酶免疫竞争一步法检测抗乙型肝炎病毒核心抗体的影响因素探讨

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ｅ抗体 (抗 ＨＢｅ)是观察乙型肝炎大三阳疗效和传染性强弱的指标之一。以往我们使用酶免疫竞争 (ＥＩＡ)二步法检测抗 ＨＢｅ[1] ,反应时间相对较长。而近几年普遍使用ＥＩＡ一步法检测抗 ＨＢｅ ,操作简便 ,反应时间仅需 30ｍｉｎ ,但易出现ＨＢＶｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)、抗 ＨＢｅ同时阳性或同时阴性 ,对此我们进行了研究。一、材料和方法1.标本来源 :12 7份本院ＨＢＶ表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性病人血清。其中 72份ＨＢｅＡｇ和抗 ＨＢｅ同时阳性 ;35份ＨＢｅＡｇ和抗 ＨＢｅ同时阴性 ;2 0份ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 …     

血清SA在肝癌辅助诊断和疗效监测中的意义

目的:探讨血清唾液酸(salivary acids,SA)对肝癌患者的辅助诊断价值以及在疗效监测中的意义。方法:选择2011年11月到2013年11月我院治疗的肝癌患者322例(肝癌组),同时选择同期于我院治疗的187例肝良性疾病患者及355例体格检查健康者为对照,采用罗氏Cobas P800全自动生化分析仪监测样本的血清SA含量,对157例原发性肝癌患者治疗前和治疗后7天、1、3、6个月的血清SA水平进行监测分析。比较肝癌组患者SA水平与对照组患者及治疗前后的差异。结果:肝癌患者血清SA含量[(725±138)mg/L]明显高于肝良性疾病组[(535±122)mg/L]和健康对照组[(584±98)mg/L],U值分别为1677.48和823.64,P<0.05。随访157例原发性肝癌患者,治疗后患者血清SA含量1周后均明显升高,1个月开始呈逐步下降趋势;在治疗3个月左右回到治疗前水平;在治疗后6个月,血清SA继续降低,与治疗前相比,已接近健康对照组水平,且有131例(83.44%)患者血清SA水平与治疗前相比降低。结论:血清SA对肝癌的辅助诊断和疗效监测具有一定的临床价值。     

同理心在耳鼻咽喉科教学中的训练和培养

同理心被描述为了解他人感受的能力。临床上需要医学生在协助教师进行接诊过程中具备较好的同理心,从而能够更好地与患者沟通,详细告知患者病情,帮助其解决病痛。文章结合同理心的概念、医学生的同理心的特点及耳鼻咽喉科工作中对同理心的要求,阐述在耳鼻咽喉科教学过程中如何训练和培养医学生的同理心。     

经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折

[目的]对26例经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的疗效进行分析,探讨该技术是否能够成为治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折有效而安全的手段。[方法]回顾性分析26例患者行经皮椎体成形术后的疗效,对其疼痛进行VAS评分并使用SPSS 12.0统计分析软件对其进行评估,同时观察术后患者邻近椎体是否发生压缩性骨折,术后随访时间12～24个月(平均18.3个月)。[结果]26例患者39个椎体均一次性成功手术,术后第3 d患者疼痛均明显减轻,VAS评分有显著差异(P<0.01),至末次随访患者疼痛无加重,相邻椎体均未发生压缩性骨折。[结论]经皮椎体成形术是治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折有效而安全的方法,可以常规开展。     

某省市区暗娼人群艾滋病健康教育核心信息干预效果评价

目的了解某省市区暗娼人群艾滋病健康教育核心信息干预效果,为开发暗娼人群艾滋病健康教育材料提供依据。方法采用方便抽样方法抽取浙江省3市暗娼人群504人,通过干预前后问卷调查,对艾滋病知识知晓率、艾滋病抗体检测和安全套使用等行为进行对照分析。结果开展干预后,暗娼人群艾滋病知识总知晓率由72.12%提高到90.08%,艾滋病抗体检测比例由52.3%增加到61.9%,最近一次与客人发生性关系使用安全套比例由77.43%增加到90.48%,与配偶或固定性伴发生性关系使用安全套的比例由52.72%增加到65.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。艾滋病知识来源主要是电视(64.0%)、免费宣传资料(59.9%)以及疾控中心和医院医生(54.5%,16.7%)。结论以《暗娼人群艾滋病健康教育核心信息》为内容开展干预,对提高暗娼人群艾滋病知晓水平、促进艾滋病抗体检测和安全套使用有积极意义。     

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。     

吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法选择2009年12月—2012年12月佛山市第一人民医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者81例,将其随机分成对照组40例和治疗组41例。治疗组患者采用噻托溴胺联合沙美特罗替卡松进行治疗,对照组患者单纯使用沙美特罗替卡松进行治疗,观察两组患者治疗前后肺功能改善和生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后肺功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,可有效改善生活质量,安全可靠,值得临床推广。     

食品中的酚性化合物及其致癌,致突变的可能性

食品中的类黄酮、槲皮素等酚性化合物虽然在体外试验中显示了某些致基因突变的活性，但在体内因存在着足够的氧化氢酶、ＳＯＤ和谷胱甘肽过氧化酶，所以并款发现食品中多酚化合物导致动物基因突变和癌症的发生。