临床实习教学中应重视循证医学思维的培养

被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学(Evidenced-based medicine,EBM)日益引起广大包括神经内科医师在内的临床医学工作者的关注。EBM的出现为现代医学教育提供了新的教学模式,在临床实习教学中应用循证医学,对促进循证医学的进一步发展,培养高素质的医学人才,提高医疗质     

桥本脑病的研究现状

桥本脑病是一种罕见的疾病,且其发病机制不明确,临床表现多变,缺乏特异性检查,易被漏诊、误诊。本病预后良好,临床上原因不明的脑病,均应与本病鉴别,并尽早治疗。     

HSP70被抗体封闭后对星形胶质细胞损伤后BDNF表达的影响

目的:探讨用抗体封闭热休克蛋白70(Heat shock protoin70,HSP70)后对星形胶质细胞损伤后表达脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotropic factor,BDNF)的影响.方法:原代培养并纯化星形胶质细胞,采用划痕损伤法构建细胞损伤模型,通过培养液内加入HSP70抗体来进行干预.在不同时间点对对照组和损伤干预组进行BDNF免疫细胞化学染色,观察细胞增生情况及BDNF的表达强度,并用RT-PCR检测BDNFmRNA的表达水平.结果:与对照组相比,干预组BDNF的表达明显减弱(P<0.05,P<0.01),GFAPmRNA的表达也明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:星形胶质细胞损伤后,HSP70可能具有促进星形胶质细胞表达BDNF的作用.     

钙调蛋白结构及其神经生物学功能的研究进展

Ca2 是细胞内重要的第2信使,对细胞的存活、增殖及其他各个方面的功能有重要的调节作用.Ca2 通过与特异性的Ca2 结合蛋白相互作用而发挥其功能.目前已发现与Ca2 结合的蛋白大概有100多种,而钙调蛋白(calmodulin,CaM)是其中最重要的一种.     

抗癫痫药高敏综合征临床及病理分析

目的：探讨抗癫痫药高敏综合征（AHS）的临床特点、诊断、发病机理及治疗.方法：回顾性分析1例经临床诊断的AHS患者的临床资料.结果：该例患者服用卡马西平后6w以发热起病,表现为典型的发热、皮疹、淋巴结病三联征,并合并肝、肺受累.血清免疫学、淋巴结活检及骨髓涂片结果提示该病例为免疫反应性增生,排除了其他类似表现的炎症性疾病及肿瘤.及时停用卡马西平,应用皮质激素治疗后病情迅速缓解.结论：AHS是一种特异质反应,与免疫状态密切相关,其发病机理尚未明确.临床表现和实验室检查是诊断及鉴别诊断的重要依据.即早认识并停用致敏药物是治疗的关键.     

脑高灌注综合征后癫痫

脑高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome,CHS）是以头痛、癫痫、意识障碍、局灶性神经功能缺损及颅内出血等为主要临床表现的症状群,常发生于颈动脉血运重建术后（主要是颈动脉内膜切除术后几小时至3周内）,     

难治性癫痫与阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

癫痫是神经系统的常见疾病,其中约20%～40%的癫痫患者为难治性癫痫,严重影响着患者的生活质量及生命安全。既往研究已发现,阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)是难治性癫痫的常见共患病,二者相互影响,加重患者病情。相关研究表明,控制OSA症状不仅可以降低癫痫发作频率,还可有效改善患者白天嗜睡、提高患者生活质量,早期识别并治疗OSA可以改善癫痫患者预后并降低癫痫患者死亡率。现将难治性癫痫及OSA的流行病学、病理生理基础、评估及治疗的相关进展作一综述,为临床相关疾病的诊治提供一定参考。     

脑出血,只因高血压?

严重危害中老年健康的疾病中,中风名列前茅,其中又有约20%～30%由脑出血(主要是脑动脉出血)引起。脑出血的危险性可以用"四高"来概括,即发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。防治脑出血,刻不容缓!治病的第一步,自然是找准病因。脑出血最常见的病因是高血压,据统计,高血压患者中约1/3可能     

非酮症高血糖合并偏身舞蹈症1例

偏身舞蹈症系局限于一侧上下肢及面部迅速、不规则、不自主的舞蹈样动作.通常由于对侧丘脑底核、基底核损伤引起,常见于急性脑血管病变,可由代谢性疾病、肿瘤、神经变性疾病、免疫性疾病、药物和毒物引起,临床上比较少见.我科收治了1例该病患者,报告如下.