肝外伤诊断与治疗的体会(附38例报告)

肝脏是人体内最大的实质性脏器,质地脆,易受外伤,是腹部外伤最常见的死亡原因之一。我科及华西医科大学附一院普外科自1997年1月至1999年7月共收治肝外伤38例。现总结报道如下。yh1　临床资料11　一般资料　本组男性27例,女性11例。年龄9～63岁。开放性损伤13例,闭合性损伤25例。单纯性肝外伤14例,合并伤24例(后腹血肿9例,膈肌破裂2例,胃肠破裂3例,脾破裂5例,血气胸1例,颅脑外伤4例)。本组腹穿检查34例,阳性31例。手术治疗33例,非手术治疗5例。12　损伤程度　按1989年美国创伤外科学会(ＡＡＳＴ)分级[1]:手术组33例(Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13…     

海南广藿香试管内芽分化与愈伤组织诱导研究

目的选择海南广藿香的最佳芽分化和愈伤组织诱导培养基。方法利用海南广藿香的叶柄、茎尖和带节茎段进行组织培养芽分化试验,并对上述材料进行愈伤组织诱导培养基选择试验。结果在芽分化培养基中,MS＋3-吲哚丁酸（IBA）1．0mg／L＋6-苄基腺嘌呤（6-BA）0．6mg／L培养基能够较好地诱导茎尖和带节茎端长出新芽,诱导率分别为94．3％和94．6％;在愈伤组织诱导培养基中,MS＋萘乙酸（NAA）0．1mg／L＋6-BA2．0mg／L培养基能较好地诱导海南广藿香叶柄和带节茎段产生愈伤组织,诱导率分别为80．0％和100％。结论海南广藿香的最佳芽分化和愈伤组织诱导培养基分别为Ms＋IBA1．0mg／L＋6-BA0．6mg／L和Ms＋NAA0．1mg／L＋6-BA2．0mg／L。     

弹力套在吸脂病人术后康复中的应用

目的观察弹力套在吸脂术后病人康复中的作用。方法568例吸脂手术病人按日期前后分为弹力套组267例和传统组301例,弹力套组吸脂术后配戴弹力套持续压迫术区2￣3个月;传统组加压包扎至术后8￣9d,拆线后不给予任何处理。观察两组血清肿的发生率,胀肿和淤斑消退的时间,瘢痕软化的时间。结果弹力套组血清肿发生率较传统组少。肿胀消退时间、淤斑消退时间和瘢痕软化时间较传统组明显缩短,有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论吸脂术后配戴弹力套有助于病人康复,值得在临床上推广。     

原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点及其与心肌肥厚的关系

目的:观察原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点,以了解其致心肌肥厚原因。方法:128例高血压患者被分为原发性高血压组64名,肾性高血压组64名,2组患者心脏B超均提示有心肌肥厚。比较2组的脉压(PP)、血压变异性(BPV)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP);彩色多普勒测定心肌重量指数(LVMI),统计分析LVMI与各动态血压指标的相关性。结果:肾性高血压组的PP、BPV较原发性高血压组明显增高(P<0.01),2组的dSBP、dDBPnSBP、nDBP差异无显著性;2组的LVMI均与PP、BPV明显相关。结论:原发性高血压与肾性高血压的心肌肥厚均与PP、BVP相关,提示PP、BPV可能是心肌肥厚的预测因子;在平均动脉压相同的情况下,肾性高血压比原发性高血压对心肌的损害作用更大。     

糖尿病患者心率变异性Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的：分析糖尿病心率变异性(HRV)及 Q—T 离散度(Q—Td)与室性心律失常的关系。方法：对42例糖尿病患者和40例健康正常人行12导联常规心电图及24h 动态心电图检查。结果：糖尿病组的各项 HRV 指标均显著低于对照组；Q—Td 显著增大(P 均＜0.01)；糖尿病组室性早搏的发生率高于对照组(P＜0.05),其中,复杂性室性早搏发生率显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.01)。糖尿病患者室性发生与 HRV 各值呈负相关。结论：糖尿病患者的 HRV 及 Q—Td,可作为评估糖尿病患者自主神经功能异常,发生室性心律失常的指标。     

毛乳头在毛囊生长周期中的变化和作用

目的 了解人毛乳头结构在毛发生长周期中的变化及其对毛发生长的调控作用.方法 将整形手术后取下的头皮在无菌条件下分离成游离的毛囊,在Williams E培养基中培养;通过横断毛囊和完整毛囊的培养来观察毛囊的生长状况和处于不同生长周期的毛囊的毛乳头结构变化.结果 分离后的完整毛囊在Williams E培养基中平均可继续生长12 d,平均生长速度为每天0.2～0.3 mm;静止期或生长初期毛囊的毛乳头呈圆形贴在毛球底部,快速生长的毛囊毛乳头变长呈锥形,结构疏松,与毛根紧密相接,当毛囊进入衰退期直至停止生长后毛乳头萎缩变小,并与毛根逐渐分离.在低位横断毛囊,毛囊可再生毛球并继续生长,但生长速度减慢;在高位横断毛囊,毛囊不能继续生长.结论 毛乳头在毛发生长周期中不断变化,生长期毛乳头体积增大,与毛母质联系紧密,它在毛囊的生长和生长周期中起着不可缺少的调控作用.     

脑卒中患者胰岛素抵抗状态分析

目的 了解脑卒中患的胰岛素抵抗和代谢异常。方法 以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数，对43例脑卒中患和21例对照进行研究，并分别检查血脂代谢情况。结果脑卒中组无论是否合并高血压均存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症(P<0.01)。胰岛素敏感性与低密度脂蛋白浓度呈负相关(r=-0．31，P<0．05)，与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r=0.46，P<0．01)。结论 脑卒中患体内胰岛素抵抗、高胰岛素血症与血脂代谢存在密切相关性。     

矫正上睑下垂术后常见并发症的处理

上睑下垂是整形外科的常见疾病，遮挡视线和有损于外观。随着人们生活水平的不断提高，患者不仅希望解除视线障碍，而且对外观有了更高的要求，对于矫正术后双眼的对称性、重睑的弧度、恢复快慢以至切口瘢痕都提出了较高的愿望。我们对2005年以来矫正的150例（共180只眼）上睑下垂进行总结分析，对降低并发症的发生率，出现并发症后及早处理取得了良好效果，现报告如下。     

我国健康人群心率振荡的初步研究及其与心率变异性的关系

心率振荡（heart rate turbulence,HRT）现象是指正常人的窦性心律在室性早搏（室早）前先加速、在早搏后减速的现象.近年来,有越来越多的研究表明,对于冠心病心肌梗死（心梗）患,HRT有着比心率变异（HRV）更高的预测价值.HRT通常用两个参数来表示,即振荡初始发作（turbulence onset,TO）和振荡倾斜 （turbulence slop,TS）.张德强等对心梗患的回顾性研究发现,当TS≤2.5 ms/RR及TO≥0%时,预示患的预后不良.在我国,对HRT的研究还刚起步,健康人群的HRT的资料较少,HRT受哪些因素的影响、其正常范围、与传统的评价心梗预后的HRV的关系尚不十分清楚,因此我们对健康人群的HRT做了初步分析,并与HRV进行比较,现报道研究结果.