河北省任县成年居民高血压患病情况及影响因素分析

目的：调查分析河北省任县成年居民高血压患病情况及影响因素,为预防控制提供依据.方法：采用整群随机抽样方法,共抽取县城和乡村成年居民6202人.按照统一诊断标准及指标定义,逐户进行问卷调查其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、嗜好咸食、体力活动等情况以及对身高、体重、腰围和血压测量.统计分析应用Epidata3.0进行录入,采用SPSS13.0软件进行统计分析.率的比较用X2检验,多因素分析用Logistic回归.结果县城居民高血压患病率高于乡村,差异有统计学意义（X2＝49.89,P＜0.01）.随着年龄增长,男女高血压患病率均趋于增高趋势（X2趋势检验,P＜0.01）.在≤50岁这个年龄段,男性高血压患病率高于女性,差异有统计学意义（P＜0.01）.从50岁开始,男性和女性高血压患病率逐渐开始衍变,到60岁以后,女性高血压患病率高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论县城居民高血压患病率高于乡村,可能与城乡居民生活习惯和经济水平的差异有关.在≤50岁这个年龄断,男性高血压患病率高于女性,可能与男性应酬多、社会与工作压力大以及嗜好吸烟和饮酒有关.到60岁以后,女性高血压患病率逐渐高于男性,可能与女性在此阶段体内雌激素水平下降有关.此外,高血压的发生与性别、年龄、吸烟、饮酒、嗜好咸食、体力活动、高血压家族史以及肥胖等因素密切相关.除了性别、年龄和高血压家族史不可改变的影响因素外,戒烟、限酒、控制食盐量的摄入,控制体重、适当运动,将有助于预防高血压的发病和控制病情.     

浙南地区无偿献血者戊型肝炎亚临床感染及病毒血症情况调查

目的 调查浙江南部地区戊型肝炎的感染情况.方法 对2008年2-10月间浙江省温州市中心血站的无偿献血者进行整群抽样,检测抗HEV IgG以及IgM抗体,并对抗HEV IgM阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型及序列同源性.结果 3044例无偿献血者中,HEVIsG阳性率为33.28%,随着年龄的升高IgG阳性率也有一定的提高,从20岁组的21.16%升高到40岁以上组的50.36%;IgM阳性率0.92%,以31～40岁年龄段感染率最高,为1.90%.通过对IgG和lgM各自阴阳性标本群的分析发现其与献血者的年龄、性别以及血型并无显著相关性.对28例HEV IgM阳性标本进行PCR检测共发现3例核酸阳性,总体阳性率约为10%,其中2例为基因4型,1例为基因1型感染.结论 浙南地区的无偿献血者中存在一定比率的HEV病毒携带者.     

亚低温对脑弥漫性轴索损伤后凝血功能和血液流变性改变的影响

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)后凝血功能和血液流变学指标改变以及亚低温治疗的影响。方法对47例DAI患者伤后凝血功能和血液流变学指标进行分析,并将其分为亚低温治疗组22例和常温治疗组25例,同时设正常对照组40例。结果DAI患者伤后血小板计数、纤维蛋白原含量、血浆D-二聚体含量、血浆粘度、全血高切还原粘度和红细胞刚性指数均显著升高;常温治疗组血小板计数和血浆D-二聚体含量仍持续增高,纤维蛋白原含量则明显下降,血液流变学指标也均有不同程度升高;亚低温治疗组则使血小板计数、纤维蛋白原含量、血浆粘度及红细胞刚性指数接近于正常对照组水平,D-二聚体含量也明显降低。未见亚低温对预后的显著影响。结论DAI患者伤后即表现为高凝血状态,血液粘滞性升高,随后表现为纤溶亢进。亚低温治疗对伤后的凝血与纤溶系统以及血液流变性具有明显的调节和改善作用,但对患者预后未见明显影响。     

CT灌注成像对非卒中型烟雾病血流动力学的分析

目的：分析非卒中型烟雾病(MMD)患者脑血流动力学改变特点。方法对12例颅脑 CT 平扫未发现病变,经 DSA 证实的 MMD 患者(病例组)和10例正常成人(对照组)行多排螺旋 CT 灌注成像(CTPI),计算出2组样本相对应脑解剖部位血流动力学参数,对比分析所得数值的统计学意义。结果病例组不同部位脑组织各血流灌注参数差异均有显著统计学意义(P =0.000);对照组不同部位脑组织各血流灌注参数差异均无统计学意义(P >0.05)。病例组额叶、颞叶、顶叶及基底节区脑血容量(rCBV)明显高于对照组(P <0.01);病例组额叶脑血流量(rCBF)低于对照组(P <0.05);病例组额叶、颞叶、顶叶对比剂平均通过时间(MTT)及额叶对比剂峰值时间(TTP)较对照组延长(P <0.05)。结论CTPI 可以定量地反映脑组织的血流动力学改变,对评价尚未出现脑组织形态学变化的 MMD 患者脑循环障碍具有重要价值。     

