略论中医学“气化之道”

“气化”是存在于宇宙时空中的大道,即多维时空自稳调控机制.“气化之道”形成的基本原理,是整体恒动性、普遍性、超前性、致中和性.气化之道形成了中医基础理论和特色优势,它是中医学认知生命健康的原创思维,是中医理论的根和魂.“气化之道”决定着宇宙万物生命的产生、生存和延续,决定着疾病的病因病机、防治法则和养生康复法则.     

疏肝化湿降糖汤治疗慢性胰腺炎继发糖尿病18例

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病。据统计，约有０．４％的糖尿病是由胰腺炎引起。复发性或慢性胰腺炎，特别是伴有胰腺结石时继发糖尿病较常见［１］１９９６～１９９９年，笔者应用自拟疏肝化湿降糖汤治疗慢性胰腺炎继发糖尿病１８例，取得满意疗效，现总结如下。１　一般资料 本组１８例中，男１２例，女６例；年龄４２～６８岁，平均５０．５岁。继发糖尿病前均有反复发作胰腺炎病史，病程最长１５年，最短３年，平均５．６年。有酗酒史者６例；伴有胆系结石者１０例，其中４例有胆囊结石手术史；有暴饮暴食史者２例。糖尿病诊断均符合…     

糖耐量低减与脾不散精

糖耐量低减(IGT),是指餐后2小时血糖值大于或等于7.8mmol/L(140mg/dl),但小于11.1mmol/L(200mg/dl)的状态.在IGT阶段虽然糖代谢出现轻度异常,但由于已经存在着胰岛素的抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能的轻度缺陷,是可以发展为2型糖尿病的高危状态.据估计我国现有IGT人数已达4000万之众,可见其潜在危害之大.我们曾结合中医基本理论及临床经验提出了糖尿病的四个阶段的病机,即原始期为真气不足;前驱期为气机不畅,气化不利;消渴期为气郁化燥,气化失常;逆归期为气血逆乱,阴阳失调.其中前驱期相当于现代医学中的糖耐量低减期,病机为脾胃气虚,气化不利,气机不畅,立论依据基于<内经>"脾气散精"之说,现分析如下.     

王晖从气论治糖尿病的经验

糖尿病属祖国医学"消渴"范畴,历代医家对其病机认识各不相同,其中比较有代表性的病机理论为阴虚燥热,但当代医家对此多有新见.王晖老师在20余年的临床实践中,从气论治本病取得了很好效果,现介绍如下.     

降浊合剂治疗气虚痰浊型2型糖尿病66例临床研究

目的观察中药复方降浊合剂对2型糖尿病(DM)的临床疗效,探讨其作用机理。方法120例中医辨证为气虚痰浊型的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组66例,B组54例,A组在西药控制血糖的基础上加用降浊合剂;B组仅用西药治疗。结果经4个月治疗,A组中医症状有明显改善,游离脂肪酸(FFA)显著降低,胰岛素敏感指数(ISI)明显增加。结论降浊合剂有效降低FFA水平、提高ISI、改善患者胰岛素抵抗状态,明显改善肥胖气虚痰浊型2型DM患者临床症状。     

王晖月经周期四调法阐介

月经周期是女性生殖生理过程中阴阳消长、气血盈亏规律性变化的体现.介绍王晖月经周期四调法,该法遵宗《黄帝内经》“谨守病机”,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”之旨,针对妇人月经周期的病机病理,即势调、养调、疏调、平调四法,谨察阴阳,西为中用,分期论治.     

王晖经方组合及药对临床应用经验举隅

介绍王晖临证方药应用及组合经验,认为用药如用兵,故将兵法引入方药组合变化的临证思辨中,并以不寐、眩晕、劳淋为例,阐述其方药组合加减规律.     

益气化浊法与养阴清热法对GK大鼠胰岛素分泌及血清GLP-1的影响

目的：探讨益气化浊法和养阴清热法对GK大鼠胰岛素分泌及胰高血糖素样多肽1（Glucagon-like peptide-1,GLP-1）等的影响。方法：以10周龄雄性GK大鼠为研究对象,以糖耐量、血清GLP-1、第一时相期胰岛素分泌测定、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为观测指标,大鼠预饲养6周后,分别予养阴清胃汤、益气化浊汤、磷酸西格列汀、蒸馏水灌胃4周,并设wistar大鼠8只为正常对照组,治疗前后及2周时测定相关指标,并进行统计对照研究。结果：益气化浊组和养阴清热组GK大鼠在灌服相应治疗中药汤剂4周后：①两组大鼠血清GLP-1水平均明显升高（P〈0.05）;②益气化浊组大鼠第一时相胰岛素分泌显著改善。结论：益气化浊法和养阴清热法治疗IGT的机制是多途径的,与升高GLP-1、改善第一时相期胰岛素分泌缺陷有关。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的疗效和机制。方法:临床采集辨证属气阴两虚型早期糖尿病肾病样本100例,按照1∶1的比例随机分为治疗组50例和对照组50例,所有病例均参照2004年ADA糖尿病肾病治疗指南,进行常规降糖药控制血糖,低盐、优质低蛋白、低脂饮食、控制血压和运动指导等一般治理。治疗组按照辨证施治用参芪地黄汤联合缬沙坦80 mg/d治疗,对照组单纯缬沙坦80 mg/d,于8周后比较治疗前后两组尿微量白蛋白(m ALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血压、中医症候积分情况。结果:两组在治疗8周后,血压水平、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿微量白蛋白、尿NAG水平和中医症候积分值均有不同程度下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组与对照组组间相比,尿微量白蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、中医症候积分值差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病,在尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和疾病症状改善方面,优于单独使用缬沙坦,具有临床推广意义。     

150例绝经后骨质疏松症患者中医体质分布规律

目的探讨绝经后骨质疏松症患者的中医体质分布规律,为规范化辨治绝经后骨质疏松症奠定理论基础。方法选取2010年1月—2015年12月绝经后骨质疏松症患者150例作为观察组,并选取骨密度正常的绝经后女性150例作为对照组,采用病例对照研究方法,通过问卷调查,对2组人群中医体质进行分类及统计分析。结果 2组人群的中医体质构成比差异有统计学意义(P0.05),观察组患者阴虚质、气虚质、阳虚质、血瘀质的构成比高于对照组;不同程度和不同年龄段观察组患者的中医体质分布差异亦有统计学意义(P0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者中医体质分布依次为阴虚质气虚质阳虚质血瘀质,早期主要以阴虚质、气虚质为主,后期阳虚质、血瘀质增加。