浙江省德清县农村社区成人血小板减少调查

目的:了解德清农村社区成人居民血小板减少情况及可能影响因素。方法:采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有18周～64周岁的社区户籍居民。血小板减少定义为<100×109/L。在Epidata3.1中文版建立数据库,SPSS11.0中进行数据分析。结果:在4479名调查对象中,血小板减少粗患病率为21.2%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化的患病率为18.6%,患病率随着年龄的增加而增加(χ2趋势=14.43,P<0.001)。在非条件logistic回归分析中,年龄较大、女性、吸烟、家庭年人均收入中低水平可能增加血小板减少的风险,而BMI与之负相关。结论:农村社区成人居民血小板减少患病率较高,应加强监控。     

胆结石可手术治疗

河北钱芸我患胆结石多年,时有疼痛发作,有些人建议我手术治疗,我害怕手术,总想不到万不得已就不做手术,请问哪些情况须手术治疗?     

188Re-DTPA-DG的制备及其在正常小鼠体内分布的研究

用氯化亚锡作还原剂，以^188Re标记二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖（DTPA—DG），纸层析法鉴定^188Re—DTPA-DG的放化纯度、标记稳定性。取昆明种小鼠经尾静脉注射^188Re—DTPA—DG，观察其体内分布及显像情况。结果^188Re—DTPA—DG放化纯度〉95％，室温体外稳定；^188Re—DTPA—DG在正常小鼠血液中清除快，脑、肺、小肠、肌肉未见明显分布，主要经肾脏随尿液排出体外。提示^188Re—DTPA—DG有望成为集肿瘤SPECT显像、诊断和治疗于一体的新型葡萄糖类似物。     

GlcNAcT在肿瘤99Tcm-DTPA-DG分子显像中的作用及意义

目的 探讨肿瘤99Tcm-DTPA-DG分子显像的相关机制中N乙酰氨基葡萄糖转移酶(GlcNAcT)的作用及意义.方法 建立负肺癌雌性裸鼠模型,剥除肿瘤组织行HE染色并进行免疫荧光检测99Tcm-DTPA-DG在不同活度下GlcNAcT变化趋势.剥离的肿瘤组织匀浆后提取胞浆蛋白及细胞核蛋白,比较细胞核是否摄取TcO4-、99TcmDTPA、18F-FDG和99Tcm-DTPA-DG.结果 肿瘤组织摄取不同活度99Tcm-DTPA-DG后,可见GlcNAcT蛋白表达有变化,GlcNAcT表达水平与99Tcm-DTPA-DG摄取率一致,有密切相关关系;99Tcm-DTPA-DG可被摄取进入细胞核且入核比率较其他药物高.结论结果 99Tcm-DTPA-DG进入细胞后,可以入细胞核进一步参与细胞代谢,实现肿瘤分子显像,这与99Tcm-DTPA-DG在胞质内磷酸化后被GlcNAcT糖基化修饰有关.     

分化型甲状腺癌替代治疗依从性对甲状腺激素水平及生活质量的影响

目的：探讨分化型甲状腺癌患者甲状腺激素替代治疗依从性对甲状腺激素水平和生活质量的影响。方法采用整群抽样方法,对270例抽血进行实验室检查的分化型甲状腺癌患者进行现场调查。采用自行设计的用药自陈式问卷调查、甲状腺激素水平测定、甲状腺功能减退症自测表和SF-36健康调查问卷,通过面对面访谈和获取实验室数据收集资料。结果本组270例患者的甲状腺激素替代治疗服药依从程度为95.2％,其中23％的患者依从性差,依从程度≤90％。服药依从程度影响甲状腺激素水平（ P＜0.05）。服药依从性好的患者较依从性差者在甲状腺功能减退症自测表调查中回答“是”超过5项者所占比例低（ P＜0.05）。服药依从性好的患者在SF-36生活质量各领域得分优于依从程度差的患者（P＜0.05）。结论分化型甲状腺癌患者良好的甲状腺激素替代治疗依从性能稳定甲状腺激素水平和提高生活质量。     

