山东省医学科学院科研论文发表情况调查分析

采用问卷调查方法,以山东省医学科学院下属的6家医学科研机构的科研人员发表论文的动力、发表论文的数量与范围、影响论文发表的最重要的因素、发表论文评价机制的调查分析四个方面为主,进行了论文发表情况调查,并为我院科研论文评价机制提供可鉴的改进建议、为建立有效机制提供参考。     

孕早期超声检查异常与染色体异常的筛查分析

目的探讨采用PAPP-A、β-hCG和超声等联合筛查法在孕早期筛查Down＇s综合征及其他胚胎染色体异常的可行性及诊断方案。方法酶联免疫法（ELISA）对孕7-13w的30例超声发现胚胎异常或自然流产孕妇（病例组）血清中的β-hCG、PAPP-A 2种血清标记物进行检测,同步行人工流产或清宫术取绒毛组织,对绒毛细胞染色体进行核型分析以证实孕早期筛查染色体异常的可行性,同时对病例组30例超声检查显示胚胎异常儿与对照组（要求人工流产终止妊娠孕妇）35例超声未发现胚胎异常儿染色体异常率的比较。比较分析病例组有不同孕产史的30例孕妇胚胎异常儿染色体异常率。结果β-hCG、PAPP-A两项指标及超声联合筛查,以1/250作为风险截断值,病例组胚胎染色体异常的阳性检出率为60%,假阳性率为8%;染色体核型分析病例组胚胎确诊染色体异常共5例,21三体1例,18三体1例,三倍体3例,对照组胚胎未发现染色体异常。病例组胚胎染色体异常率明显比对照组高,差异有统计学意义。病例组有不良孕产史的孕妇胚胎染色体异常率比无既往史的孕妇胚胎染色体异常率高,差异有统计学意义。结论 PAPP-A、β-hCG和超声等联合筛查法在产前筛查唐氏综合征的同时,也可查出其它染色体异常,这对孕早期胚胎异常的病因、诊断和及优生指导有重要的临床意义。     

福建省16157人口中糖尿病调查报告

１９９５年福建省六市１６１５７人口中糖尿病（ＤＭ）患病率调查表明：ＤＭ及糖耐量异常（ＩＧＴ）分别为２４９％及２２９％，前者比１９７９年明显增高，莆田和福州地区增高尤为显著，而宁德、武夷山、厦门则较低，造成这种差异的原因可能是莆田、福州地区热量摄取多，生活水平及超重比例均明显高于宁德和武夷山，厦门虽为特区，但受检对象生活水平低。ＤＭ及ＩＧＴ患病率随年龄增高而增高。肥胖尤其腰臀比值增高者其发病率亦高。说明老龄化趋势、体力活动少和热量摄取过多导致的肥胖是造成ＤＭ及ＩＧＴ患病率快速增加的主要原因     

Th17细胞及维甲酸相关核孤儿受体与HBV宫内感染的相关研究

全世界约有20亿人曾感染过乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV),其中慢性携带者达3.5亿~4亿［1］。我国HBV慢性携带者有近半数是由围产期母婴传播所致［2-3］,而宫内感染是母婴传播的主要途径之一。 HBV宫内感染是最终发展成乙肝表面抗原(HBsAg) 慢性携带的主要原因,也是造成乙肝疫苗免疫失败的重要因素［4-5］。在HBV感染过程中,病毒抗原如HBsAg、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝e抗原(HBeAg)均可诱导抗原特异性T细胞的免疫应答,这对HBV感染的控制至关重要;而慢性患者病毒感染的持续和慢性化发展,是因其HBV特异性T细胞免疫反应受损所致。既往研究［1］表明,发生HBV宫内感染的孕妇体内Th1/Th2细胞免疫失衡,即Th1细胞免疫下调,Th2细胞免疫反应增强,这是导致HBV宫内感染的主要原因之一。随着以分泌白细胞介素(IL) 17为特征的辅助T细胞--Th17细胞的发现,Th17/Treg细胞的平衡作用也越来越受到人们的关注。Th17/Treg细胞间平衡的打破可能是多种疾病发生的关键因素,这将弥补既往Th1/Th2免疫效应模式的不足。近几年,维甲酸相关核孤儿受体(retinoid acid related orphan receptor gamma t,ROR γt)作为Th17细胞的特异性转录因子也成为研究热点。本文就近几年Th17细胞及其转录因子ROR γt在HBV宫内感染的相关研究进展作一综述。     

