异丙酚与异氟醚复合麻醉对硝普钠和硝酸甘油降压的影响

随着脊柱外科手术的发展,椎管减压加椎弓根钉内固定手术已日益普及,对麻醉的要求也越来越高,为了减少术中出血和输血,本文通过对40例患者以异丙酚、异氟醚复合麻醉分别对硝普钠和硝酸甘油控制性降压进行比较,现报告如下：     

颌面部交通事故伤237例临床分析

目的:分析交通事故所致颌面部创伤的临床特点。方法:对因交通事故致颌面部创伤的住院患者进行回顾性调查,分析创伤发生的年龄、性别、致伤方式、伤情特点及致伤年的变化特点。结果:交通事故所致颌面部创伤中,患者年龄高峰为20岁～40岁,男女发病比为4.78:1。致伤方式以汽车车祸为主,摩托车次之;在伤情特点方面,下颌骨骨折所占比例为32.07%,且颌面部交通事故伤有逐年上升的趋势。结论:交通事故致颌面部创伤在发病年龄、性别、致伤方式、致伤部位及致伤年等方面具有明显的发病特点。     

龙岩市从业人员体检结果分析

目的 通过分析从业人员的体检结果,提出了对应的干预措施,以期为提升人们的生活质量提供一些参考依据。方法 将2012年—2016年到本中心接受体检的39 940名龙岩市从业人员作为研究对象,在空腹状态下静脉抽取所有受检者血液3～5 mL,将血清分离后放置待检。采取速率法对所有血液样本的ALT进行检测,同时采取酶联免疫法对所有血液样本的甲肝IgM抗体和戊肝IgM抗体进行检测。结果 2012年—2016年龙岩市从业人员IgM抗体总阳性率为0.05%。其中甲肝IgM抗体阳性率为0.01%,戊肝IgM抗体阳性率为0.04%,甲肝IgM抗体阳性率明显低于戊肝甲肝IgM抗体阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT不合格率为2.79%。ALT不合格率明显高于甲肝IgM抗体阳性率和戊肝IgM抗体阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对2012年—2016年龙岩市从业人员进行预防性健康检查,发现一些戊肝IgM抗体阳性个体,这说明非常有必要对从业人员开展戊肝检测,定期对从业人员进行体检,并加大对其管理力度,加强对从业人员的卫生知识监测及宣教力度,以控制病毒性肝炎的进一步蔓延。     

1995～2005年福建省医疗卫生人力资源现状分析

医疗卫生资源是实施卫生医疗服务的物资基础。与其他卫生资源相比,卫生人力资源尤为重要,是其他资源的使用者,决定卫生事业的发展。现今,世界卫生组织着重呼吁各国政府关注卫生人力资源危机问题。由此可见,卫生人力资源相关问题研究现已成为当今焦点课题。为了解福建省卫生人力资源的动态变化,发现存在问题,为政府部门制定卫生人力规划提供参考,笔者对1995～2005年福建省卫生人力资源的数量、结构及其利用状况进行分析。     

肾移植中霉酚酸血浓度的监测

背景：作为抗代谢免疫抑制剂,霉酚酸酯以其低毒副作用的优点已经在实体器官移植中得到广泛应用。然而,临床上移植患者常联合用药,霉酚酸酯与其他免疫抑制剂(如环孢素A和他克莫司)联合使用时的药代动力学特点尚不清楚。 目的：动态监测霉酚酸浓度,比较霉酚酸酯与不同免疫抑制剂联用时药代动力学特点,以探讨其最佳治疗浓度窗,指导临床个体化用药,从而提高疗效,降低其毒副反应。 方法：应用 SyvaEmit-2000药物浓度检测分析仪检测肾移植受者服药(霉酚酸酯)前(C0)、服药后0.5 h(C0.5)和服药后2 h(C2) 霉酚酸血浓度,并根据3个时间点的浓度值来计算0-12 h的霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积值。 结果与结论：入选340例肾移植受者,共检测霉酚酸3点血浆浓度-时间曲线下面积820例次,霉酚酸酯+他克莫司联合用药组574例次;霉酚酸酯+环孢素A联合用药组246例次。霉酚酸酯与环孢素A联合应用时,0-12 h的霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积值显著低于霉酚酸酯与他克莫司联合应用时,差异有显著性意义(P < 0.05)。霉酚酸酯联用他克莫司组服药前、服药后0.5 h霉酚酸浓度值高于霉酚酸酯联用环孢素A组(P < 0.05),霉酚酸酯联用环孢素A组服药后2 h霉酚酸浓度值高于霉酚酸酯联用他克莫司组(P < 0.05)。霉酚酸酯联用他克莫司组服药后0.5 h出峰的病例数高于霉酚酸酯联用环孢素A组(P < 0.05)。结果可见霉酚酸酯与不同免疫抑制剂联用时应根据相应的药代动力学特点给药,如与他克莫司联用时,应该更早地减低他克莫司剂量。三点霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积监测相对简便易行,在临床应用更具有可操作性     

