儿童智力低下病因学分析

智力低下对儿童危害极大,我国0～17岁儿童智力低下的总患病率为0.9%.智力低下的病因复杂,其主要分为病因明确和病因不明两大类,对明确的病因进行治疗和预防,对不明确的病因进行深入研究,可有效地预防和减少儿童智力低下的发生,该文就儿童智力低下的病因学进行了分析.     

α-硫辛酸、溴吡斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的：观察α-硫辛酸、溴吡斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法：40例2型糖尿病神经源性膀胱患者,给予α-硫辛酸、溴吡斯的明联合治疗2周,比较治疗前后B超膀胱残余尿量的变化。结果：治疗后B超测定的膀胱残余尿量（40±8）ml较治疗前（205±11）ml有明显减少（t=6.677,P〈0.001）;停药4周后B超测定的膀胱残余尿量（20±5）ml,较治疗前（205±11）ml有明显减少（t=7.033,P〈0.001）。结论：α-硫辛酸、溴吡斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱,可以明显改善尿潴留,有较好的临床疗效。     

三种胰岛素输注装置在1型糖尿病患儿中的应用

目的 比较一次性胰岛素注射器、胰岛素笔、胰岛索泵3种胰岛索输汴装置在1型糖尿病患儿应用中的准确性、精密度及方便性.方法 采用对照研究设计,比较3种胰岛素输注装置在注射小剂量胰岛素时的准确性和精密度.用称晕法检测实际注射剂量,用相对离差绝对值来评价准确性,用变异系数来评价精密度.由1型糖尿病患儿父母对3种装置的方便性进行评分.结果 当注射目标剂量为1 IU时,一次性胰岛素注射器、胰岛素笔、胰岛素泵的准确性及精密度差异均有统计学意义(P<,a><0.01).4 IU时,仍呈现相似的结果.10 IU时,三者准确性和精密度的差异均有统计学意义(P<,a><0.05).在使用方便性上,注射器低于胰岛素笔及胰岛素泵(P<0.01),胰岛素笔与胰岛素泵间差异无统计学意义.结论 在1 IU及4 IU时,三种注射装置比较,准确性和精确性胰岛素泵均优于胰岛素笔,胰岛素笔优于一次性胰岛素注射器.在10 IU时,三种注射装置的准确性和精密度趋于接近,而注射器的方便性不如胰岛素笔及胰岛素泵.     

黄芪多糖对肥胖大鼠胰岛素敏感性的影响

 目的 探讨黄芪多糖（APS改善胰岛素敏感性的作用机制。方法 以高脂饮食诱导的肥胖大鼠为观察对象,吡格列酮为阳性对照,以胰岛素钳夹实验评价胰岛素敏感性,观察黄芪多糖（APS对葡萄糖输注率（SSGIR及血浆代谢指标、抵抗素（resistin和脂联素（adiponectin,APN的影响。结果 和正常对照组（NC组比较,高脂对照组（HFC组、吡格列酮组（Pio组、黄芪多糖组（APS组的SSGIR、APN降低,而空腹胰岛素（FINS、游离脂肪酸（FFA、抵抗素升高,差异有显著意义(P<0.05;和HFC组比较,Pio组、APS组的SSGIR、APN升高,而FINS、FFA、抵抗素减低,差异有显著意义(P<0.05。肥胖大鼠FFA、FINS、抵抗素、APN和SSGIR之间进行线性相关分析,上述指标两两之间均存在显著的相关性(P<0.05。结论 高脂饲料诱导的肥胖大鼠体内存在胰岛素抵抗,血浆FFA、抵抗素水平升高而APN水平降低;APS可以改善其胰岛素敏感性,这种作用和降低血浆FFA、抵抗素及升高APN有关。     

