清创术对手部创面细菌分布的影响

目的：了解清创过程对开放性手外创面常见污染细菌种类的影响。方法：200例开放性手外伤，于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材，作细菌培养及药敏试验。结果：急诊室、手术室刷洗创面后、消创后及关闭伤口前的细菌检出率分别为71．5％(143／200)，74．0％(148／200)，33．5％(67／200)及25．50％(51／200)。术后伤口感染率为3．5％(7／200)。结论：开放性手外创伤面菌种分布广泛，彻底的清创及保持手术室常用器具的清洁是降低术后感染的有效措施。     

广州市卫生人员吸烟状况及其影响因素分析

为了解卫生人员的吸烟状况及其影响因素．2005年7月，我们对广州市612名卫生系统工作人员进行了问卷调查。结果报告如下。     

银杏苦内酯B对N-甲基-N-亚硝脲诱导的大鼠视网膜细胞凋亡的抑制作用

目的: 探讨银杏苦内酯B(GB)对N-甲基-N-亚硝脲(MNU)诱导的大鼠视网膜变性的影响及其机制。方法: 建立大鼠视网膜变性模型,应用TUNEL法检测光感受器细胞凋亡,RT-PCR法和免疫组织化学法分别检测MNU作用后不同时间大鼠视网膜中bcl-2和bax mRNA和蛋白的表达。结果: GB治疗组外核层细胞凋亡指数显著低于模型组(P<0.01)。MNU作用后12 h、1 d、2 d、3 d和5 d,bcl-2/bax mRNA模型组为0.36、0.15、0.29、0.42和0.64,GB治疗组为0.98、0.92、0.53、0.45和0.68,显著高于模型组(P<0.01)。GB治疗组Bcl-2蛋白在MNU给药后1 d表达最强,2 d阳性表达下降,3 d后阳性表达消失,模型组未见视网膜Bcl-2阳性表达;GB治疗组Bax蛋白表达显著低于模型组(P<0.01)。结论: 银杏苦内酯B能抑制MNU诱导的视网膜光感受器细胞凋亡,可能与上调Bcl-2的表达量,提高Bcl-2/Bax比值有关。     

大学生自杀意念影响因素的结构方程模型分析

目的 基于结构方程模型分析大学生自杀意念影响因素的直接作用和间接作用.方法 采用青少年生活事件量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、自杀态度问卷和Beck抑郁自评问卷调查1505名大学生.采用Bollen-Stine法估计参数,通过评价修正来确定最佳结构方程模型.结果 大学生自杀意念的年发生率为6.76%;模型的3大主要指标(x2/df=2.23,GFI=0.982,RMSEA=0.029)均达到标准,模型拟合效果较好.抑郁对自杀意念起直接作用;消极应对、社会支持、积极应对和自杀态度起间接作用;而负性生活事件既可以起直接作用,也可以间接影响自杀意念.危险因素排序:抑郁(41.08%)＞负性生活事件(35.35%)＞消极应对(6.05%);保护因素排序:社会支持(11.94%)＞积极应对(4.94%)＞自杀态度(0.63%).结论 抑郁对大学生自杀意念的影响最大,且直接影响自杀意念的产生,因此在预防大学生自杀时,更应注重大学生的心理健康,同时大学生要学会从身边的同学、亲人、朋友及老师获得支持.

Abstract：

Objective To analyze the direct and indirect effects of influencing factors on suicide ideation among college students based on the structural equation model. Methods 1505 college students were investigated with ASLEC, Simplified Coping Style Questionnaire, SSRS, QSA and BDI. Results Incidence rate of college students' suicidal ideations during the past year was 6.67%. The goodness of fit for the structural equation model was satisfactory and 3 major indices( x2/df = 2.23, GFI = 0. 982, RMSEA = 0. 029 ) had met corresponding requirements. The depression was directly influencing factor on suicide ideation, while four factors including passive coping style, social support, positive coping style and suicide attitude, had indirect impacts. Negative life event not only directly affected suicide ideation, but also had indirect effects. According to the percentages of their contribution, the risk factors were ranked as follows:depression (41.08%), negativity life event (35.35%) and passive coping style (6.05%). Similarly, the top protective factor was: social support ( 11.94% ), followed by positive coping style (4.94%) and suicide attitude (0.63%). Conclusion Depression is an important risk factor of suicide,and has a direct impact. So, not only strengthen the mental health of college students, but also train students to face up the difficulties with a positive style, and make the college students get social supports sufficiently.     

