TLR9在不同胎龄新生儿脐血中的表达变化

目的 通过观察早产儿不同胎龄Toll样受体9（TLR9）的表达,探讨早产儿免疫功能低下的机制。方法 采集2010年7月至2014年6月在上海市嘉定区妇幼保健院产科出生的活产新生儿的脐血229份,按胎龄分为4组,28~31周组,31~34周组,34~37周组,≥37周组,采用流式细胞术和实时荧光定量PCR方法,分别检测其TLR9的蛋白和mRNA表达情况,了解其与胎龄之间的关系,并分析mRNA和蛋白表达间的相关性。结果 TLR9阳性细胞率在28~31周组,31~34周组,34~37周组,≥37周组分别为（15.93±6.23）%,（11.63±6.70）%,（13.66±6.88）%,（20.51±12.06）%;其在胎龄28~31周较高,至31~34周逐渐下降至最低,两组差异有统计学意义（P<0.05）;34~37周后TLR9阳性细胞率表达逐渐升高,至≥37周达最高,两胎龄组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。31~37周间新生儿脐血TLR9阳性细胞率与胎龄呈正相关（r=0.273,P=0.006）。TLR9 mRNA表达在28~31周组,31~34周组,34~37周组,≥37周组分别为（4.95±3.44）%,（8.89±8.49）%,（13.91±10.92）%,（7.19±7.11）%;其在28~36周逐渐升高,与胎龄呈正相关（r=0.355,P< 0.001）。≥37周TLR9 mRNA表达量下降,该值虽高于28~31周,但差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析表明,同胎龄时期同样本新生儿的TLR9 mRNA和TLR9阳性细胞率之间存在负相关（r=-0.227,P=0.011）。结论 TLR9阳性细胞率和TLR9 mRNA表达在不同胎龄组新生儿间有差异,TLR9阳性细胞率表达在31~37周间随着胎龄的增加而增加,TLR9 mRNA在28~36周间随着胎龄的增加而增加。     

食管癌高发区早诊早治内镜普查顺应性调查

食管癌的筛查除与防治策略本身有关外,还与人群的认识和接受程度有很大关系[1],接受程度高其顺应性就高,反之亦然,从而影响阳性病例的检出率及早期诊断率.为此本研究对磁县食管癌早诊早治普杳顺应性进行分析,探讨高发区食管癌内镜普查的影响因素,以提高食管癌早诊率.     

头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦不良反应的回顾性调查分析

目的：调查比较使用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦患者不良反应的发生情况。方法：从解放军药品不良反应监测中心数据库中筛选2001年1月至2006年12月，应用头孢哌酮和头孢哌酮／舒巴坦静脉滴注发生不良反应的病例报告220例。分为2组：头孢哌酮组115例，头孢哌酮／舒巴坦组105例。分别给予头孢哌酮1．0g，头孢哌酮／舒巴坦2．0g（头孢哌酮：舒巴坦=1：1），均溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液100～200ml中，2次／d静脉滴注，滴注时间30～60min，回顾性比较2组不良反应的类型、临床表现、严重程度、转归、对原患疾病的影响及发生时间等方面的差异。结果：2组的主要不良反应相同，均为皮肤及其附件损害、过敏反应及胃肠道反应，其发生率的差异无统计学意义（P〉0．05），2组不良反应转归和对原患疾病的影响不同，头孢哌酮组致死或严重（有后遗症）不良反应的。构成比较头孢哌酮／舒巴坦组高，分别为0．9％、0和2．6％、0头孢哌酮组不良反应出现时间为（1．9±2．1）d，头孢哌酮／舒巴坦组的出现时间较晚，为（2．9±4．1）d．头孢哌酮／舒巴坦组出现4例视觉异常、1例血糖升高和1例声音嘶哑患者。结论：头孢哌酮与头孢哌酮／舒巴坦的主要不良反应相似；头孢哌酮／舒巴坦的安全性更好，但应注意其引起的某些特殊不良反应。     

带锁髓内钉用于治疗股骨干骨折的疗效评价

目的:分析应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法:2018年5月-2020年5月收治股骨干骨折患者120例,随机分为两组,各60例.对照组予以钢板螺钉内固定治疗;试验组予以带锁髓内钉治疗.比较两组治疗效果.结果:试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、骨折愈合时间、术后引流量、...     