口服低浓度顺磁性造影剂对十二指肠憩室的诊断价值研究

目的探讨以低浓度钆喷酸葡胺(Gd-DTPA注射液)作为阳性造影剂进行MRI检查对诊断十二指肠憩室的可行性。方法对常规检查疑似十二指肠憩室患者进行MRI薄层及口服低浓度造影剂MRI薄层检查。结果 55例患者65个憩室被检出,46例位于十二指肠降部,9例位于十二指肠水平部。MRI薄层检查59个憩室内含气液平或气体,6个憩室仅表现为十二指肠壁外囊袋状影;口服低浓度造影剂MRI薄层检查65个憩室内均充填造影剂,重建图像清晰显示憩室颈部及憩室腔形态。结论口服低浓度造影剂MRI薄层检查有助于十二指肠憩室的明确诊断,MRI三维后处理可以与上消化道钡餐检查相媲美。口服低浓度造影剂MRI薄层检查可以作为十二指肠憩室诊断有疑问时的有力补充。     

胆碱酯酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗血管性痴呆的疗效和安全性分析

目的:探讨胆碱酯酶抑制剂联合他汀类降脂药物对血管性痴呆的临床治疗效果及安全性评估.方法:以血管性痴呆患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在此基础上加行胆碱酯酶抑制剂联合他汀类降脂药治疗,比较两组患者精神认知量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、行为量表(Blessed-Roth)差异,评价用药安全性.结果:按照疗程完成治疗后,观察组MMSE、ADL、Blessed-Roth得分均优于对照组,P＜0.05,两组患者在用药安全性方面无差异,P＞0.05.结论:对血管性痴呆采用胆碱酯酶抑制剂、他汀类降脂药联合治疗有较好临床效果,无明显不良副作用.     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用价值

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测79例疑似为血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况,测量并加以分析阴茎探动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期最小流速(EDV)、海绵体动脉血流阻力指数(RI)以及阴茎背深静脉的血流状态.结果 非血管性ED 23例(29.1％),动脉性ED 35例(44.3％),静脉性ED 21例(26.6％).注射血管活性药物后非血管性ED组的收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV)及阻力指数(RI)的数值高于动脉性ED组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠地检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

重症监护中心急性肾功能衰竭的临床特点分析

目的分析我院重症监护中心（ICU）中急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点。方法回顾2005年10月30日至2008年5月30日在我院ICU中87例ARF患者的病例资料,分院内及社区两组。比较分析其发病年龄、病因、合并症以及转归等临床特点。结果院内组及社区组均以肾前性ARF为主,比例分别为73．17％和56．52％;院内组肾性ARF基本为医源性的,社区组肾性ARF主要与本身疾病有关;ICU的ARF患者死亡率较高（58．62％）,院内组死亡率为70．73％明显高于社区组（47．83％）,然而社区组ARF合并多器官功能衰竭的比例（39．13％）却明显高于院内组（17．07％）。结论ICU中ARF患者多为肾前性,常合并多器官功能衰竭,院前ARF患者尤应注意有无合并多器官功能衰竭;对有ARF危险因素的住院患者应积极预防医源性ARF。