硬膜外麻醉与经皮神经电刺激两种镇痛方法对分娩影响的Meta分析

目的:系统评价硬膜外麻醉(EA)与经皮神经电刺激(TENS)两种镇痛方法对分娩的有效性与安全性。方法:通过计算机检索万方、百度学术、CNKI、维普、Elsevier、PubMed、Embase、Web of Science、Springer等数据库,收集自建库至2018年2月公开发表的关于EA与TENS两种镇痛分娩的随机对照试验,由2名研究者对收集文献依照纳入和排除标准进行独立筛选、提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终的纳入文献进行统计分析。结果:共纳入8篇文献1 715例研究对象,其中EA组868例、TENS组847例。Meta分析结果表明,与EA组比较,TENS组第一产程活跃期短(MD=-84.56,95%CI:-122.94～-46.17,P0.000 1),第二产程短(MD=-14.03,95%CI:-21.75～-6.32,P=0.000 4),剖宫产率低(RR=0.78,95%CI:0.64～0.96,P=0.02),阴道助产率低(RR=0.49,95%CI:0.35～0.68,P0.000 1),新生儿窒息发生率低(RR=0.54,95%CI:0.33～0.91,P=0.02)。但EA对重度疼痛的镇痛效果优于TENS(RR=8.78,95%CI:3.33～23.14,P0.000 1)。结论:EA对重度疼痛缓解效果好,估计胎儿较大、患者疼痛剧烈时宜选择。TENS第一产程活跃期和第二产程短,剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息发生率低,对分娩影响小且无创,具有良好的临床应用前景。     

miR-18a对人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:研究子痫前期(pre-eclapmpsia,PE)相关微小RNA-18a(miR-18a)对人正常滋养细胞(HTR-8细胞)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9的影响。方法:按照HTR-8细胞中miR-18a的表达情况分为3组(每组重复5次):miR-18a过表达组、miR-18a抑制组、阴性对照组;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测转染后HTR-8细胞中miR-18amRNA的表达量;RT-qPCR和蛋白质印迹(Western blotting)检测转染后HTR-8细胞中MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白表达量。结果:miR-18a过表达组miR-18amRNA表达量比阴性对照组升高,miR-18a抑制组miR-18amRNA表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。miR-18a抑制组MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白表达量比阴性对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:miR-18a影响人正常滋养细胞中MMP-2、MMP-9在mRNA及蛋白水平的表达,可能通过该途径参与对滋养细胞浸润能力的调控。     

抑郁症康复技能训练程式对预防抑郁症复发和自杀的作用

目的探讨抑郁症康复技能训练程式对预防抑郁症复发和自杀的作用。方法将80例抑郁症患者随机分为康复技能训练组(干预组,40例)和健康教育组(对照组,40例)。对干预组和对照组分别应用抑郁症康复技能训练程式和健康教育方法进行干预4周,分别于基线、3个月、6个月、9个月和12个月随访两组抑郁症复发、住院、自杀求助和自杀死亡情况,并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表评估生存质量。结果干预后12个月,干预组复发率(10.0%vs.42.5%)和住院率(5.0%vs.20.0%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组自杀求助率高于对照组(25.5%vs.7.5%),差异有统计学意义(P0.05);两组自杀死亡率(0%vs.2.5%)差异无统计学意义(P0.05)。干预组生存质量总分在各随访时点均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症康复技能训练程式能有效预防抑郁症患者复发和降低其自杀风险,并提高患者生存质量,具有推广应用价值。     

精神分裂症患者精神残疾的影响因素研究进展

精神分裂症是一种常见而严重的精神疾病之一,其患病率约为1%,无文化、地区差异[1].精神残疾是指各类精神障碍(尤指精神分裂症)患者予抗精神病药物(如氯氮平)持续治疗一年无效,以致对其日常生活和社会功能造成严重影响的状态[2].第二次残疾人抽样调查结果显示,精神残疾率高达45.0%,且近半数(48.4%)的精神残疾由精神分裂症所致[3].精神残疾不仅严重危害个人健康及社会安定,而且加重了社会医疗负担[1,4].故本文对近几年国内外学者对精神分裂症患者精神残疾的影响因素(包括药物治疗、人口社会因素、疾病特征和精神症状等)和干预措施等研究现况进行总结,旨在深入研究精神分裂症患者精神残疾的影响因素,并为干预措施提供依据,以便进一步改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量,促进其早日回归社会.     

正清风痛宁联合缬沙坦治疗糖尿病肾病38例临床观察

目的:观察正清风痛宁联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将收治的糖尿病肾病患者70例随机分为对照组32例和治疗组38例。治疗组采用口服缬沙坦和正清风痛宁缓释片;对照组口服缬沙坦。两组均治疗3个月后评价疗效。结果:两组治疗后尿蛋白定量组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均优于治疗前;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后,HbA1c、FBG、Scr差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后肝功能及外周血象比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正清风痛宁联合缬沙坦治疗,能明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平,对阻止糖尿病肾病进展及延缓糖尿病终末期肾衰的发生具有较好的作用。     