广州市大学生运动伤害现况及其影响因素分析

目的 了解广州市大学生运动伤害的发生现况及其影响因素,为预防控制运动伤害提供决策依据.方法 分层整群抽取广州市7所高校3 662名在校大学生进行问卷调查,并进行统计分析.结果 广州市大学生运动伤害的发生率为51.0％,男生高于女生(x2=159.10,P＜0.01);损伤部位以踝关节(27.4％)和手部(15.1...     

IgG4相关性眼病伴继发性青光眼病例分析

目的 免疫球蛋白G4-相关性疾病(IgG4-RD)是近年来逐渐被认识的一类相对少见的、与淋巴细胞密切相关的系统性疾病,IgG4-RD可累及一个或多个器官,当累及眼部组织时,则称为IgG4相关性眼病(IgG4-ROD)。本文分析IgG4相关性眼病伴继发性青光眼病例,探讨其治疗方法。 方法 分析IgG4相关性眼病伴继发性青光眼患者临床表现,综合组织活检、影像学检查、患者对激素治疗的应答以及长期观察等因素。 结果 血清IgG4水平升高是考虑该病最重要的血清学特征,具有较高的诊断价值,但特异性不高。本病需长期使用糖皮质激素治疗,多数患者对激素治疗应答良好,临床症状和器官功能均可得到改善,IgG4水平也有所降低。 结论 IgG4-ROD导致继发性青光眼是其并发症之一,其手术方式的选择和术后远期效果缺乏临床经验。该病变本身及长期使用激素所引起的眼部并发症值得关注。     

高校本科生医学统计学教学现况及需求分析北大核心CSCD

统计学是一门透过同质事物的变异性、揭示事物内在规律性和实质性的科学,确切地讲,是运用概率论和数理统计的基本原理和方法,结合医学实际来研究资料的收集、整理和推断的一门学科。目前我国,医学统计学是许多专业本科生的必修课,该门课程对于学生在分析数据、阅读文献、撰写论文等实际应用中具有重要作用,但常常遇到许多学习和应用的困难。     

保留性脾手术在脾损伤中的应用体会

在脾损伤的手术治疗中,为更好地保护脾脏功能,降低OPSI的发生率,提高自身血液调节,抗肿瘤的免疫等能力,自1988.1～1997.2行保留性脾手术135例。保脾的原则是,结合伤情,保证生命安全是前提;术中的生命体征稳定是手术施实的保证;技术操作是保脾手术成败的关键;脾破裂的程度及有无合并伤是决定术式的依据。做到保命第一,保脾第二,最大限度地保护脾功能,提高生存质量。     

先天性高度近视弱视患者黄斑区神经节细胞厚度研究

目的:通过检测高度近视性弱视者弱视眼黄斑区视网膜神经节细胞厚度,探讨该类弱视的程度与视网膜神经节细胞厚度的关系。方法:选取先天性高度近视(10g/L阿托品眼膏散瞳后>-4.00DS)并伴有弱视患者12例20眼。年龄3.5～15岁。采用傅立叶域光学相干断层扫描仪(fourier-domain optica lcoherence tomography,FD-OCT)测量弱视眼的黄斑区神经节细胞厚度以及黄斑区视网膜厚度,并比较神经节细胞层厚度占视网膜层厚度的比例与患者弱视及近视程度的相关性。结果:我们发现高度近视患者近视程度与最佳矫正视力无明显相关性,近视程度高的患者其神经节细胞层相对厚度有变薄现象。结论:先天性近视性弱视的患者黄斑中心区神经节细胞层厚度占视网膜厚度的比例有下降。     

视网膜大动脉瘤临床观察

目的 总结视网膜大动脉瘤(retinal arterial macroaneurysms)的临床特点以提高其首诊诊断准确性。方法 对13例(13只眼)首诊诊断为其他眼底病的视网膜大动脉瘤患者行全身系统及眼科常规检查,重点是眼底荧光血管造影检查(眼底彩色照相 FFA,fundus fluorescein angiography)。部分行OCT(optical coherence tomography)检查。结果 13例患者均为单眼;12例患者为单个大动脉瘤,1例患者有2个大动脉瘤;瘤体均位于颞侧,颞上支6只眼,颞下支8只眼(有1例患者的大动脉瘤1个位于颞上支,另1个位于颞下支);动脉瘤位于第1级分支1只眼,第2级分支9只眼,第3级分支3只眼。13例患者中有高血压病病史者11例,有糖尿病病史者2例;眼底可见动脉硬化10例,伴视网膜动脉血管先天异常2例。6例行OCT检查,发现黄斑视网膜神经上皮层水肿(包括囊样水肿)6只眼,黄斑区视网膜神经上皮层脱离2只眼,黄斑区视网膜前膜形成2只眼。结论 眼底血管造影及眼底彩照有助于视网膜大动脉瘤的早期正确诊断,OCT有助于发现轻微的黄斑形态改变。