醒脑开窍针刺法治疗脑干肿瘤伽马刀术后出血验案1则

<正>1病历摘要张某,女,52岁。2014年1月14日初诊。患者于2013年7月20日因右侧肢体无力,就诊于天津市某医院,查颅脑MRI示:左侧大脑脚异常信号,诊断为脑干肿瘤,于8月13日行伽马刀治疗,术后症状较前好转,20天后病情突然加重,出     

快速康复外科护理对腹腔镜阑尾炎术后患者的护理效果

目的 探究腹腔镜阑尾炎术后患者行快速康复外科护理的临床效果。方法 2021 年 06 月至 2023 年 01 月我院收治的 100 例腹腔镜阑尾炎术患者分为对照组和研究组。对照组（50 例）应用常规护理。研究组（50 例）应用常规护理+快速康复外科护。 对比两组护理满意度、胃肠功能恢复时间、腹胀、术后并发症发生率、术后指标。结果 研究组满意度（98%）高于对照组（86%） （P<0.05）。研究组肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间、肛门自行排便时间短于对照组（P<0.05）。研究组腹胀发生率（8%） 比对照组（24%）低（P<0.05）。研究组术后并发症发生率（4%）明显低于对照组（18%）（P<0.05）。研究组术后首次进食时间、 下床活动时间、刀口拆线时间、住院时间、刀口疼痛评分优于对照组（P<0.05）。结论 合理运用快速康复外科护理可使腹腔镜 阑尾炎术后患者,能够促进胃肠功能恢复,减轻腹胀程度,减少并发症。     

千岛湖镇居民健康素养及影响因素调查

目的 了解淳安县千岛湖镇居民健康素养状况,为完善居民健康素养监测指标体系,以及公共卫生政策和健康教育计划的制定与评价提供科学依据。方法 在千岛湖镇9个社区随机抽取15～69岁居民484人,以入户调查方式进行健康素养调查。结果 千岛湖镇居民健康素养具备率为26.03％,其中具备健康知识、健康行为、健康技能和健康信念的比例分别为32.54％、4.77％、60.30％和92.62％;多因素 Logistic 回归分析显示,健康素养水平与文化程度因素有关,文化程度越高,其健康知识、健康技能和健康信念的水平也越高。结论 千岛湖镇健康教育已取得一定成效,仍需继续开展居民健康素养监测,进行有针对性的健康素养干预活动。     

浅谈部队的蟑螂防治工作

部队营区场所复杂多样,存在很多蟑螂可能孳生与栖息不同于普通公共场所的特殊场所,给蟑螂防治工作提出了更高要求。笔者针对性地对部队蟑螂防治工作的形势与策略进行了讨论。     

12种消毒杀虫水剂对蚊蝇和蟑螂的灭效观察

目的对筛选出的几种杀虫剂复方加入消毒剂组成消毒杀虫剂复方,在试验室观察其对标准试虫的杀灭效果。方法根据GB/T 13917.2-2009用圆筒法测定喷射剂对3种标准试虫的击倒中时(KT50),根据GB/T 13917.10-2009,测试模拟现场试验结果。结果 12种复方制剂存放1 h、15 d、30 d、60 d对淡色库蚊、家蝇和德国小蠊的平均KT50值分别为7.4、4.92、4.47、5.10 min,2.5、2.49、2.67、2.95 min,5.88、4.24、4.12、4.28 min,达到快速击倒的要求;据配对的t检验结果推测,使用的消毒剂三氯异氰脲酸对淡色库蚊和德国小蠊的击倒起到了增效作用;模拟现场试验中,12种配方对3种试虫的1h击倒率和24h死亡率均为100%。结论 12种复配消毒杀虫剂配方均达到了快速杀灭蚊蝇和蟑螂的效果。     

