司可林致严重心律失常1例

患者，女，22岁，48kg，诊断为12椎体爆裂性骨折性不全性瘫痪，拟在全麻下行侧前减压，植骨内固定术。术前检查肝功轻度受损，电解质检查均在正常范围内，钾在正常低限，心电图正常。术前30分钟肌注阿托品0．5mg，安定10mg。入室后给以呼吸、脉搏，血压及ECG持续监测，并以力月西5mg，异丙酚30mg，芬太尼0．1mg，司可林100mg作快速诱导。50秒钟后肌松良好，下颌松弛，顺利插入ID：7．5的气管导管并妥善固定。     

外科学教学模式改革的研究与实践

为了顺应高校深化教学改革的潮流，满足培养高素质医学人才的要求，本文按照汕头大学医学院“系统整合模块教学”的改革方案，总结了外科学模块教学方案的设计、构建并对实施情况进行了介绍。     

冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床观察及护理

目的:观察冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果及其护理体会。方法:选择268例门诊足底筋膜炎患者,采用HKSW-O冲击波治疗机进行标准治疗,冲击波频率为60次/min,工作电压8~10kV,治疗时间15min。结果:治疗后疼痛明显减轻,功能也有明显的改善,其中61.9%患者治愈;28.4%显效;7.8%好转;1.9%治疗无效。结论:冲击波治疗慢性足底筋膜炎的治疗效果确切,不但止痛快,操作简易,而且安全、有效。     

拉莫三嗪加治难治性癫痫均期一年的临床观察

目的：观察拉莫三嗪(LTG)加治难治性癫痫(IE)40例均期1年的临床效果和副反应。方法：采用原抗癫痫药加LTG治疗难治性癫痫。结果：发作频率减低≥50％的病人占60％(24／40)，治疗后总月均频率下降88．4％，P<0．001。LTG对各型发作均有效。其与VPA合用可显地提高临床疗效。LTG耐受性较好，副反应主要为皮疹。结论：LTG为新型广谱AEDs，较为安全，但应警惕过敏性皮疹。     

周式剖宫产的临床应用

随着围产医学的发展。近十几年来 ,剖宫产的术式不断的改进、更新 ,使它成为处理高危妊娠的重要手段之一。为了提高剖宫产术式。但全面实施一种最佳剖宫产术式是我们迫切的企盼和要求。周式剖宫产术为子宫下段剖宫产术的改良 ,我院自2 0 0 2年元月以来 ,采用香港前九龙医院妇产科主任周基杰教授创立的周式剖宫产术 ,并在此基础上略有改良 ,与我们既往应用最广的子宫下段剖宫产在手术时间、出血量、肛门排气、切口愈合等方面进行比较 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 2年元月以来我院分娩的产妇 ,孕周 37～ 4 2W ,年龄…     

McArdle病肌磷酸化酶的分子异质性:基因型-表型相关性研究

正常成人肌肉存在肌磷酸化酶同工酶,其基因位于染色体11q13。该基因的遗传性缺失可引发一种典型的代谢性肌病--McArdle病,该病的特征为20-30岁起病,表现为运动不耐受、疲劳、肌痛及运动时肌肉痉挛,有时有反复发作的肌红蛋白尿。分子异质性研究已证实在该病的基因编码区和接合位点上有多种不同的突变,欧美人中最常见的是位于1号外显子上第49位密码子（R49X）的无意义突变。     

脉压对冠心病患者左室肥厚和心功能的影响

目的观察脉压对冠心病患者心脏功能及左心室大小的影响。方法冠状动脉造影确诊的109例冠心病患者,排除合并有原发性或继发性高血压,分别测定每位患者的24 h的动态血压,根据24 h平均脉压分为3组,A组:脉压≤45 mmHg,B组:55 mmHg≥脉压>45 mmHg,C组:脉压>55 mmHg,比较3组的24 h平均动脉压,心电图中Rv5 Sv1,心脏彩色超声左心室质量指数(LVM I),左室后壁厚度(LVPWT)及射血分数(EF)。结果脉压明显增高的C组较A组及B组的LVM I、LVPWT明显增加,Rv5 Sv1也明显增加,但EF下降,差异有统计学意义。结论脉压增高使冠心病患者的左心室肥厚更加明显,心功能明显下降,控制脉压有助于心功能的改善。     

难治性黄疸动物模型研究

难治性黄疸是一种临床处理十分困难的病症,大多病因十分复杂,疗效欠佳。本研究目的就是建立一种难治性黄疸动物病理模型以供实验研究之用。 1 材料和方法 1.1材料健康成年狗20只,雌雄不限。平均体重18.10kg。随机分模型组16只,对照组4只。 1.2方法20g·L~(-1)戊巴比妥钠iv麻醉(30mg·kg~(-1))。上腹正中切口,显露胆总管及肝门部。用5号针头注射器在整个肝外胆管壁内均匀细致地浸润注射10g·L~(-1)甲醛溶液.注射量多少以看见管壁颜色变白为宜。胆囊内置一蘑菇头导管引出腹壁固定。常规关腹,对照组手术中胆管壁浸润注射生理盐水,术后第2,3,4wk末,模型组每周处死2～3只,对照组1只狗,取胆管壁及周围组织做光镜和扫描电镜观察。部分狗于术后当天和1mo别行胆道造影,手术前后定期采集外周静脉血测     

托吡酯加治难治性癫

目的对经典抗癫     

托吡酯加治难治性癫癎均期1年的临床观察

目的　对经典抗癫　药（ＡＥＤｓ）治疗效差的４２例难治性癫　（ＩＥ）,包括部分性发作及／或全身强直阵挛性发作,少量Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征和Ｗｅｓｔ综合征等,加用托吡酯（ＴＭＰ）观察其较长时期的临床疗效和副反应。方法ＴＰＭ加治均期１年（６－１９个月）,用量５０－５００　ｍｇ／ｄ（中位数为　２００　ｍｇ　）,将每例最后　３个月的平均月发作频率和中位数与基线进行比较,并观察副反应。结果　总有效率（发作减少５０％或以上）以６４．３％（Ｐ＜０．００１）,末次随诊有２３．４％的病人发作控制３个月以上,副反应轻,多为一过性（７１．２％）,６例病人因不能耐受副反应或疗效欠佳退出（退出率为１４．３％）。结论　本研究提示ＴＭＰ添加治疗ＩＥ疗效稳定,未见明显抗药性,是适于长期应用的新的有效ＡＥＤｓ之一。常见副反应与中枢神经系统有关。