原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化比较

目的比较原发性闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值变化,探讨焦虑、抑郁两种心理因素在不同类型原发性闭角型青光眼患者术前术后变化的差别。方法收集原发性闭角型青光眼患者100例,使用焦虑自评量表及抑郁自评量表在手术治疗前后测量。其中原发性急性闭角型青光眼患者及原发性慢性闭角型青光眼患者各35例顺利完成心理量表测量,比较两组患者手术治疗前后的焦虑总分及抑郁总分的差别。结果手术治疗前原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为46．9±7．3、53．8±8．6,原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为43．8±7．1、53．8±9．8,两者焦虑及抑郁差异均无统计学意义。手术治疗后原发性急性闭角型青光眼患者焦虑和抑郁总分分别为41．3±5．4、49．7±5．9,原发性慢性闭角型青光眼患者的焦虑和抑郁总分分别为47．2±5．9、56．4±6．9,两者差异有明显统计学意义（P〈0．01）。其中原发性急性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前减轻;然而原发性慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度较术前加重。结论焦虑及抑郁在原发性急性闭角型青光眼及原发性慢性闭角型青光眼患者手术治疗前后发生不同变化,对于原发性慢性闭角型青光眼患者应给予必要的心理治疗。     

尼古丁对大鼠不同部位骨钙磷含量和碱性磷酸酶活性的差异影响

目的 分析尼古丁对大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量以及碱性磷酸酶（ALP）活性的影响。方法 将20只5周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组每天腹腔注射尼古丁0.73 mg•kg-1,对照组腹腔注射等量生理盐水,3个月后处死取材。浓酸消化法检测牙槽骨和颌骨内钙磷含量,改良Reddi法检测牙槽骨和颌骨内ALP活性。采用SPSS 16.0统计软件分别行独立样本的t检验。结果 与对照组相比较,实验组牙槽骨内和颌骨内钙磷含量均明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;ALP活性无明显变化（P>0.05）。实验组中牙槽骨与颌骨比较,骨钙磷含量和ALP活性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尼古丁下调大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量,对ALP活性的影响不明显。     

宁心痛颗粒及其有效组分抑制HSP60诱导的THP-1细胞炎症反应的实验研究

目的观察NF-κB、MAPKs信号通路在介导重组人热休克蛋白60(HSP60)诱导巨噬细胞(Mφ)炎症反应中的作用,探讨益气活血方宁心痛颗粒的抗炎机制。方法采用人急性单核白血病细胞株(human acute monocytic leukemia cell line,THP-1)体外培养模型,结合血清药理学与中药组分配伍方法进行论证。将THP-1细胞诱导分化为Mφ,分为对照组(Mφ+培养液)、HSP60(10μg/mL)组、黄芪多糖(APS,200μg/mL)组、藁本内酯(LIG,20μg/mL)组、APS(200μg/mL)+LIG(20μg/mL)组、含药血清(3%)组、辛伐他汀(15μg/mL)组,各药物干预组以相应治疗药物预处理24h后,除对照组外,其余各组均加入终浓度为10μg/mL的HSP60。检测磷酸化的NF-κB(p-NF-κB)、MAPKs[包括p-p38、胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)和c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)]蛋白表达及TNF-α、IL-6含量。结果与对照组比较,HSP60组的p-NF-κB及p-p38、p-JNK、p-ERK1/2蛋白表达和TNF-α、IL-6含量升高(P0.01);与HSP60组比较,各药物干预组检测蛋白表达和TNF-α、IL-6含量均降低(P0.05,P0.01);与APS组比较,APS+LIG组、含药血清组和辛伐他汀组检测蛋白表达和TNF-α、IL-6含量均降低(P0.05,P0.01);与LIG组比较,APS+LIG组检测蛋白表达均降低(P0.05,P0.01),TNF-α、IL-6含量差异无统计学意义(P0.05),含药血清组和辛伐他汀组检测蛋白表达及TNF-α、IL-6含量均降低(P0.05,P0.01);含药血清组和辛伐他汀组均较APS+LIG组蛋白表达和TNF-α、IL-6含量降低更明显(P0.05,P0.01),且辛伐他汀组降低蛋白表达的效果优于含药血清组(P0.01)。结论 NF-κB及MAPKs信号通路是HSP60诱导THP-1源性Mφ发生炎症反应的关键信号通路,宁心痛颗粒含药血清、APS、LIG、APS配伍LIG可不同程度通过调控以上通路发挥抗炎效果,其中宁心痛颗粒含药血清的效果最强。     

c-myc与c-myb基因在白血病中的研究进展

0引言c-myc与c-myb是近年来研究最为广泛的两个癌基因,他们的异常表达与多种肿瘤细胞的增殖与分化相关,特别是在白血病中发现c-myc和c-myb均有高表达并与白血病的发生、发展及预后有关.1 c-myc和c-myb基因的结构和功能人类c-myc原癌基因定位于8q24区,由3个外显子和2个内含子组成.c-myc编码蛋白是一种DNA相关核蛋白,属于转录因子的范畴.     

雌激素及其受体1在先兆子痫患者中的研究

目的通过研究雌激素受体1( estrogen receptor 1,ER1)在先兆子痫（preeclampsia,PE）和正常胎盘组织中信使RNA（messenger RNA,mRNA）及蛋白水平表达,并结合PE孕妇和正常孕妇血浆中雌激素水平探讨雌激素及ER1与PE的相关性及其意义。方法采用电化学发光全自动免疫分析系统检测正常足月孕妇（对照组,n=20）和PE孕妇（试验组,n=20）血浆中雌激素水平;反转录聚合酶链反应和免疫印迹（Western Blot）技术检测对照组和试验组胎盘组织中ER1在mRNA及蛋白水平的表达。结果试验组血浆中雌激素水平明显低于对照组（P<0.05）;反转录聚合酶链反应和Western Blot检测对照组和试验组均有ER1表达,试验组ER1在mRNA及蛋白水平表达均高于对照组（P<0.05）。结论PE病理状态下体内较低水平的雌激素水平可能导致了ER1的代偿性增多;ER1作为雌激素功能实现的核心,可能通过对雌激素的介导作用而参与了PE的发生、发展。