TTT治疗后1月、3月矫正视力比较,PDT治疗组提高2行及2行以上与TTT治疗组比较差异无统计学意义(x2=0.27,P＞0.05,x2=0.034,P＞0.05).PDT治疗后1、3月视力提高或不变(稳定)分别有25只眼(46.2%),20只眼(37%),TTT几治疗后1、3月视力提高或不变分别有14只眼(29.8%),16只眼(34%),治疗后1月两组比较差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05),治疗后3月两组比较差异无统计学意义(x2=1.78,P＞0.05).典型性或典型性为主性CNV PDT与TTT治疗后矫正视力比较,治疗后1、3月PD个组分别有40%,54%,54%,TTT治疗组分别有12.5%,12.5%PD个组视力提高2行或2行以上.两组比较差异有统计学意义(x2=7.57,P＜0.01,x2=4.14,P＜0.05).隐匿性CNVPDT与TTT治疗后矫正视力比较,治疗后1、3个月,PDT与TTT组视力无提高.治疗后1月PDT治疗组视力不变2只眼,TTT组5只眼,两组比较差异无统计学意义(x2=1.67,P＞0.05).治疗后3月两组视力均下降.PDT与TTT治疗后1、3月CNV渗漏比较,治疗后1月PDT治疗组控制或减轻CNV的荧光渗漏要好于TTT治疗组,两组比较差异有统计学意义(x2=6.64,P＜0.05.治疗后3月比较差异无统计学意义(x2=1.2,P＞0.05).结论 PDT对典型性或典型性为主CNV的治疗,随访短期内(1～3个月)在视力、及CNV渗漏方面明显优于TTT治疗.无论PDT或TTT的单一治疗对隐匿性CNV的视力提高作用不大,对于典犁性CNV或隐匿性CNV可以进行PDT与TTT的交叉治疗,但其疗效仍有待长期随访,并进行多样本及设立对照组观察比较.     

双眼先天性视网膜劈裂症一例

先天性视网膜劈裂症(congenital retinoschisis)属玻璃体-视网膜营养不良(vitreoretinal dystrophy)的一种,出生时就已存在,较获得性视网膜劈裂少见,玻璃体积血和视网膜脱离是最严重的并发症.患者男性,11岁,因发现双眼视物不清1个月就诊.既往无特殊病史.父母非近亲婚配,顺产.全身体检无异常.眼科专科检查:右眼:裸眼视力0.4,矫正视力:+0.50DC×145°→o.5;左眼:裸眼视力0.6,矫正视力:+0.75DC×42°→0.6.双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,眼底视网膜平伏,黄斑部色素紊乱,囊样改变,中心凹反光不清(图1).气动眼压计测量:Tod 13mmHg Tos 14mmHg.OCT:双眼黄斑区囊样改变,神经上皮层间分离(图2).全视野ERG:暗反应中a波振幅轻度下降,b波振幅中重度下降,明反应中潜时轻度延迟,振幅轻中度下降(图3).     

眼底病血液流变学改变的治疗对策

视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）、前部缺血性视神经病变（ＡＩＯＮ）、糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是眼底病中最常见的疾病,其血液流变学异常为其所共有。我们在特异性治疗的同时进行改善血液流变学治疗,对比观察结果如下。１资料与方法１．１病例：病例全部为我科住院患者,男女各２０例,年龄２７～７５岁,平均４９岁。 ＡＩＯＮ ２０例,ＢＲＶＯ １６例,ＤＲ４例。 ４０例随机分为４组,３种疾病在４组中的分布大致相同。１． ２方法：抽静脉血 ６ｍｌ,其中 ４ｍｌ肝素抗凝做全血高切（Ｈηｂ）、低切粘度（Ｌηｂ）、聚集指数（ＴＩ）、…     

母女同患卵黄样黄斑变性

卵黄样黄斑变性(VitelliformMacularDystrophy,VMD)是遗传性黄斑变性中的一种表现。国内外有多篇报导〔1、2〕,但母女同患此病尚不多见。现报导如下。例1　高××　女　15岁　1个月前体检时发现左眼视力差,于1999年4月27日来我科就诊。患者全身情况良好。视力右眼1.0,左眼0.4。矫正视力右眼 1.75D→1.0,左眼 4.00D→0.6。双眼前节正常。右眼黄斑区可见圆形桔黄色病灶,隆起约1～2D,境界尚清,直径约1.5PD,中心凹处色深,中心凹反光消失(加页图1)。右眼底所见大致同左眼。眼底荧光血管造影(FFA):早期黄斑区约1PD范围低荧光灶,边缘呈环形…     

原田氏病临床与眼底荧光血管造影分析

目的探讨原田氏病的临床表现、药物治疗与荧光眼底血管造影特点。方法观察１５例（２８眼）原田氏病的临床表现并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）结果１５例（２８）眼原田氏病主要表现为视力下降、头痛、颈强、听力下降等症状。眼底为视乳头水肿、视网膜水肿,周边视网膜浆液性脱离或晚霞状眼底,相应的ＦＦＡ检查结果为,急性期：眼底后极部及周边的“密集针尖状”荧光素渗漏;恢复期：眼底后极部弥散性色素上皮萎缩性高荧光,脉络膜大血管显露。甲基强的松龙冲击治疗后,１５例（２８眼）治疗后视力明显提高（Ｐ＜０．０５）。讨论ＦＦＡ造影和糖皮质激素合理应用对原田氏病诊断及预后具有价值。     

microRNA-126在多能干细胞定向分化为视网膜神经干细胞过程中表达量的变化及意义

目的 研究microRNA-126(miR-126)在湿性老年黄斑变性(wet AMD)疾病患者来源的多能干细胞(iPSC)定向分化为视网膜神经干细胞(RNSC)中表达量的变化及意义.方法 选取新发现的wet AMD患者10例作为观察组,无眼底病变及全身病的10例作为对照组.抽取受试者的外周静脉血,提取单个核细胞(PBMC),进一步提取CD34+细胞,行腺病毒转染,诱导产生iPSC且进行鉴定;应用实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测miR-126在10个不同诱导发育阶段的RNSC中的相对表达量.结果 wet AMD疾病患者的外周血成功诱导分化出RNSC;观察组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异除了时刻8、9、10其余测试时间点均有统计学意义(P<0.05);对照组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组细胞miR-126相对表达量在不同诱导时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 wet AMD患者早期miR-126的表达量显著升高,且有逐渐降低的趋势.