血清白细胞介素－37水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系

目的：通过测定经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血清白细胞介素－37（IL－37）的变化,探讨IL－37与支架内再狭窄的关系。方法用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定113例PCI患者术前、术后外周静脉血清IL－37和Rho激酶2（ROCK2）水平,根据随访结果分为支架内再狭窄组12例和无再狭窄组101例;另选15例健康者为对照组。结果（1）PCI患者术前血清IL－37低于对照组,ROCK2高于对照组（P＜0.05）。（2）IL－37和ROCK2在术前,术后1 d、1周、2周等时点再狭窄组与无再狭窄组间差异无统计学意义。（ 3 ） PCI患者术后4周时血清IL－37再狭窄组低于无再狭窄组,ROCK2再狭窄组高于无再狭窄组（P＜0.05）。（4）4周时PCI患者血清IL－37高于术前,ROCK2低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）根据ROC曲线PCI术后4周IL－37＜103μg／L为支架内再狭窄的高危患者,敏感度为0.750,特异度为0.713。结论 IL－37可望作为冠心病患者的循环标记物,持续IL－37水平的下降可能是早期识别支架内再狭窄的指标;IL－37影响支架内再狭窄可能部分是通过ROCK通路参与。     

按绩效支付对基层基本公共卫生服务效果的影响分析——基于DID的实证研究

目的:评估基层卫生机构按绩效支付试点后基本公共卫生服务效果.方法:应用倍差法来评价基本公共卫生服务效果.结果:居民健康档案和健康教育知晓率提高均8个百分点以上;各重点人群体检率均提高9个百分点以上;各重点人群随访服务率均提高10个百分点;公共卫生协管项目开展率提高均在5个百分点以上;有10项基本公共卫生服务开展率经t检验结果有统计学意义,占总项目的71.43％.结论:按绩效支付明显提高流动人口较大地区基本公共卫生服务的开展率,特别是需要大量人力成本、时间成本和交通成本的随访服务和体检服务.     

超声诊断对布-加综合征的应用价值

布-加综合征（Budd—Chiari syndrome,BCS）是由各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉梗阻或闭塞,使血流回流受阻,血流淤滞,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹腔积液、腹壁静脉曲张为特征的肝脏疾病。随着对BCS研究的深入,对该病的治疗已经取得了肯定疗效。但对其病因学的诊断则是关键。我们应用二维超声及彩色、能量多普勒超声检查20例BCS,对其声像图特点进行分析,作出诊断,现报告如下。     

肾移植术中异丙酚患者自控镇静时血栓素A2和前列环素的变化

目的观察硬膜外麻醉下,肾移植术中异丙酚患者自控镇静(PCS)时的心率、血压、中心静脉压,血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化,探讨患者内环境的改变.方法 ASA Ⅲ级,终末期肾衰患者50例,随机分为对照组和PCS组,每组25例.观察硬膜外麻醉后手术前(T0)、切皮(T1)、放三叶拉钩(T2)、移植肾血管开放后膀胱充水(T3)、缝切口(T4)、缝皮(T5)6个时点的心率、血压、中心静脉压变化,并在6个时点采血测血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平.结果 (1)PCS组的舒张压下降在T0～T2低于对照组;(2)对照组的6-keto-PGF1α升高在T3、T4、T5时差异非常显著(P＜0.01).结论异丙酚PCS镇静用于硬膜外麻醉下肾移植时对PGI2生成有一定的抑制作用,术中患者舒张压下降.     