淮安市法定传染病疫情网络直报质量分析

目的:分析全市法定传染病疫情网络直报质量,发现问题,提出建议。方法:在国家法定传染病报告系统中下载2004年4-12月全市甲、乙类法定传染病报告卡,将数据导出为EXCEL格式,对直报卡片的填写质量、报告时限进行统计分析。结果:共报告甲、乙类法定传染病7097例,直报卡项目填写齐全、完整且无逻辑错误的卡片数为6106张,占统计卡片数的86.04%;从医生诊断至审核卡片,平均需要4.86天。结论:实施网络直报,提高了传染病疫情报告和审核的及时性。但仍存在一些问题,如医疗机构报卡填写的质量不高,报告疫情的及时性需进一步提高,肺结核病、乙肝等慢性传染病的报告比较混乱等。建议进一步完善疫情报告管理体系,提高疫情报告人员业务水平,制订疫情报告工作的标准与规范。     

老年肿瘤患者并发冠心病的护理

老年人是肿瘤和冠心病的高发人群，部分患者两种疾病同时存在。本文对我科自1990～1996年收治的46例肿瘤并发冠心病患者进行了观察和护理，现将体会介绍如下。1临床资料46例患者均为男性，年龄在68～80岁，平均76岁。其中不典型心绞痛35例（76％），平均胆固醇4.3±1．2，平均甘油三脂1．1±0．5，所有患者胆固醇、甘油三脂均在正常范围内。心率普遍增快，平均108±11．9次／分。2护理2．1饮食护理由于患者胆固醇、甘油三脂均在正常范围内，所以在饮食上我们一般以癌症患者需求为主，给予营养丰富、高能量饮食，并以味香为主，提高患者食欲…     

血管性痴呆患者血浆和脑脊液胰岛素含量测定

目的 :研究血管性痴呆 (VD)患者血浆、脑脊液 (CSF)胰岛素水平的变化及其与痴呆的关系。方法 :对5 5例VD患者血浆、CSF胰岛素含量采用放射免疫法 (RIAs)进行测定 ,并与 72例有脑梗死无痴呆患者 (CI组 )及 32例正常人 (对照组 )进行对照比较。血管性痴呆组Hachinski缺血评分均 >7分 ,痴呆的诊断均符合DSM -ⅢR(USA)痴呆标准并进行MMSE评分。结果 :VD患者血浆胰岛素水平与对照比较显著性增高 (P <0 .0 1) ,而CSF胰岛素含量、CSF 血浆胰岛素比值显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,且CSF 血浆胰岛素比值与患者MMSE评分呈正相关 (r =0 .75 4 2 ,P <0 .0 1)。CI组患者血浆胰岛素水平显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但CSF 血浆胰岛素比值与VD患者比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但与对照组相比差异不显著。结论 :VD患者相对的CSF低胰岛素水平可能是参与导致血管性痴呆     

用已防腐固定肢体制作铸型标本的方法

目的 :经防腐固定液处理的材料 ,因多种因素的影响 ,其铸型比较纤细 ,外形不完整 ,有时填充剂难以到达血管末梢 ,铸型极难成功。我们在填充剂的选择和材料的处理上作了一些改进 ,制作出一批质量较高的肢体铸型标本。方法 :取经防腐固定的肢体 ,在腋动、静脉或肱动、静脉 ,股动、静脉或蝈动、静脉等处分别插管 ,在动、静脉插管处灌注 10 %～ 15 %红、蓝色过氯乙烯填充剂 ;补注 2～ 3次后 ,再灌注改良自凝牙托材料。静置 1～ 2天 ,待填充剂充分硬固后连同胶板将标本平行置于浓盐酸 (不加水 )中 ,约 10天后拿出冲洗 ,酌情进行疏密打枝、断枝再植等处理 ,封瓶保存。结果 :此法制作出的铸型标本疏密合理 ,有较好的支撑力和韧性。结论 :此法扩大了管道铸型标本的来源 ,可用于教学 ,对没有新鲜材料来源的院校值得推广