循证医学在神经外科研究生教学中的应用

20世纪90年代初兴起的循证医学（Evidence—based medi-eine,EBM）带来了临床医学的深刻变革,正强劲地推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式的转变。循证医学作为一种全新的医学思维方式已被越来越多的医学工作者接受和在实际工作中不断运用。随着医学临床实践模式的转变,如何适应、完善新的临床医学人材的培养教育模式,培养适应我国经济社会发展需要的高素质的神经外科医生和神经科研人才,是我们急待解决的问题。     

浅谈“案例教学法”在流行病学教学中的应用

案例教学法是一种启发学生研究实际问题,注重学生智力开发及能力培养的现代教学方法。为了配合以学生为主体的教学模式的改革,在预防医学本科学生中积极开展案例教学。通过让学生参与案例采集,采用小组讨论和课堂交流等多种形式的案例教学实践,极大地激发了学生的学习兴趣,提高了学生的综合素质,培养了学生从事卫生防病实际工作的能力。在流行病学教学中具有很强的可行性及良好的教学效果。     

大鼠弥漫性轴索损伤后海马CA1区Apaf-1蛋白表达及其对神经元凋亡的作用

目的:探讨大鼠弥漫性脑损伤后海马CA1区Apaf-1蛋白表达及其对神经元凋亡的作用.方法:采用Marmarou打击法制作大鼠重型闭合性颅脑损伤模型,以免疫组化技术检测海马CA1区Apaf-1蛋白的表达.结果:大鼠弥漫性脑损伤后3 h,海马CA1区Apaf-1蛋白表达含量开始增加,6 h达到高峰,12 h仍保持高水平,24 h开始下降,但仍高于正常对照组.结论:Apaf-1蛋白可能参与了大鼠弥漫性脑损伤后海马CA1区的病理变化.     

TBL教学模式在流行病学教学中的初步应用

以团队为基础的教学（Team Based Learning,TBL）是以学生为主体的主动式教学方法,强调学生之间的团队协作,因而得到教育工作者的广泛推崇.为了探讨TBL教学在流行病学实习课教学中的应用效果,在5年制预防医学系本科学生中采用TBL教学尝试,从教学内容、教学效果等方面进行综合评价.结果显示：教学效果较传统授课得到极大改善,提高了学生学习的积极性、主动性和团队合作精神,但同时也存在不足.围绕不足我们提出了针对性的解决方案,这些经验和教训可为TBL教学模式在未来流行病学教学中的应用提供有益借鉴.     

白茅苷对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响

目的观察白茅苷治疗去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响并初步探索可能机制。方法通过双侧去卵巢建立骨质疏松大鼠模型;随后随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及白茅苷组(BMG),每组10只;其中BMG组去卵巢大鼠每天给予白茅苷(20 mg/kg)灌胃治疗;待12周治疗结束后分离培养各组大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),使用碱性磷酸酶(ALP)和茜素红(ARS)染色并使用蛋白质印迹检测BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1蛋白表达;进一步使用Micro-CT和骨生物力学检测观察治疗效果。结果 OVX组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较Sham组明显降低(P0.05);而经过BMG治疗,BMG组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较OVX组明显增加(P0.05)。OVX组股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th较Sham组明显降低,而Tb.Sp则明显升高(P0.05)。BMG组左侧股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th均明显高于OVX组(P0.05),而Tb.Sp明显低于OVX组(P0.05)。结论白茅苷通过促进BMSCs诱导成骨分化来减少去卵巢大鼠骨骨密度、骨量和骨强度下降。     

鱼油对急性坏死性胰腺炎大鼠胃肠功能的影响

目的 探讨鱼油对急性坏死性胰腺炎胃肠道功能的影响及可能机制.方法 SD大鼠被分为三组:急性坏死性胰腺炎组(A组,n=8)、急性坏死性胰腺炎鱼油干预组(F组,n=8)和对照组(C组,n=8).观察5 d后各组大鼠胰腺组织病理变化.同时检测各组大鼠胃肠道食物残渣量及血浆超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、D乳酸浓度和淀粉酶浓度.结果 病理学检查提示A组和F组均表现为严重的胰腺坏死,但F组的炎细胞浸润程度显著低于A组(P<0.01).与C组比较,A组胃肠道食物残渣分布出现异常,其D乳酸水平显著升高(P<0.01);F组胃肠道食物残渣分布与C组比较无统计学意义,D乳酸水平显著低于A组(P<0.01).A组GSH-Px、SOD显著低于C组(P<0.01);F组GSH-Px、SOD显著高于A组(P(0.01).结论 ANP时除表现为胰腺局部严重的炎症外,同时还并发存在胃肠道功能障碍及全身抗氧化防御系统损坏(GSH-Px、SOD是体内最重要抗氧化酶);应用鱼油干预可使ANP大鼠胰腺局部炎症减轻、ANP胃肠道功能障碍得以纠正,可能与其影响抗氧化酶系统有关.