快速康复外科理念在胆道探查术围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念在胆道探查围手术期的应用效果.方法 选择自2007年8月至2009年12月我科择期行胆总管探查术的病人160例,按住院号随机分为快速康复组(实验组)和传统的治疗方法组(对照组).比较两组临床治疗效果和并发症情况.结果 与对照组比较,实验组患者术后肛门排气时间提前(P＜0.01)、术后体重下降程度减小(P＜0.05),术后胆汁丢失量明显减少(P＜0.01),术后住院时间显著缩短(P＜0.01),住院费用减少(P＜0.01),并发症减少(P＜0.05).结论 快速康复外科理念应用于胆道探查围手术期能明显减少患者的痛苦,减少并发症的发生,加速患者术后康复,其临床应用安全、可行.     

食管癌的CT诊断

本文分析了４０例食管癌患者的ＣＴ表现，总结为以下几点：（１）管壁非均匀性增厚或软组织肿块的形成；（２）管腔不规则偏心性狭窄；（３）狭窄近端管腔扩张；（４）食管周围组织或脏器的受侵；（５）纵隔淋巴结增大；（６）远处转移。还就食管癌的ＣＴ诊断，分期及ＣＴ检查的临床应用价值进行了探讨，认为ＣＴ在显示纵隔淋巴结肿大转移，肿瘤与周围组织脏器有无浸润和远外转移方面，优于食管造影；在食管癌的分期诊断和帮助临床选择治疗方案、制定治疗计划有着重要作用。     

功能性胰岛素瘤的外科治疗

功能性胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤.我院自1990年6月至2006年9月共收治功能性胰岛素瘤48例,现对其进行回顾性分析,并报告如下.     

打印病理切片标签的简便方法

<正>病理科工作中,每一张病理切片都有一个标签,每个标签上都有一个编号,很多年来,我科和病理界同行都是手工书写标签上的编号,或者用号码机手工打印。2012年,我科引进了一个商品化的电脑打印病理标签的软件,但引进的商品化程序软件输入数据耗时麻烦,2013年,由我院病理科提出构思,要求,画出程序框图,我院信息科研制了一套打印病理标签的程序,感到输入数据比较方便,标签纸又不浪费,现介绍如下。     

高强度聚焦超声定位损伤小型香猪肝脏组织的影像学检查

目的：观察超声在监测高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）损伤肝组织的动态影像学特征,旨在探讨彩超检测ＨＩＦＵ疗效的可行性。方法：采用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制的ＨＩＦＵ治疗样机（１．６ＭＨｚ,１３１５３Ｗ／ｃｍ２）,对２８只小型香猪肝脏组织致超声损伤。于损伤前１天、损伤后即刻、１天、３天、７天、１４天、２１天、２８天分别行彩超观察及解剖活检。结果：ＨＩＦＵ损伤即刻损伤区回声明显增强,３～７天,损伤区回声仍增强,边界更清晰。７～１４天,回声强弱不均,２８天损伤区与正常组织区无明显差异,这些改变与病理检查相一致。结论：超声在监测ＨＩ－ＦＵ疗效方面有重要的应用价值     

高强度聚焦超声定位损伤大型动物肝脏组织生物学焦域温场分 …

目的：探讨高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）定位损伤大型动物肝肝组织生物学焦域的温场分布以观察ＨＩＦＵ治疗对焦域周围组织的影响情况。方法：采用重庆医科大学医学超声 自行的ＨＩＦＵ治疗样机对离体牛肝和在体猪计组织进行定位损伤,用微型热偶头和热敏探针测定焦域中心及其外围温度。结果：辐照时间越长、焦域越大、信主温度越高,但焦域外缘温升区相同,均为４．５ｍｍ,离体牛肝焦域周围组织升高的范围较活体猪肝脏组织焦域周围     

68例脑分水岭梗死磁共振特征分析

目的 分析脑分水岭梗死(CWI)头部磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)特征,探讨其临床应用价值.方法 对临床资料完整的68例脑分水岭梗死患者行MRI平扫、头部及颈部MRA.结果 MRI显示皮质前型18例,皮质后型15例,皮质下型26例,小脑型9例;MRA显示颈内动脉狭窄或闭塞33处,中动脉狭窄或闭塞26处.结论 颈内动脉或大脑中动脉的狭窄、闭塞是脑分水岭梗死的主要发病原因,磁共振成像对脑分水岭梗死能提供更多的影像学信息.     

射频止血切割器在肝脏肿瘤切除术中的应用

目的探讨射频止血切割器在肝脏良、恶性肿瘤切除术中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月在我科采用射频止血切割器行肝良、恶性肿瘤切除患者20例的临床资料。其中男8例,女12例;平均年龄(51±11)岁;原发性肝癌14例,继发性肝癌4例,肝血管瘤2例。观察肝切除时间、术中出血量、输血情况、术后住院时间及围手术期并发症情况。出院后患者接受随访,观察肿瘤复发情况。结果 20例肝癌患者均顺利完成手术。手术中位时间126 min(64~188 min)、术中出血量(210±85)m L,输血率0,术后住院时间(12±3)d。发生腹腔局限性积液1例,右侧中量胸腔积液3例,经积极保守治疗后痊愈。结论采用射频止血切割器行肝脏良、恶性肿瘤的切除是安全、有效的方法,值得临床选择性应用。     

颅内静脉窦血栓形成的MRI诊断

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的磁共振成像(MRI)表现及其对本病的诊断价值。方法 搜集8例经临床确诊的颅内静脉窦血栓形成的MRI资料，回顾性分析其MR影像学表现。结果 颅内静脉窦血栓形成的MRI表现有如下特点：(1)常为多处静脉窦同时受累；(2)形成血栓的静脉窦增粗、流空效应消失，呈现等或短、混杂T1、短或长T2信号影，典型表现为“白三角”征；(3)在急性期做增强扫描可见“黑三角”征；(4)MR静脉成像显示：栓堵的静脉窦影缺失。结论 颅内静脉窦血栓形成有比较典型的MR影像学特点；MRI检出本病优于CT，且能作出早期诊断；MRI增强扫描及MR静脉成像在本病的早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。     

微型钢板在下颌骨骨折中的应用

下颌骨骨折的治疗方法众多,从传统的颌间结扎(牵引)、固定、钢丝或钢板的单纯骨间内固定,到现代的偏心动力加压系统(EDCP),各有其特点,我院自1994年来采用第四军医大学的微型钢板固定器治疗无明显骨缺损的下颌骨骨折,取得一定经验,现报告如