1例3岁患儿心脏移植术后免疫抑制药方案调整及药学监护

摘要：1例3岁男性患儿,因“发作性呼吸困难1年”入院,行心脏移植术。临床药师全程参与术后患儿的药物治疗,根据病情变化,通过监测他克莫司血药谷浓度、调整免疫抑制药方案、使用抗菌药物,为患者制定精准个体化用药方案,避免药物相互作用,患者病情好转出院。临床药师运用治疗药物监测学,协助医生及时调整药物剂量,有利于提高临床药物治疗水平,促进合理用药,为此类疾病的治疗和药学服务积累经验。     

依洛尤单抗在急性冠状动脉综合征患者中的应用现状及疗效的回顾性分析

摘要：目的:回顾性分析急性冠脉综合征患者应用依洛尤单抗的降脂效果和安全性。方法:选取2021年3月～2022年3月入住武汉亚洲心脏病医院心内科的103例急性冠脉综合征患者,根据是否应用依洛尤单抗分为观察组和对照组。比较两组患者的人群特征,及使用依洛尤单抗1个月和3个月的降脂效果和安全性。结果:与治疗前相比,观察组治疗1个月后的总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、脂蛋白a等指标水平均有明显降低（P＜0.05）,且总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗3个月后,观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白和脂蛋白a较治疗1个月时进一步降低（P＜0.05）,总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平均明显低于对照组（P＜0.05）,且观察组低密度脂蛋白＜1.8 mmol·L-1的患者比例达到100%。观察组患者两种治疗方案治疗3个月后血脂下降情况差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应,两组患者肝肾功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:依洛尤单抗能明显改善急性冠脉综合征患者的血脂情况,显著降低低密度脂蛋白水平,具有较好临床疗效且安全性良好。     

外伤性脾破裂保脾治疗59例

1975年1月～1997年3月,我院收治外伤性脾破裂135例,其中保脾治疗59例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　男41例,女18例;年龄4～55岁,平均28.5岁,其中8～20岁42例(71.2%)。致伤原因:车祸伤32例(54.2%),坠落伤18例(30.5%),挤压伤6例(10%),斗殴致伤3例(5%)。伤后至入院时间:1h内9例,2h23例,3h19例,6h5例,48h3例。按李广华等〔1〕1992年提出损伤分度方法:本组度19例(32.1%),度15例(25.3%),度22例(37.3%),度3例(5%),均为闭合性损伤。合并休克45例。伴有合并伤8例,其中左侧肋骨骨折4例,后腹膜血肿1例,肾挫伤2例,轻度脑挫裂伤1例。1.2　治疗方…     

巨大胃息肉一例报道

患者 :女性 ,2 3岁。上腹部不适并反复头晕、黑便 3年 ,加剧 3ｄ。患者在他院经过多次诊治 ,均未明确诊断。本次入院是由于在他院行ＣＴ、Ｂ型超声、胃镜等检查 ,仍未明确诊断 ,且症状逐渐加剧 ,我院初步诊断为上消化道出血、胃息肉而收入院。体检 :一般状况尚可 ,精神疲软 ,严重贫血貌 ,心率 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ。皮肤无明显黄染 ,无蜘蛛痣及结节 ,浅表淋巴结未及肿大。腹平软 ,无明显压痛 ,肝区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。辅助检查 :肝、肾功能正常。血常规 :ＷＢＣ 4 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 …     

肾盂输尿管连接部梗阻25例的诊断与治疗

目的　探讨肾盂输尿管连接部梗阻 (PUJO)的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析PUJO2 5例的临床资料。结果　B超检查 2 5例 ,确诊 1 7例。IVU检查 2 0例 ,直接显示PUJO 9例。肾盂逆行或肾盂穿刺电视监测下动态造影 1 6例 ,均获确诊。 2 5例均行手术治疗 ,以Anderson -Hynes(AH)术式为主 (1 4 / 2 5) ,全部治愈出院。术后 3个月～ 1年随访1 8例 ,远期疗效好。结论　影像学检查是诊断PUJO的重要方法。一经确诊 ,均需手术治疗 ,倾向于AH术式为首选     

流行性乙型脑炎疫苗和免疫预防

乙脑是严重危害儿童健康的急性传染病 ,病死率高、后遗症严重。我国近 1 0多年来乙脑病例虽然较以往明显下降 ,但每年仍有 1～ 2万病例 ,有些地区仍有小流行 ,发病年龄有向大年龄组推移的趋势。作为主要的公共卫生问题之一 ,2 1世纪流行性乙型脑炎有着其人口、社会经济根源。几种因素综合形成了有利于三带喙库蚊为主要传播媒介的病毒的传播。气象因素 ,特别是气温和雨量很重要 ,气温高 ,不仅有利于蚊虫孳生 ,而且能提高病毒在蚊体内的毒力和数量 ,雨量太大会破坏蚊虫的孳生地 ,但晴天和雨天交替则有利于蚊虫的孳生 [1 ]。人口增加、城乡间人…     

肝动脉解剖变异及肝肿瘤多支供血在栓塞治疗中的重要性

通过对100例肝癌的腹腔动脉造影和肠系膜上动脉造影的观察,重点分析①肝动脉解剖变异;②多支供血;③栓后肝动脉狭窄和侧枝循环建立在栓塞治疗中的重要性。并对其治疗措施提出新的设想。