浅谈心理护理在眼科护理中的作用

目的：探讨优质护理在眼科护理中的应用效果。方法选取2012年1月-2014年12月于我院眼科进行治疗的患者128例为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例,对照组行常规护理模式,观察组在对照组的基础上行优质护理干预。观察并比较两组治疗效果及患者对护理的满意度。结果观察组总有效率为87.5%,患者的满意度为95.31%均高于对照组76.56%、89.06%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理可提高眼科患者的临床治疗效果,增强患者的满意度。     

阑尾杯状细胞类癌10例临床病理分析

目的观察阑尾杯状细胞类癌（GCC）的临床病理特征。方法对10例阑尾杯状细胞类癌的组织切片、免疫组化结果进行观察并分析临床资料。结果巨检：阑尾多数无明显肿块。镜检：GCC由形态一致的杯状细胞形成巢状结构,呈浸润性生长,3例侵及阑尾浆膜层,7例位于肌层。GCC瘤细胞形态上类似于肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂。免疫组化Sy。阳性7例,CgA阳性9例,CD56阳性3例,8例类癌Ki-67〈2％,2例类癌ki-67分别为3％和5％。随访6例,随访12～120个月,均存活,其中2例复发,复发后行肿块＋右半结肠切除。结论GCC是一种在组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌肿瘤双重特点的肿瘤,长径〉2cm且侵及阑尾浆膜层者易复发,但经肿块＋右半结肠切除预后良好。     

坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响.方法 老年原发性高血压合并肾功能损害患者80例.随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组口服坎地沙坦4 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸10粒,3次/d;随访6个月观察其血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的变化.结果 (1)两组药物都能明显降低血压.治疗组血压下降的稳定性优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗组治疗前血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(196.8±2.6)μmol/L、(9.84±3.20) mmol/L、(58.1±4.9)ml/min,治疗组随访6个月血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(104.6±6.5)μmol/L、(6.21±4.80) mmol/L、(117.2±6.4) ml/min,血肌酐、尿素氮明显降低,内生肌酐清除率明显升高,差异有统计学意义(t值分别为2.213、2.302、2.136,P均＜0.05),对照组随访6个月后血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率也有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种药物联合应用可能有协同作用,能更好地遏制肾脏疾病的进展.     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察白介素-2联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性方法:收治恶性胸腔积液患者75例,白介素-2联合顺铂组(A组)40例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药:白介素-2200万U+生理盐水40ml,顺铂40mg/m2+生理盐水40ml;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水40ml。结果:A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论:胸腔闭式引流后灌注白介素-2联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。     

食管癌调强放疗中摆位误差对剂量学的影响

目的通过电子射野影像装置(EPID)测量食管癌患者在调强放疗过程中的摆位误差,分析摆位误差对靶区和正常组织受量的影响,验证目前计划靶体积(PTV)外放范围的合理性。方法 36例食管癌患者用EPID测量其摆位误差,每位患者接受摆位验证4~6次(1次/周)。在医科达(CMS-XIO)治疗计划系统上模拟实际摆位误差,比较实际治疗过程中大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)和周围正常组织的受照剂量。结果 36例食管癌患者前后、左右、头脚方向摆位误差分别为(2.43±1.80)、(2.56±1.87)和(3.53±2.82)mm。摆位误差使食管癌患者GTV的95%体积接受的剂量(D95)与原治疗计划相比降低了50 c Gy,CTV的D95降低了78.21 c Gy。原计划(P1)和摆位误差计划(P2)的全肺接受20 Gy照射体积占全肺体积的百分比(V20)分别为24.34%和23.52%(P<0.05);心脏平均剂量分别为2 067.23 c Gy和2 021.33 c Gy(P<0.05);P1中无一例脊髓受量超过4 500 c Gy,而P2中12例脊髓最大剂量超过4 500 c Gy,其中1例最大剂量为5 602.70 c Gy。结论摆位误差使GTV、CTV的受照剂量降低,部分患者脊髓最大剂量超过耐受量,双肺、心脏受照剂量有所下降。     

骶骨间变性星形细胞瘤并肝转移1例

 骶尾部星形细胞瘤。并肝转移甚为罕见。现报告1例如下。患者男,52岁。1988年1月无任何诱因出现小便及大便失禁,无尿痛、发烧。4月份出现会阴部感觉麻木,行走不稳。在外院考虑骶骨部肿瘤,行腰骶骨手术,术后诊断为“骶骨恶性肿瘤”。病理报告为“骶骨间变性星形细胞瘤”。     

17例原发于肺的MALT淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨17例原发于肺的黏膜相关淋巴组织结外边缘区（MALT）淋巴瘤患者的病理形态学特征及免疫表型,以提高临床诊治水平。方法观察17例原发于肺的MALT淋巴瘤的组织切片、免疫组化及特殊染色结果并结合临床资料进行分析。结果17例病变组织瘤细胞表现为单核细胞样、中心细胞样及小淋巴细胞样3种形态,常见噬上皮、滤泡植入、免疫球蛋白沉积和/或淀粉样变性,偶见瘤细胞在腺腔内穴居。免疫组化显示17例CD20、CD79a、BCL-2弥漫强阳性表达;16例CD43弱阳性表达,4例Kapple、Lambda单轻链限制性表达,其余CD5、CD10、BCL-6、CyclinD1、CD23均呈阴性表达。6例可观察到弹力纤维破坏。结论噬上皮、滤泡植入、穴居、弹力纤维破坏及免疫球蛋白沉积和/或淀粉样变性是原发于肺的MALT淋巴瘤病理诊断的形态学依据。     

心理护理改善腰椎压缩性骨折患者不良情绪的临床作用

目的:探究心理护理对腰椎压缩性骨折患者不良情绪的改善作用。方法:将2015年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,并随机分组,对照组30例,给予常规护理;干预组30例,在对照组基础上给予心理护理干预,对两组患者护理前后的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)以及护理满意度进行综合评价。结果:干预组患者护理后的SAS、SDS评分均显著优于对照组(P0.05),有统计学意义;且干预组护理后有28例患者表示满意,占93.3%,显著高于对照组的70%,两组差异较大(P0.05),统计学有意义。结论:对腰椎压缩性骨折患者给予心理护理干预,能够对患者的焦虑、抑郁等不良情绪起到显著改善作用,提升患者护理满意度,值得推广应用。