静滴阿奇霉素致老年伪膜性肠炎一例报告

患者,男,70岁,因反复咳嗽、胸闷、气短18年,再发1天,于2003年1月住院。既往有高血压病史30年,冠心病史5年,吸烟史40余年。入院查体：T37．6℃,P106次／分,R25次／分,BP195mmHg／110mmHg。神清,精神差,口唇紫绀,桶状胸,双肺呼吸音增粗,可闻及湿性罗音及哮鸣音。心界向左扩大,HR106次／分,率齐,心音低钝,无杂音。腹部（-）。胸片示：肺气肿,右侧肺炎。入院诊断为慢性阻塞性肺病,3级高血压,冠心病。予扩冠,降血压及阿奇霉素氯化钠100mL（四川大伦大药厂生产,批号：X20010455）每日两次静滴,每次静滴时间不少于60分钟。住院第5日咳嗽、胸闷、气短减轻,但出现口腔黏膜及口唇溃疡,予朵贝氏液及口腔溃疡贴膜外用,继续应用阿奇霉素至第8日,患者出现腹痛,腹泻褐色水样便5次,共约1500mL,伴胸闷,乏力,恶心。     

一例高效价寒冷凝聚素病例的处理

1病情概述患者丁天文,男,71岁。8月前因无诱因的出现纳差,全身无力,偶尔打嗝。自述在外治疗,对最常见的退烧药,鱼腥草都出现过敏现象。无好转,身体渐渐消瘦,行走无力。3天前,因感冒后病情加重。于2004年12月8日11时以“糜烂性胃炎伴重度贫血”收入我院内一科住院。入院后查体,T36.8℃,P120次/分,R21次/分,BP110/80mmHg。营养较差,慢性病容,面色苍白,巩膜无黄染,睑结膜苍白。血常规检查;WBCl4.5×109/L,RBC2.45×1012/L,HGB68×109/L,PLTl20×109/L。生化检查:尿素氮,肌酐,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,血糖均正常。因患者重度贫血,临床拟…     

初中生自我控制训练的实验研究

了解初中生自我控制现状及自我控制训练效果,为初中学生开展自我控制训练提供依据.方法 随机整群抽取蚌埠市龙湖中学245名初一至初三学生,采用中学生自我控制能力问卷,对“自我控制训练课程”实验前后的初中生自我控制能力进行测量.结果 初中3个年级学生自我控制能力总分及其维度差异均有统计学意义(P值均<0.05).初中3个年级女生自我控制能力高于男生,差异均有统计学意义(t值分别为-2.52,-2.86,-2.44,P值均<0.05).实验后3个年级实验班和控制班学生自我控制能力增值分数差异均有统计学意义(t值分别为6.73,6.91,6.00,P值均<0.01),但实验班各年级之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 初中生自我控制水平随年级的升高逐渐降低,初中各年级女生自我控制能力高于同年级男生;对初中生开展自我控制训练可提高初中生的自我控制水平,但课程干预效果的年级差异不显著.     

新时代背景下医学细胞生物学教学模式改革

在以大数据、数字化、智能化、互联网等为主要特征的信息化时代背景下,如何提高高等医学院校的教学质量和教学水平已成为重要的教育课题。高等医学教育在理念、内容、模式和方法等方面的变革正在探索中。为了培养新时代背景下具有较高分析问题、解决问题和沟通协作能力的医学生,作为生命科学中的核心和技术学科的医学细胞生物学,其教学模式的改革就显得尤为必要。文章从学生需求出发,从理论教学和实践教学进行教学模式的改革,采用新技术为学生学习提供良好的学习环境和实践平台,完善多元化评价体系,实现师生有效的互动。因此,构建符合学校办学特色的,具有实践性、自主性、发展性、综合性和开放性,以学生为主体的有机结合的模块式教学就成为医学细胞生物学教学的重点研究内容。     

核苷酸切除修复基因表达水平与肺癌易感性关系的研究

目的 研究核苷酸切除修复基因表达水平与肺癌易感性关系,在分子水平探讨肺癌发病的相关危险因素.方法 采用病例-对照研究方法,应用实时荧光定量PCR技术检测50例原发性肺癌患者和32名健康者外周血淋巴细胞核苷酸切除修复基因(XPA、XPB、XPC、XPG、ERCC1)表达水平,分析这些基因表达水平与肺癌易感性的关系.结果 肺癌组XPB mRNA表达水平低于健康对照组(P＜0.05),XPB低表达的人群患肺癌的相对危险度是高表达人群的2.57倍.结论 XPB低表达的人群肺癌发病风险增高.     

