呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性研究

目的研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果最常见的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9%)、铜绿假单胞菌(25.0%)、鲍氏不动杆菌(19.8%)、大肠埃希菌(11.2%);亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对所有的革兰阴性杆菌活性最高,细菌耐药率分别为11%和17%,哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶次之,耐药率分别为21%、22%、26%和27%,阿莫西林/克拉维酸耐药率为34%,其他抗菌药物耐药率41%～59%之间;筛选出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌11株,抗菌活性最强的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,敏感率分别为89.4%、76.3%和69.1%.结论亚胺培南、β-内酰胺类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为治疗产β-内酰胺酶耐药株感染的选用药物,而亚胺培南可列为首选.     

犬肺移植中供体肺泡上皮细胞核的形态计量研究

目的:探讨EC液低温灌注犬肺离体保存组织结构随保存时间变化的特点及规律,评价EC液低温灌注对犬肺的保存效果。方法:4C EC液灌注6只健康成年杂种犬肺并离体低温保存,灌注结束后,分别保存30、60、120、180、240min,取材制作组织标本,测试、观察不同时点肺组织湿干重与肺泡上皮细胞核的体积密度(Vv)、表面积密度(Sv)、表面积与体积比(Rsv),以灌注前为对照组。结果:肺组织湿干重比、肺泡上皮细胞核的Vv、Sv、Rsv随低温保存时间变化无显著性差异(P>0.05)。结论: 保存4h内肺组织结构的特点没有变化,肺泡上皮细胞核的Vv、Sv、Rsv变化不明显,改进后的EC保存液可以用于供体肺保存。     

西安市社区卫生服务满意度评价研究

满意度作为社区卫生服务评价体系的一个重要指标已经被广泛接受[1],满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,然后对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态的反应[2],包括对社区医疗服务技术、服务态度、服务时间、服务价格和总体满意度[3]等.通过了解居民对社区卫生服务的满意度评价状况,探索满意度主要影响因素,为更好地促进西安市社区卫生服务建设提供政策建议.     

经腋路行上胸腔胸廓改形术的初步体会

两肺上叶切除术后遗留巨大残腔是造成代偿性肺气肿、残腔感染、支气管胸膜瘘的潜在因素.1972年后,我们在采用各类术式处理此种残腔的基础上,认为经腋路胸改是处理上胸部残腔或/与感染的最佳选择.现报告如下.1 临床资料一般资料.本组29例中,男21例,女8例.年龄18～52岁,平均45岁.     

柴苓汤及其有效成分对大鼠实验性肾炎的影响

目的：筛选柴苓汤治疗大鼠肾小球肾炎模型的有效成分。方法：采用注射单克隆抗体1-22-3造成大鼠肾小球肾炎模型,进行5次连续的实验筛选柴苓汤中的有效成分。每次实验选用28只模型大鼠,随机分为4组,每组7只。第1组用PBS作对照,第2、3、4组分别给予柴苓汤及其不同的成分,于造模前5天及造模后持续8天腹腔注射给药,共给药13天。造模后第8天处死全部大鼠,观察不同药物对大鼠蛋白尿、肾脏形态学改变以及血生化指标的影响。结果：柴苓汤组、小柴胡汤组、中药柴胡的不同组合及其成分——柴胡皂甙-d,可以抑制蛋白尿和大鼠。肾小球系膜细胞的增生以及细胞外基质的扩张。结论：柴苓汤和其有效成分对单克隆抗体1-22-3引起的大鼠肾小球肾炎模型有抑制作用,其有效单体成分为柴胡皂甙-d。     

艾滋病防治公务人员对HIV/AIDS态度分析

目的了解艾滋病防治相关部门公务人员对待人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的态度及其影响因素，为今后策略倡导工作提供依据。方法对1655名艾滋病防治相关部门公务人员进行自答式匿名问卷调查。结果83．7％的被调查者对HIV感染者／AIDS患者采取救治关怀措施并反对社会歧视的积极态度。多因素Logistic回归分析显示，文化程度、不同部门和认为只有道德败坏的人才会感染艾滋病是其影响因素。大专及以上文化程度者倾向于持积极的态度（OR为0．490，95％CI=0．350～0．686）；各部门较卫生部门更多的持消极态度，尤以学校（OR为7．087，95％CI=3．878～12．95）及公安司法（OR为3．332，95％CI=1．860～5．970）2组最为突出；持只有道德败坏的人才会感染艾滋病观点是促成消极态度的因素，（OR为2．231，95％CI=1．104～4．506）。结论应对艾滋病防治相关部门公务人员开展有针对性的宣传教育工作，尤其应加强对学校和公安司法系统的艾滋病防治策略倡导。     

中药的编码尝试

中药编码是现代信息技术在传统中药领域应用的一项尝试。本文评述中药编码规则,介绍了编码方法、收编范围、入编原则,以及编码的修订、发布等内容,并就编码的意义和运用作了阐述。     

《内经》理论指导临床的主要功能

将《内经》对临床的指导作用总结为预见、认识、解释、方法,决策、批判和拓潜功能。强调《内经》对诊治、预后有超前认识,影响医生观察的内容、速度和准确性,可解释众多疾病现象,决策诸多症侯治疗。举例说明《内经》对自身理论有所批判并作修补,拓展了医生的诊断能力。     

原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶异常的临床分析

[目的]了解原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶(CK)的改变及其规律.[方法]回顾性分析28例原发性低钾型周期性麻痹患者临术资料,探讨其血清肌酸激酶改变及其规律.[结果]原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶增高占71.43%,血清肌酸激酶改变呈现一定规律,肌酶升高的时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复.[结论]血清肌酸激酶增高是原发性低钾型周期性麻痹的临床特征的重要组成部分.     

柴胡止血液对置含铜IUD家兔宫腔液PGI_2和TXB_2含量的影响

为探讨柴胡止血液治疗宫内节育器所致子宫异常出血的作用机理,采用放射免疫法对照观察了柴胡止血液对置含铜宫内节育器(TCuIUD)家兔子宫宫腔冲洗液前列环素(PGF_(1α))和血栓素(TXB_2)含量的影响。结果表明置 TCuIUD后家兔子宫宫腔液中PGF_(1α)含量较未置器对照组明显增高(P<0.01),而TXB_2含量则明显降低(P<0.01),PGF_(1α)/TXB_2比值亦显著高于对照组(P<0.01);经柴胡止血液治疗后,家兔子宫宫腔冲洗液中PGF_(1α)含量与置器对照组比较明显降低(P<0.01),TXB_2含量则明显升高(P<0.01),PGF_(1α)/TXB_2比值亦趋于正常(与置器组比较,P<0.01;与对照组比较,P>0.05)。提示柴胡止血液对置TCuIUD家兔宫腔液的前列环素含量具有较强的调整作用,能使明显升高的PGF_(1α)及明显降低的TXB_2恢复正常,从对抗前列环素的角度阐明了柴胡止血液具有治疗IUD所致子宫出血的作用。