左胸切口心外膜起搏下心脏再同步治疗一例

患者男性，49岁．因劳力性气促伴间歇下肢浮肿3年，如重4d入院，有高血压病史8年，发现Ⅱ型糖尿病4个月。查体：血压130/80mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa），高枕卧位，颈静脉怒张，双下肺可闻及少量湿啰音，心类搏动位于第六肋间左锁骨中线外4m处，心界明显向左下扩大，心率96次/min,心律齐，心尖区可闻及1-2级收缩期杂音，肝脏肋下1指，剑突下3指，双下肢膝以凹陷性浮肿。     

以消化系统症状为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症

我院2005～2007年收治以消化系统症状为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)5例,病初均误诊,现报告如下.     

化疗引起肠道屏障功能障碍的机制及其防治研究进展

肠道屏障包括肠黏膜的机械屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障,它们通过识别致病信号、做出免疫应答、控制炎症反应、容纳协调菌群来达到肠道的稳态.化疗是恶性肿瘤术后的辅助疗法之一,但是化疗药物同时容易引起肠道屏障功能障碍,出现一系列的消化道反应.化疗引起肠道屏障功能障碍的机制包括:损伤肠道黏膜增加肠道通透性、损伤肠道免疫屏障...     

基于邻域信息和高斯加权卡方距离的脊椎MR图像分割

提出一种基于邻域信息和高斯加权卡方距离的脊椎MR图像椎体的自动分割方法.由于成像过程中存在噪声和各向异性的影响,单个像素的灰度值对噪声敏感,为此采用5像素×5像素窗口,提取每个像素点邻域内的空间-灰度特征,该特征对噪声具有较强的鲁棒性.利用高斯加权的卡方距离度量两个像素的相似性,构造一种全新的相似度矩阵;而单一的尺度参数存在一定局限性,所以引入一种自适应的局部收缩因子,完成脊椎MR图像椎体的自动分割.实验结果表明,新算法克服了传统方法中常见的过分割和欠分割现象,覆盖率均在96%以上;分割的正常和退行性改变椎体光滑且清晰,具有分割结果准确、鲁棒性强的优点.作为一种一般性的分割方法,该算法可以拓展到其他器官的分割中.     

小儿颈外静脉穿刺的解剖学研究

目的 :为临床儿科静脉穿刺抽血提供解剖学依据。方法 :在 30例 (6 0侧 )甲醛固定的小儿尸体上解剖并观测了颈外静脉的深度、外径、长度及毗邻关系 ,并与大隐静脉、肘正中静脉进行了对比。结果 :双侧颈外静脉上段的平均深度为 3.6 1± 0 .46 m m,左侧外径为 3.34± 0 .78m m,右侧外径为 3.86± 0 .6 4mm,左侧长度为 35 .6 7± 3.30 mm,右侧长度为 41.6 2± 4.19mm。结论 :小儿浅静脉穿刺抽血应当首选颈外静脉上段 ,次选大隐静脉 ,肘正中静脉基本上不适用于穿刺。     

筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效及对炎性反应递质水平的影响

目的:探讨筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效及对炎性反应递质水平的影响。方法:选取2015年4月至2018年5月琼海市中医院收治的骨折急性疼痛患者128例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。入院后2组患者均进行相应的外科手术治疗,术后对照组采用布洛芬治疗,观察组采用筋骨活血汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医症状改善情况,致痛因子水平,炎性反应递质水平及休息时、活动时、按压时疼痛程度。结果:治疗后观察组总有效率为93. 75%,明显高于对照组的81. 25%,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者肿胀、红肿、疼痛、活动障碍评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者休息时、活动时及按压时视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血浆前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BME)及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:筋骨活血汤可降低骨折急性疼痛患者炎性反应递质水平,减轻肿胀、红肿等症状,缓解疼痛,改善骨折部位活动障碍,临床疗效优于布洛芬。