深低温停循环与区域性脑灌注对新生儿及小婴儿的脑保护效果

目的分析新生儿及小婴儿主动脉手术中深低温停循环（DHCA）与区域性脑灌注（RBP）对血清S100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达的影响,评价两种方式的脑保护效果。方法主动脉缩窄（CoA）或主动脉弓离断（IAA）合并心内畸形患儿24例,其中男20例,女4例,年龄6～197d,平均（78&#177;58）d,体重2．3—5．6kg,平均（4．0&#177;0．8）k,随机分为DHCA组（15例）和RBP组（9例）。麻醉后经颈内静脉逆行穿刺保留置管,分别于麻醉诱导后、DHCA／RBP前、DHCA／RBP结束时、体外循环（CPB）结束时、术后3h、术后12h、术后24h由颈内静脉插管留取血标本测定血清S100B蛋白与NSE含量。结果所有患儿均于术后24h内清醒,未出现近期神经系统并发症。两组患儿S100B蛋白与NSE均在CPB开始后持续升高,CPB结束时达峰,随后迅速下降,各时间点两组患儿S100B蛋白与NSE水平差异均无显著性（P〉0．05）。结论一定时限内,DHCA不会引起新生儿及小婴儿缺血缺氧性脑损伤,与RBP具有相似的脑保护作用。     

基于小组讨论及Mini-CEX理念的细胞生物学改革浅析

将小组讨论与Mini-CEX教学方法融合运用于细胞生物学课程中,针对医学生缺乏主观能动性、被动填鸭式学习的问题,根据细胞生物学课程的基础性、实践性、实用性等特点,结合先进的教学评估理念进行全面改革。通过学习模式重构、教学投入的重构、教师角色重塑等路径广泛开展参与式教学,激发学生间的协作精神,提高教学效率。改革目的在于结合小组讨论与Mini-CEX评价模式,对教学模式进行全面反馈,通过基础知识、实践操作和沟通交流并重的教学方法,培养医学生的综合能力、团队合作精神以及人际交往能力,实现理论实践的提升,提高细胞生物学的教学质量。     

基于网络药理学探讨加味当归芍药散对子宫内膜异位症痛经的作用机制及实验验证

目的：基于网络药理学探讨加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症（EMs）痛经的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、人类孟德尔遗传在线数据库（OMIM）、人类基因数据库（GeneCards）、人类疾病相关基因与突变位点信息数据库（DisGeNET）、疗效靶点数据库（TTD）等数据库分析组方活性成分及潜在作用靶点,构建加味当归芍药散活性成分-EMs痛经靶点网络,并对核心靶点进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,应用分子对接vina（Autodock vina）软件对组方潜在活性成分及核心靶点进行分子对接,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）及蛋白免疫印记法初步验证组方对EMs小鼠模型子宫内膜预测靶点mRNA及相关蛋白表达的影响。结果：组方筛选出活性成分86个,其治疗EMs痛经对应的交集靶点共64个,其中度值较高的靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤抑制基因p53（TP53）、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、白细胞介素6（IL-6）、基序趋化因子配体8（CXCL8）、基质金属蛋白酶9（MMP9）等。GO功能富集分析共得到1990个条目,KEGG通路分析涉及雌激素、黏着斑等127条通络。分子对接结果显示,组方核心成分槲皮素与VEGFA、AKT1、低氧诱导因子1A（HIF1A）等关键靶点具有良好的结合力。验证实验显示,加味当归芍药散可显著下调EMs小鼠模型VEGFA、CXCL8、TP53等mRNA及MMP9、环氧合酶-2（COX-2）蛋白表达水平。结论：加味当归芍药散的核心成分可调控EMs痛经的多个靶点,其作用机制可能和调控细胞侵袭、雌激素、免疫、炎症反应等信号通路相关。     

安尔碘治疗真菌性阴道炎的疗效观察

目的观察安尔碘对真菌性阴道炎的治疗效果。方法将104例患者随机分为两组,研究组52例,用0．5％安尔碘皮肤消毒剂Ⅲ型原液稀释为10倍溶液治疗,对照组52例,用4％碳酸氢钠溶液治疗,观察两组冲洗液对真菌性阴道炎的治疗情况。结果研究组与对照组疗效比较,有显著性差异,u=3．671,P〈0．01。结论安尔碘溶液阴道冲洗治疗真菌性阴道炎疗效确切,方法简便,值得临床推广应用。     

南平市2004～2008年公共场所公共用品卫生状况分析

为了解南平市公共场所公共用品卫生状况,提高公共场所活动的卫生安全,预防疾病传播,保障人群健康。现将南平市2004--2008年公共场所公共用品卫生监测结果分析如下。