难治性贲门黏膜撕裂综合征加用奥曲肽疗效观察

目的 观察奥曲肽对难治性贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的疗效.方法 将经常规治疗24 h仍出血不止的47例MWS患者随机分为2组.治疗组(n=24)和对照组(n=23).对照组:单用静脉注射奥美拉唑40mg,每12h 1次.治疗组:加用奥曲肽(善宁)25 μg/h微量泵泵入,连用3 d.结果 治疗组总有效率91.67%,明显优于对照组的73.91%(P<0.01).结论 对难治性MWS大出血患者,常规治疗效果不佳时,加用奥曲肽治疗效果显著.     

术前食管癌,胃癌超声内镜TNM分期与组织病理学TNM系统的比较

超声内镜（ＥＵＳ）能提供有关肿瘤浸润深度（Ｔ）、淋巴结侵犯（Ｎ）和远处转移（Ｍ）的信息。该文对６４例经外科手术的患者采用ＴＮＭ分期进行术前超声内镜评估，其中食管癌９例、胃癌５５例。男性５３例、女性１１例，年龄２４～８５岁．ＥＵＳ的结果与手术标本的组织病理学检查进行比较。ＥＵＳ判断食管癌和胃癌的Ｔ、Ｎ期的正确率分别为６６．７％、５５．６％亏ｕ７８．２％、５２．７％ＥＵＳ错分Ｔ、Ｎ期的最常见的原因，可能是由于癌肿周围的炎性反应、纤维化改变或显微镜下癌肿浸润所致。该文结果显示ＥＵＳ检查是上消化道肿瘤Ｔ、Ｎ分期的一种较可靠的诊断方法。     

食管、胃隆起性病变的超声内镜诊断

食管、胃隆起性病灶系一形态学改变，在内镜检查时可见病灶向腔内隆起，表面覆盖着正常或几乎正常的粘膜。其可能是由食管或胃粘膜、粘膜下病变或壁外压迫、粗大皱襞所致的隆起，诊断较为困难。由于内镜超声检查（ＥＵＳ）能清晰地显示食管壁和胃壁及其周围结构，因此能对...     

预测重型急性胰腺炎严重程度和监测其进展指标的评价

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)系以剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、腹肌紧张、腹胀等为临床特点的急腹症。其最常见的病因为胆石或酗酒，此外也可继发于ERCP或特发性。根据病情的轻重可分为轻型(水肿型)或重型(出血坏死型)，后者可由于全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)或败血症(sepsis)而产生局部或全身的并发症，如胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿形成；肺功能衰竭、肾功能不全、休克或凝血障碍等，并可导致多器官衰竭(multiprgan failure,MOF)。尽管临床治疗学有所进展，但重型急性胰腺炎的死亡率仍在10％～20％。     

红细胞多胺测定在原发性肝癌中的临床价值

目的　探讨红细胞多胺 (RBCPA)对诊断原发性肝癌 (PHC)的临床价值。方法　采用高效液相色谱法定量测定 5 6例消化系疾病患者血液中RBCPA的精胺Spd和Spm水平。 结果　消化系恶性肿瘤的Spd和Spm均极显著高于良性消化系疾病组 (P <0 0 1)。PHC组Spd非常显著高于良性消化系疾病组 (P <0 0 1)和非肝癌消化系恶性肿瘤组 (P <0 0 5 )。PHC组Spm与非肝癌消化系恶性肿瘤组间无差异 (P >0 0 5 )。PHC组敏感度 :Spd 90 % ,Spm 85 % ;特异度 :Spd 83 3% ,Spm 77 8%。 结论　红细胞多胺可作为肝癌的肿瘤标志物。联合检测AFP ,可提高诊断肝癌的敏感性和准确性 ,有互补作用。     

130例消化系统疾病患者超声内镜检查分析

运用超声内镜（ＥＵＳ）对１３０例消化系统疾病患者进行检查，对其中４４例手术探查及病理所见进行比较：癌肿浸润粘膜层或粘膜下层（Ｔ１）２例，手术切除、病理检查结果与ＥＵＳ诊断相符；浸润固有肌层（Ｔ２）７例，４例与手术病理结果相符，３例ＥＵＳ判断过浅；浸润浆膜层或浆膜外（Ｔ３～Ｔ４）２７例，二者均相符，但１０例手术可切除，１７例无法切除；总符合率９２％，手术切除率５３％。ＥＵＳ对评价病变侵犯深度、范围及预测手术切除可能性较准确。     

会讯

中华医学会内科学会、中华医学会福州分会最近对福州地区消化系疾病学组进行组织整顿,由福建医科大学内科教授、福建省人民医院内科主任陈锡谋医师兼任组长,福州军区总医院内四科主任许其增医师、福建省立医院内科副主任潘秀珍医师和福州红十字医     

岱山县萎缩性胃炎的观察

浙江省岱山县地处东南沿海,为我国胃癌高发地区之一。1980年8月在该地对30岁以上成年人进行胃癌普查共15,167例,经各种检查筛选后作纤维胃镜检查1,432例(9.44％),病理与胃镜确诊为萎缩性胃炎328例(22.9％),以男性患者为多。合并有肠腺上皮化     

上消化道出血凝血机制的研究

对75例分别接受H_2受体拮抗剂、止血剂和葡萄糖盐水治疗的上消化道出血患者,于治疗前后进行凝血指标及血液流变学检测。所有患者治疗前除VWF:Ag轻度升高,红细胞比积轻度降低外,其他指标均在正常范围。3组患者治疗前后检测结果,3组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。提示上消化道出血患者凝血功能没有明显的障碍,止血剂的使用是没有意义的。     

肝硬化患者血浆胃动素浓度变化的临床意义

胃动素（Motilin，MTL）是由肠铬细胞分泌的，22个氨基酸残基组成的一种胃肠激素，血浆MTL水平的异常升高可引起腹泻、恶心、呕吐等消化不良症状。肝硬化患者常有上述症状，体内常有多种胃肠激素水平的改变。为探讨肝硬化患者血浆MTL的水平，我们对41例肝硬化患者作空腹血浆MTh浓度测定，并初步探讨其变化的临床意义，现报告如下。一、资料与方法（一）对象：肝硬化患者41例，男36例，女5例；平均年龄45．5岁（31～63岁）。均为肝炎后肝硬化病人，病程5个月至11年，均为失代偿期。其中27例有腹水，5例并有肝癌，18例并有食道胃底静脉曲…