抗-Di~a试剂血清的制备及应用

目的:制备人源IgG抗-Di a试剂血清,调查乌鲁木齐地区献血者人群中Di a抗原分布频率。方法:用吸收试验方法制备IgG抗-Di a,用间接抗人球方法对987例无血缘关系的献血者进行Di a抗原的筛选,对含有Di a抗原个体用PCR-SSP方法进行基因分型。结果:既去除了B型血清中的抗-A,又未使IgG抗-Di a效价降低,检测效价及特异性符合IgG抗-Di a试剂血清要求,Di a抗原在本地区献血人群中的基因频率为0.011 1。结论:采用吸收方法,解决了人源抗-Di a试剂血清购置困难,同时获得了本地区献血人群中Di a抗原基因频率分布,为临床输血安全提供了保障。     

锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法：自2010年1月至2013年1月,采用锁定钢板外固定治疗18例胫骨中下段骨折患者,其中男11例,女7例;年龄13~80岁,平均53.5岁;病程2 h~3 d。骨折按AO分型：A型4例,B型11例,C型3例。开放骨折6例（Gustilo分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例）,闭合骨折12例。观察患者的手术时间、术后并发症情况,并采用Johner-Wruhs评价标准对术后疗效进行评价。结果：18例患者获随访,时间6~15个月,平均11个月。2例发生局部皮肤坏死（其中1例骨外露）,2例骨折延迟愈合（均为开放性骨折）,1例钉道感染,均无螺钉松动及折断发生。按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良6例,可2例。结论：锁定钢板外固定是治疗胫骨中下段骨折的有效方法之一,具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复好的优点。     

促进母婴分离产妇母乳采集的循证实践

目的 实施母婴分离产妇母乳采集的循证实践并探索其对泌乳的影响。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2018年5月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于母婴分离产妇,比较循证实践应用前后产妇母乳采集的依从性和泌乳量等指标的变化。结果 循证实践应用了12条证据。循证实践后,产妇母乳采集的依从性提高,送母乳至新生儿科的产妇人数比例提高,产妇开始送母乳时间提前,产后1周内产妇泌乳总量增加。结论 通过循证护理对母婴分离产妇进行管理,可有效规范产妇母乳采集行为,促进成功泌乳及提高泌乳量,可为母婴分离状态下母乳喂养的管理提供参考。     

肝细胞癌微循环模式的形态及分布

目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.     

积极心理学取向的团体辅导对医学生主观幸福感的干预

目的研究积极心理学视域下的团体辅导对医学生主观幸福感的影响。方法采用随机对照研究法,将广州某医科大学的34名医学生随机分为实验组和对照组。应用自编基本资料调查表和幸福感指数量表收集干预前的被试信息。对实验组的医学生进行积极心理学取向的团体辅导方案干预,对照组则不加干预。在干预后,两组成员再次填写幸福感指数量表,并使用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果实验组医学生在经历团体辅导干预后,其幸福感指数总分显著高于对照组医学生(F=7.572,P0.05)。结论积极心理学取向的团体辅导能显著提升医学生的主观幸福感水平。     

社区老年人衰弱综合征与五态情志关系的研究

[目的]探讨社区老年人衰弱综合征与五态情志的关系。[方法]采用爱特蒙特衰弱量表、中医五态情志问卷对120例社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人衰弱发生率为40%,其中轻度、中度、严重衰弱比率分别为17.5%、7.5%、15.0%,五态情志筛选阳性率26.7%,9.1%社区老年人有中度以上的心理健康问题。社区老年人衰弱得分与五态情志中"喜"维度呈负相关,与"怒""忧""思""恐"维度呈正相关(P<0.01)。[结论]社区老年人衰弱综合征与情志发展关系密切,可通过实施情志发展方面的干预措施改善老年人衰弱情况。     

失智症神经精神症状非药物干预的研究进展

阐述失智症神经精神症状的概念,从感官导向干预、认知刺激干预、运动干预、多模式干预等方面综述失智症神经精神症状的非药物干预研究进展,以期为失智症领域临床护理实践提供借鉴。     

门静脉海绵样变性左支分流手术前后的超声应用

目的探讨超声评估门静脉海绵样变性合并门静脉高压症患儿门静脉左支分流手术（Rex手术）疗效的价值。方法选取2014年10月~2016年1月在我院因门静脉海绵样变性合并门静脉高压症行Rex手术的患儿10例,手术前、后二维超声分别测量肝脏、脾脏各个径线值并计算其大小变化,测量手术前后门静脉左支、术后桥血管及吻合口内径,多普勒超声评价门静脉左支、桥血管及吻合口的血流通畅情况。结果10例患儿Rex术后门静脉海绵样变性病变区域血流信号显著减少;术前肝右叶斜径、肝左叶上下径、脾脏面积分别为98.5±3.5 mm、53.3±2.7 mm、42.9±5.9 cm2,其中,术后1周的肝右叶斜径（109.3±1.9 mm）以及术后1年的肝右叶斜径（108.7±1.0 mm）、左叶上下径（64.0±2.5 mm）、脾脏面积（28.5±3.6 cm2）较术前的差异均有统计学意义（P<0.05）。术后门静脉左支、门静脉左支吻合口超声显示清晰,显示率为100%,肠系膜上静脉吻合口显示率为70%。术前门静脉左支内径为2.58±0.34 mm,术后门静脉左支内径为5.33±0.61 mm（术后6月）、6.90±0.95 mm（术后1年）,较术前差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1周、3月、6月、1年的相关血管内径如下:桥血管:5.96±0.80、6.90±0.68、7.41±0.56 mm;门静脉左支吻合口:2.77±0.37、2.71±0.36、3.53±0.32 mm;肠系膜上静脉吻合口:3.26±0.16、3.40±0.17、3.63±0.11 mm。结论超声可无创、定量评估Rex手术前后肝脏和脾脏大小、门静脉左支,术后桥血管、吻合口内径,评估术后门静脉左支、桥血管及吻合口的血流状态,为手术效果的评估提供可靠指标。