122对母婴风疹病毒抗体水平检测及意义

目的了解孕产妇及其新生儿血液中风疹病毒抗体水平,评估孕产妇及其新生儿对风疹病毒的易感性,为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依据。方法随机采集2011年吉林大学第二医院妇产科住院部分孕产妇及其配对新生儿血液,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中风疹病毒特异性抗体。运用统计学软件SPSS对可能影响孕产妇及其新生儿风疹抗体水平的因素进行分析。结果 122名孕产妇风疹抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性率为77.8%,新生儿风疹抗体IgG阳性率为82.6%。一对母婴风疹IgG抗体均>2 500 IU/ml,其母亲的风疹抗体免疫球蛋白M(IgM)阳性。母体内风疹病毒IgG抗体阳性率随年龄增加而下降。母传抗体增高的平均倍数为1.5倍,降低的倍数为2.0倍。结论及时监测孕产妇及其新生儿风疹IgG及IgM抗体,提高育龄妇女风疹免疫力,是减少先天性风疹综合征发病的有效手段。     

城市社区卫生服务工作浅析

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的重要内容,大力发展社区卫生服务对城市基本医疗卫生事业发展具有重要的现实意义。本文重点分析社区卫生服务中心在其发展过程中存在的问题,并提出相应建议,以实现卫生资源的合理利用,增强医疗保险资金的利用率,解决或缓解当前"看病难、看病贵"的问题,切实提高居民卫生服务水平。     

超声心动图在新生儿持续性肺动脉高压诊断和治疗中的作用

目的探讨超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断及临床治疗中疗效观察的价值。方法采用回顾分析法对我院2006年5月-2011年10月儿科住院患者29例,经超声心动图检查及临床证实存在肺动脉高压,除动脉导管和卵圆孔未闭外,不伴其它心脏结构异常。根据肺动脉压力高低分为轻、中、重三组,比较各组患儿心脏各腔室大小以及治疗后肺动脉压力的变化。结果随着肺动脉压地增高,患儿心脏各腔室均有增大的趋势,病情加重,治疗效果及预后差。结论超声心动图在新生儿持续性肺动脉高压诊断治疗效果评价及预后判定中都有重要价值。     

流行性腮腺炎疫情时间序列模型建立与应用

时间序列是指观察或记录到的一组按时间顺序排列的数据。由于时间序列展示了研究对象在一定时期内的发展变化过程,因此可以从中分析寻找出其变化特征、趋势和发展规律的需要信息。时间序列预测实质上就是根据现在与过去的随机序列的样本取值,对未来某一个时刻的随机变量进行估计〔1〕。时间序列分析是专门用于分析这种时间序列资料的统计模型,它主要分析的是变量间的因果关系,重点观察变量随时间变化的发展规律〔2〕。     

体外循环心脏手术后血浆不同粒径循环微粒含量变化及其与正性肌力药物剂量的相关性

目的 通过分析体外循环(CPB)心脏手术前、后不同粒径范围循环微粒(MPs)的含量变化,及其与术后正性肌力药物剂量的相关性,研究MPs与术后心功能的关系。方法 收集103例行体外循环下心内直视手术的患者为手术组,分别采集术前、术后12 h、术后72 h静脉血标本;56名同期经过年龄、性别匹配的健康志愿者为正常对照组。通过梯度离心分离MPs,用纳米颗粒跟踪分析法检测各组MPs含量。根据MPs粒径大小将MPs分成不同亚组,比较各组间MPs的含量变化,分析不同粒径范围MPs与术后正性肌力药物剂量的相关性。结果 手术组术前、术后血浆MPs含量均较正常对照组升高(P＜0.05);手术组不同时间点MPs总含量变化差异无统计学意义(P＞0.05)。根据粒径大小将MPs分成0~100、100~200、200~300、300~1 000 nm共4个亚组,术后12 h和术后72 h 0~100 nm MPs含量较术前减小(P＜0.05),200~300 nm MPs含量较术前增加(P＜0.05)。术后12 h 0~100 nm MPs含量与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、多巴胺、去甲肾上腺素、米力农剂量呈负相关(P＜0.05),200~300 nm MPs含量与NT-proBNP呈正相关(P＜0.05);术后72 h 0~100 nm MPs含量与NT-proBNP呈负相关(P＜0.05),200~300 nm MPs含量与多巴酚丁胺剂量呈负相关(P＜0.05)。结论 CPB辅助心脏外科手术后,不同粒径范围的MPs与术后正性肌力药物剂量有相关性,提示其与术后心功能存在一定的关系。因此,检测术后不同时间不同粒径范围的MPs对临床有指导意义。