黄芪多糖对大鼠胰岛素抵抗的治疗作用

目的:观察不同剂量黄芪多糖对高脂饮食诱导的大鼠胰岛素抵抗的治疗作用及机制。方法:将成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,12只)和高脂模型组(HFM组,60只)。模型建立成功后,大鼠随机分组:高脂对照组(HFC组,12只)、吡格列酮组(Pio组,12只)、黄芪多糖(APS)低、中、高剂量组(即LAPS,MAPS,HAPS组,每组均12只),分别给予生理盐水、20 mg·kg-1.d-1的Pio和200,400,800 mg·kg-1.d-1的APS干预8周。随机选取各分组中的一半大鼠进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,以稳态期的葡萄糖输注率(GIR)判定周围组织的胰岛素敏感性。同时测定另一半大鼠空腹血糖(FBG),血浆胰岛素(FINS),游离脂肪酸(FFA),血浆脂连素(APN),肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果:与NC组比较,HFC组大鼠血浆FINS,FFA,TNF-α的水平显著升高(P<0.05),血浆APN水平和GIR显著降低(P<0.05);与HFC组比较,LAPS,MAPS组相关指标显著改善(P<0.05)。结论:适当剂量的黄芪多糖可以提高肥胖大鼠的胰岛素敏感性,其机制可能与其降低血浆TNF-α,FFA水平和升高APN水平有关。     

赖脯胰岛素对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的:探讨赖脯胰岛素对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法:选取2011年1月~2012年1月我院内分泌科收治初诊2型糖尿病患者98例,随机分为对照组(给予优泌乐)和治疗组(给予优泌林),于治疗前后分别测定HbAlc、FPG、2hFPG、FC-P及2hC-P;同时与治疗结束后对两组胰岛素用量及低血糖发生情况进行比较。结果:①两组患者经治疗后,FPG、2hFPG及HbAlc均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);②经治疗后,治疗组FC-P、2hC-P水平显著升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组胰岛素用量及低血糖发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论:赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病效果满意,可有效控制血糖,改善胰岛功能,可很好地模拟正常生理胰岛素分泌,值得应用。     

北京东城区托幼机构儿童传染病发病情况

近年来,随着人民卫生水平的不断提高以及国家对传染病管理力度的加强,儿童传染病发病得到有效控制.托幼园所的儿童由于其集居的特点,在传染病防治方面尤其受到重视.为此,笔者于1999～2002年对北京市东城区托幼园所儿童的传染病发病情况进行了调查,现报道如下.     

万古霉素对革兰氏阳性球菌感染老年患者的疗效和安全性

老年患者由于基础病多,抵抗力差,反复使用多种抗生素,发生革兰氏阳性球菌感染尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的人数增加,病情较重[1].万古霉素作为一种糖肽类抗生素,是少数对这类耐药球菌敏感的抗生素之一,也是针对MRSA应用最广的抗生素之一.老年患者使用万古霉素时应重视肾脏毒性.本文对使用万古霉素的革兰氏阳性球菌感染老年患者住院资料进行回顾性分析,以探讨万古霉素的疗效和安全性.     

老年糖尿病合并心脑血管病90例相关因素分析

目的探讨老年糖尿病合并心脑血管病患者脂代谢紊乱和高血压与临床特点的关系。方法观察90例老年糖尿病合并心脑血管病和50例老年糖尿病无合并心脑血管病患者与正常老年人的血脂、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和血压，结合临床特点进行比较分析。结果老年糖尿病患者与正常老年人比较，FBG、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c水平均明显增高，糖尿病合并心脑血管病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于无合并心脑血管病和正常老年人（P〈0、05）；高血压发生率在老年糖尿病患者为50．0％，在老年糖尿病合并心脑血管病患者为62．2％，二者均明显高于正常老年人高血压发生率（19．2％，P〈0、05）。结论积极防治老年糖尿病，采取控制心血管危险因素如血糖、血脂、血压、体重等综合措施，可延缓和减轻糖尿病心脑血管病变的发生和发展。