内源性大麻素N-花生四烯酸氨基乙醇介导卵巢癌细胞自噬和内质网应激

目的:探讨内源性大麻素N-花生四烯酸氨基乙醇(AEA)在卵巢癌中的作用,并深入研究其作用机制。方法:ELISA实验分析健康对照组和卵巢癌组患者血清中AEA的水平,并结合ROC曲线评估AEA对卵巢癌患者的诊断价值;结合CCK-8实验、Transwell小室侵袭实验和划痕实验检测AEA对卵巢癌细胞活性、迁移和侵袭的影响;并通过肿瘤体积、瘤重的测量及瘤组织肉眼观图进一步验证AEA对卵巢癌的作用;同时用流式细胞术和Western blot检测AEA对卵巢癌细胞凋亡的影响,进而采用Western blot检测卵巢癌细胞自噬及内质网应激相关蛋白的水平,探究其促进卵巢癌细胞凋亡的机制。结果:卵巢癌患者体内AEA的含量较健康对照组显著下降,ROC结果提示AEA有望成为区分卵巢癌患者和健康个体的灵敏性生物学标志物,且AEA可以抑制卵巢癌细胞的活力、迁移、侵袭,抑制卵巢癌组织生长。结论:AEA通过促进卵巢癌细胞内质网应激并影响其自噬,进而促进卵巢癌细胞凋亡。     

5G远程机器人超声检查在网络远程会诊及边牧区义诊中的应用探索(附新疆克州地区356例总结)

目的:探讨在新疆克州地区网络远程会诊及边牧区义诊中开展5G远程机器人超声检查的应用流程及模式创新,并总结了已有356例应用体会。方法:回顾性分析2020-6至2022-4新疆克州人民医院依托本院模式交互型互联网医院开展的356例5G远程超声检查案例与156例同时期本院门诊床旁超声检查案例,对检查项目、信号传输参数、医患双方应用体验以及诊断效能等指标进行统计。结果:356例检查中,江苏南京至新疆克州超远程网络会诊114例,克州区域内远程网络会诊185例,克州区域内远程义诊57例,与156例床旁超声在检查项目组成上无显著差异。与南京至克州超远程会诊和远程义诊相比,克州区域内远程会诊的信号传输的带宽更高（p<0.001）,延迟更短（p<0.001）,丢包率更低（p<0.001）。医生对南京至克州超远程超声和远程义诊的操作满意度（p<0.05）、图像满意度（p<0.05）和交流满意度（p<0.05）均低于传统床旁超声,而克州区域内远程超声与床旁超声无明显差异（p>0.05）。患者对南京至克州超远程会诊的接受度与传统床旁超声无显著差异（p>0.05）。相较于传统超声,患者在远程机器人超声检查中更为紧张（p<0.05）,但后者在探头压迫舒适度（p<0.05）和隐私保护满意度（p<0.001）上更为占优。南京至克州超远程会诊的疾病检出率和诊断效能与传统超声相比无显著差异。结论:已初步成功建立5G远程机器人超声检查的临床应用体系,虽目前仍有通讯技术和临床应用上的不足,但有利于促进我国东部沿海发达地区优质医疗资源向祖国边疆地区有效下沉,是响应国家卫健委医疗体制改革的一次可贵实践与模式创新。     

中心城区慢性阻塞性肺病现况调查

目的:了解上海市中心城区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的发病率及居民对其的知晓率,为社区健康管理提供依据。方法:2013年对天平、湖南街道496名成人进行慢阻肺的问卷调查及肺功能检查,以了解慢阻肺的发病率及居民对其的知晓率。结果:社区慢阻肺的检出率较高,为8.47%(41/496),居民对慢阻肺的知晓率较低,为17.9%(89/496)。结论:有必要对社区慢阻肺患者进行健康管理。     

还少胶囊对激素治疗肾病综合征的减毒增效作用研究

目的观察还少胶囊对激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的减毒增效作用。方法对照组给予醋酸泼尼松片减量治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服还少胶囊。结果治疗组24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等改善明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应的发生率及复发率较对照组显著降低(P0.05)。结论还少胶囊在激素治疗肾病综合征中能提高激素疗效,减轻激素副作用。     

乙肝病毒垂直传播机制的研究进展

乙肝病毒感染是慢性乙肝发病的最常见原因。据世界卫生组织统计,全球20亿人感染乙肝病毒,35 000万人慢性感染,每年约有60万人死于乙肝。为了防治乙肝,乙肝疫苗和免疫球蛋白现在已被许多国家用于乙肝免疫。这大大降低了乙肝的感染率,同时也降低了肝硬化和肝细胞性肝癌的发生率。但由于宫内感染和免疫失败的存在,这两种方法并不能完全阻断乙肝病毒的传播。了解乙肝的宫内传播机制与免疫失败之间的关系对于预防宫内感染和乙肝的垂直传播具有重大意义,作者即对乙肝的宫内传播机制和免疫失败的关系作一综述。