奇经论治格林──巴利综合征后遗症200例疗效观察

１临床资料１．１一般资料本组２００例中,男１２８例,女７２例,男女之比１．８：１;年龄最小者５岁,最大者５８岁;病程最长者２７年,最短者３个月;下肢肌肉萎缩无力有３３８个肢体;上肢肌肉萎缩无力有１９６个肢体;主观感觉异常者１６３例,客观感觉异常者１８５个。１．２诊断标准参照１９９４年《中华神经精神科杂志》的诊断标准［２］。全部病例急性发作期经西医院确诊并经治疗后而遗留肌肉萎缩、肌力下降、肌张力偏低;部分病例呈对称性软瘫或伴感觉障碍。所有病例排除急性脊髓炎、脊髓灰质炎、末稍神经炎、周期性麻痹、癔病…     

中医对重症肌无力病因病机的探讨

重症肌无力是神经、肌肉接头处传递功能障碍的一种慢性自身免疫性疾病 ,主要表现为受累骨骼肌极易疲劳 ,经休息和服用抗胆碱酯酶药后可部分恢复为特征。临床上可分为单纯眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身型和肌萎缩型[1] 。本病症状复杂 ,临床可呈急进性及慢性反复波动的病程。中医历代文献对本病并未见有较完备的论述 ,现代中医将其归入“睑废”、“视歧”及“痿证”的范畴。祖国医学认为本病的基本病因病机是内伤虚损 ,或可因过劳、内伤七情、月经、分娩、外伤而加重。就其病位而言 ,主要责之于脾肾 ,重点在脾 ,或为脾虚中气不足 ,或肾气…     

从奇经论治重症肌无力120例临床报告

重症肌无力是一种表现为神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为一部分或全部横纹肌软弱和易于疲劳 ,是神经科较为常见的疑难病之一。目前 ,现代医学应用抗胆碱酯酶药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及胸腺切除术等治疗 ,虽可使临床症状一过性改善 ,但易于产生耐药性 ,且病情易于反复 ,长期使用不但副作用大 ,而且会促进乙酰胆碱受体严重破坏 ,使病情更加顽固难愈。我院自1 996年 3月～ 1 998年 3月 ,采用“温理奇阳 ,扶元振颓”的治疗大法 ,运用中药重肌灵冲剂 ,从奇经论治重症肌无力 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床…     

首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠两次介入联合清宫术治疗临床效果分析

目的:分析首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者两次行介入联合清宫术治疗的临床效果。方法:收集宁波市妇女儿童医院首次和复发CSP两次均行介入联合清宫术治疗的患者36例。比较患者两次介入治疗术后清宫情况、异位栓塞发生率、住院时间及血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间。结果:患者复发CSP与首次CSP时行介入联合清宫术治疗比较,清宫出血量增加(88.61±85.16 ml vs.7.22±4.88 ml,P<0.01)、清宫过程中大出血发生率增加(22.22%vs.0,P<0.01)、清宫成功率降低(80.56%vs.100.00%,P<0.05)、宫腔妊娠组织残留发生率增高(30.56%vs.8.33%,P<0.05)、异位栓塞发生率增高(22.22%vs.0,P<0.01)、住院时间延长(6.17±1.11天vs.5.33±0.53天,P<0.01)、血β-hCG水平恢复正常时间延长(43.72±8.93天vs.29.29±4.21天,P<0.01)。结论:首次CSP行介入联合清宫术治疗效果较好,但复发CSP行第2次介入术后...     

益髓灵胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症111例

目的:观察益髓灵胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症的临床疗效。方法:采用益髓灵胶囊配合肾督长蛇大灸及针刺治疗本病111例。结果:显效35例,有效64例,无效12例,总有效率89. 18%。结论:益髓灵胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症具有较好疗效。     

社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液和血清中C反应蛋白检测的临床意义

目的：研究社区获得性肺炎（CAP）不同病原体感染患者呼出气冷凝液（EBC）和血清中C反应蛋白（CRP）水平的差异以及治疗前后的变化规律,探讨对CAP患者病原体鉴别、病情评估及疗效评价的价值。方法：收集100例CAP患者入院第1、3、7天EBC及血清标本,记录体温、咳痰量、咳嗽频次、血沉、CURB-65评分。纳入病原体明确的患者52例,分为细菌组25例,支原体组15例,病毒组12例。采用酶联免疫法测定EBC和血清CRP浓度。结果：（1）入院时细菌组和支原体组EBC中CRP高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;细菌组血清CRP高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;细菌组EBC和血清中CRP高于支原体组与病毒组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;支原体组EBC中CRP高于病毒组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）细菌组第3天和第7天EBC和血清中CRP水平低于第1天,差异均有统计学意义（P＜0.01）;支原体组第3天和第7天EBC中CRP水平低于第1天,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）观察组治疗后第3天、第7天患者痰量、咳嗽频次、体温、血沉及CURB-65评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：检测CAP患者EBC和血清中的CRP浓度有助于CAP的病原体鉴别、病情评估和疗效评价。     

慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者血清及呼出气冷凝液中TNF-α的检测

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压患者血清及呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 收集稳定期COPD合并肺动脉高压患者20例(A组)、单纯COPD患者20例(B组)及健康体检者15例(C组)血清及EBC标本,并常规行肺功能、动脉血气分析及超声心动图检查.ELISA方法 检测血清及EBC中TNF-α水平.结果 A组血清中TNF-α水平(54.93±11.62)ng/L,明显高于B组的(40.73±8.21)ng/L和C组的(22.13±5.51)ng/L(P<0.05).A组EBC中TNF-α水平(8.93±2.68)ng/L,明显高于B组的(4.72±1.36)ng/L和C组的(3.44±1.27)ng/L(P<0.05).A组血清及EBC中TNF-α水平均与肺动脉压成正相关(P<0.05).结论 炎症反应是COPD相关的肺动脉高压形成的重要因素.     

遗传性包涵体肌病一家系

先证者(Ⅳ10) 男,40岁,因"进行性四肢肌萎无力23年"就诊.患者23年前无明显原因出现右手握物无力,精细动作差,后渐累及左手,并出现双手大小鱼际肌,骨间肌肌肉萎缩,无肌肉跳动及肌肉疼痛.     

哮喘患者呼出气冷凝液中TNF-α、8-isoPG检测的临床意义

目的了解哮喘患者呼出气冷凝液（EBC）中TNF-α、8-isoPG的含量,并观察激素治疗对其水平的影响。方法选择轻、中度哮喘患者38例和健康对照组25例,其中轻度哮喘组20例、中度哮喘组18例。轻度哮喘组予以吸入激素治疗一个月。采用ELISA双抗体夹心法测定EBC中TNF-α、8-isoPG的含量。结果哮喘组EBC中TNF-α、8-isoPG的含量显著高于对照组（P〈0.05）。结论哮喘患者EBC中TNF-α、8-isoPG的含量增高与哮喘严重程度有关,可作为检测哮喘气道炎症反应和氧化应激的客观指标。吸入糖皮质激素治疗后TNF-α、8-isoPG含量无显著变化,提示糖皮质激素不能完全有效控制哮喘患者气道炎症反应和氧化应激损伤。     

重症肌无力虚邪致病浅说

通过对虚邪致病特点的分析,认为重症肌无力为虚邪致病,病位在腠理.中医对重症肌无力的辨证治疗应遵从三焦辨证,并应用托法以托虚邪外出.