中国急诊科护士职业倦怠现状及其空间分布研究

目的：分析我国急诊科护士职业倦怠现状及空间分布规律,为全国急诊科护士职业倦怠政策干预提供参考。方法：于2019年7—9月通过多阶段分层抽样,在全国抽取20 136名急诊科护士进行问卷调查。基于地理信息系统(GIS)技术与空间分析方法,采用GeoDa 1.18软件进行分析。结果：我国急诊科护士职业倦怠三个维度平均得分为30.53±15.30、11.89±7.21、32.53±13.32,轻度5 965人(29.6%),中度4 804人(23.9%),重度6 860人(34.1%)。空间自相关分析显示,职业倦怠三维度得分和总分均值的全局莫兰指数分别为0.203(P=0.012)、0.007(P=0.358)、0.338(P=0.006)、0.247(P=0.003)。结论：我国急诊科护士职业倦怠发生率较高,在空间分布上差异明显,亟需受到相关部门的重视,特别是东北、华北地区需重点关注。     

Mini-CEX评估量表用于临床医学八年制医学生在儿科实习阶段培训和考核的评价

目的：探讨Mini-CEX评估量表用于临床医学八年制医学生在儿科临床实习阶段培训和考核的评价。方法：根据Mini-CEX评估量表的内容,对在普通儿科病房临床实习的八年制临床医学生进行针对性培训,随机分为实验组和对照组。实验组完成Mini-CEX评估量表的评价和传统考核内容,对照组完成传统考核内容。结果：两组间传统考核成绩差异无统计学意义(P=0.685)。Mini-CEX评估量表的评价中,所有评估项目的平均分>8分。结论：Mini-CEX评估量表在临床医学八年制儿科实习阶段的培训和考核中具有较高的应用价值,是有效的教学指导和临床评估工具。     

医学生学业成绩多元化评价体系的研究与探索

学生成绩多元化评价体系是对医学生知识、能力、素质综合评价的多元系统,反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。2017年以来,黑龙江省F大学以能力培养和素质培养为导向,构建评价方式多样化、评价主体和评价标准多元化的多元化医学生成绩评价体系,以外语类课程、社科类课程以及医学专业基础课程为试点,进行了初步探索和实践,在促进学生学习的积极性和主动性、培养学生的实践能力和人文素养、提升教师教学能力和促进学科的发展等方面取得了显著成效。多元化评价体系的构建符合当前国家实施教育评价改革的战略需要,对于同类高校开展医学教育教学改革具有借鉴意义。     

360度评价在我国住院医师规范化培训中的应用情况分析

目的：分析360度评价方法在我国住院医师规范化培训工作中的应用。方法：检索中国知网中文期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库自建库起至2020年3月31日收录的有关住院医师规范化培训360度评价的文献,阅读分析并总结。结果：入选的38篇文献来自22个地区的32家医院。文献通过采用调查数据分析、对照分析或论述的方式对360度评价体系进行探讨分析,研究一致认为360度评价在住院医师规范化培训中的应用效果显著,可明显提升培训学员的临床职业素养及满意度。结论：360度评价是提高住院医师规范化培训教学质量的重要方法,值得推行。     

外泌体对鼻咽癌细胞耐药的作用研究

目的 探讨外泌体在鼻咽癌细胞顺铂耐药机制中的作用研究。方法 以鼻咽癌细胞CNE-1为基础,利用浓度梯度递增与大剂量药物冲击相结合的方法建立鼻咽癌耐药细胞系,进行形态学观察,CCK-8法检测其耐药指数,免疫印迹法（Western blot）检测耐药蛋白的表达三种方法以验证耐药细胞系的建立。利用Transwell小室将耐药细胞与敏感细胞共培养,通过CCK8检测共培养后细胞的耐药性,Western blot检测耐药蛋白的变化;利用差速离心法提取细胞外泌体,通过透射电子显微镜观察外泌体形态、纳米颗粒跟踪分析（NTA）法检测外泌体的分子大小,Western blot检测外泌体特征蛋白TSG101、CD9、CD81的表达三种方法相结合对提取的外泌体加以验证。利用PKH67对外泌体进行荧光标记染色,并与敏感细胞共培养,通过共聚焦显微镜观察外泌体被细胞摄取的过程。结果 建立的鼻咽癌耐药细胞系CNE-1/DDP,耐药指数为5.15;显微镜下观察可见敏感细胞呈现规则的圆形,耐药细胞呈不规则的梭形或多边形状态,耐药蛋白MVP、P-gp蛋白高表达。共培养后的敏感细胞耐药指数为1.98,形态学变化尚不明显。透射...     

克罗恩病相关小肠腺癌的诊疗现状

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因未明由异常免疫介导累及回肠、直肠、结肠的特发性肠道炎症性疾病。IBD包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn′s disease, CD)。UC常见的并发症有中毒性巨结肠、结肠狭窄、肠梗阻、肠出血、肠穿孔、结肠息肉和结肠癌。而CD常见的并发症有瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻和肛周病变,癌变者并不多见。CD相关小肠腺癌(small intestinal adenocarcinoma, SBA)比较罕见,其预后差,难以早期发现、早期诊断,目前其发病机制、诊断及治疗等尚未明确。本文将就CD相关SBA的流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面作一综述。     

林辰教授运用壮医针灸治疗甲状腺结节的经验

<正>甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可单发也可多发,是常见的内分泌疾病,临床多见于女性,早期症状不明显,随着结节增大可出现颈前区疼痛、吞咽不适甚至压迫症状[1]。随着现代社会环境的改变,其发病率逐年增高[2]。西医认为本病的发生与遗传基因、饮食、社会因素、环境等相关[3-4],目前临床治疗多采取TSH抑制剂、I131、手术治疗等,均取得了一定的疗效,但仍有不足之处,例如易复发、治疗后甲状腺功能减退等诸多问题。     

Ley抗原在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Ley抗原在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌的生物学特性之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测42例宫颈癌、35例宫颈上皮瘤样病变(CIN)和12例正常宫颈组织中Ley抗原的表达情况.分析Ley抗原的表达与宫颈癌生物学特性的关系.结果 Ley抗原在宫颈癌、CIN中的表达率分别为52.4%,45.7%,明显高于正常宫颈组织(8.3%),均P＜0.05.Ley抗原在宫颈鳞癌和腺癌的表达率差异无显著性(P＞0.05).高分化、中分化癌的Ley抗原表达率均为33.3%,而低分化癌为86.7%,前两者与后者比较均显著降低(均P＜0.05).早期宫颈癌与晚期宫颈癌的表达率差异无显著性(P＞0.05).Ley抗原在CIN Ⅰ,CINⅡ的表达率显著低于CINⅢ(阳性率分别为27.3%,27.3%和76.9%,均P＜0.05).结论 Ley抗原与宫颈癌的发生有关,有希望作为宫颈癌前病变的信号.