流行性感冒病毒裂解疫苗甲醛含量的探讨

为了探索流行性感冒 (流感 )病毒裂解疫苗中灭活剂甲醛的最适浓度 ,单价病毒液采用不同浓度的甲醛进行灭活后 ,分别跟踪测定单价病毒液和配制的疫苗液中血凝素 (HA)含量的变化。结果显示 :用 0 0 1%甲醛灭活的单价病毒液和配制的疫苗液 ,HA含量下降明显 ;用 0 0 0 4 %甲醛灭活的单价病毒液和配制的疫苗液 ,HA含量则较为稳定。提示流感疫苗宜采用较低浓度的甲醛进行灭活。     

健康老龄化背景下重庆市老年健康服务产业业态模式研究

随着我国人口老龄化程度日益加剧,老年健康服务需求日益增长,给老年健康服务产业带来了巨大的发展机遇。基于健康老龄化理念,运用SWOT分析重庆市发展老年健康服务产业的机遇与挑战,提出智慧老年服务、健康管理服务、抗衰养生服务、医养结合服务、老年金融服务5种发展业态模式,为推动经济结构转型升级、抢占老年健康服务产业战略发展先机提供理论参考。     

去角质玩转年龄魔方

20岁:磨砂单飞厚重角质说拜拜年轻的肌肤胶原蛋白饱满,弹性纤维强韧,水润光滑,像剥了皮的荔枝,白生生水嫩嫩,Q感十足。熬夜不怕,水肿也不怕,但如果脸上没有光泽,看起来脏兮兮的,可就要被踢出美女的队伍了。     

婴儿口腔颊粘膜细胞与血浆、红细胞膜脂肪酸构成相关性的初步探讨

目的:通过测定婴儿口腔颊粘膜细胞中的脂肪酸成份来了解婴儿体内的脂肪营养状况。方法:自2005年9月1日至12月30日在上海交通大学医学院附属新华医院新生儿病房住院的足月新生儿共27例,胎龄(37～41)w。同时采集婴儿的口腔颊粘膜细胞和血液标本。应用气相色谱仪测定婴儿口腔颊粘膜细胞,血浆和红细胞膜中的脂肪酸成分,并进行统计学分析。结果:口腔粘膜细胞中的AA和DHA的含量与血浆中的含量显著相关,r分别为0.36(P=0.042)和0.38(P=0.033)。口腔颊粘膜细胞中的AA/DHA比值与血浆和红细胞膜中的AA/DHA比值无显著性统计学差异(P=0.134)。结论:测定新生儿口腔颊粘膜细胞中的脂肪酸成分能反映新生儿体内的脂肪酸情况,口腔粘膜细胞的采集简便易行,对婴儿无创伤,特别适用于新生儿和小婴儿的营养调查。     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖（BG）、皮质醇（Co）、胰岛素（InS）水平变化，以探讨其临床意思。方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素。结果窒息新生儿脐血BG、InS、Co明显升高，且与窒息严重程度呈正相关（r值分别为0．36、0．31、0．33）。出生3dBG和Co水平有所降低，而InS水平无降低趋势。重度窒息组与对照组相比，各项水平差异显著（P〈0．01），且窒息组3d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异（P〈0．05）。结论应激状态可造成BG、InS、Co升高，随窒息解除、病情缓解，胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢。在窒息抢救时，尤其是重度窒息儿，应密切监测血糖与激素变化，且慎用糖皮质激素。     

应用《老人健康综合评价问卷》测查1089例老人分析

目的 运用《老人健康综合评价问卷》对入住养老院老人进行综合评估，以期了解入住北京市养老服务机构老人整体状况及问卷的可行性应用情况。方法 使用《老人健康综合评价问卷》采用调查问卷与访谈相结合的方式进行调查，对结果进行评估、分析。结果 男女性别比例差异无显著性，经济状况女性较男性为差。躯体健康状况方面，调查显示有80．6％的老人报告目前患有一种或多种慢性疾病。精神健康状况的调查，老人总体精神状况尚佳，未发现有严重的异常行为（如暴力攻击、毁物伤人、异常性行为等）和难以克服的情绪障碍。在日常活动功能方面，71．6％的老人基本生活活动能力良好，11．7％存在功能障碍，16．7％的老人生活完全不能自理。结论 《老人健康综合评价问卷》是适合养老服务机构全面了解老人的身心状况的量化评估工具，其评价结果可作为日常制定照料计划的依据。同时为社会福利机构合理分配社会福利资源提供可靠依据。