线粒体功能障碍与心血管疾病

 线粒体是真核细胞能量产生的重要细胞器,并在细胞钙稳态、信号传导和细胞凋亡调节中也发挥着举足轻重的作用。导致线粒体功能障碍的可能原因有氧化应激、Ca2+紊乱、线粒体生物合成减少以及线粒体DNA突变等,这些因素也与心血管疾病的发生发展密切相关。认识和研究线粒体功能障碍及其在心血管疾病中的重要作用,对阐明心血管疾病的发病机制、开拓其临床防治和药物研发新思路都具有重要意义。     

超声造影定量评价肾血流灌注研究进展

目前肾脏CEUS不再局限于对局灶性病变的研究,日渐倾向于肾脏血流灌注的定量评价。CEUS定量分析技术可用于评估肾脏的血流灌注情况。CEUS具有更高的时间和空间分辨率,可较灵敏地检出肾脏血流及灌注改变,为评价肾脏血流灌注提供了一种便捷、无创、有效、重复性好的新方法。本文就CEUS定量评价肾灌注的原理、方法、临床应用及研究进展进行综述。     

血清白细胞介素－37水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系

目的：通过测定经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血清白细胞介素－37（IL－37）的变化,探讨IL－37与支架内再狭窄的关系。方法用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定113例PCI患者术前、术后外周静脉血清IL－37和Rho激酶2（ROCK2）水平,根据随访结果分为支架内再狭窄组12例和无再狭窄组101例;另选15例健康者为对照组。结果（1）PCI患者术前血清IL－37低于对照组,ROCK2高于对照组（P＜0.05）。（2）IL－37和ROCK2在术前,术后1 d、1周、2周等时点再狭窄组与无再狭窄组间差异无统计学意义。（ 3 ） PCI患者术后4周时血清IL－37再狭窄组低于无再狭窄组,ROCK2再狭窄组高于无再狭窄组（P＜0.05）。（4）4周时PCI患者血清IL－37高于术前,ROCK2低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）根据ROC曲线PCI术后4周IL－37＜103μg／L为支架内再狭窄的高危患者,敏感度为0.750,特异度为0.713。结论 IL－37可望作为冠心病患者的循环标记物,持续IL－37水平的下降可能是早期识别支架内再狭窄的指标;IL－37影响支架内再狭窄可能部分是通过ROCK通路参与。     

Sphk1在1型糖尿病心肌病大鼠中的自噬作用的研究

目的:观察鞘氨醇激酶1(Sphk1)在糖尿病性心肌病(DCM)大鼠中的自噬作用,为DCM的防治寻求新的靶点。方法:雄性Wistar大鼠20只被随机分为正常对照组(n=10)、DCM组(n=10)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)70mg/kg建立DCM大鼠模型。每2周观察大鼠体重、空腹血糖,8周后,检测两组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)等;取心脏组织,行HE染色观察心脏形态。应用蛋白质印迹法检测Sphk1、自噬相关蛋白LC3II/LC3I、自噬相关蛋白Beclin 1表达水平。结果:造模8周后,与正常对照组比较,DCM组体重[(351±27)g比(198±11)g]显著降低,血糖[(6.84±0.93)mmol/L比(32.45±4.27)mmol/L]显著升高(P均=0.001);LVEDd[(7.12±0.36)mm比(6.46±0.28)mm]显著减小、LVESd[(3.39±0.14)mm比(3.72±0.25)mm]显著增加,LVEF值[(82.69±3.37)%比(62.50±3.08)%]显著降低(P<0.05或<0.01);Sphk1[(0.30±0.02)比(1.12±0.20)]、LC3II/LC3I[(0.44±0.05)比(1.03±0.14)]、Beclin 1[(0.35±0.08)比(0.73±0.12)]蛋白表达显著升高(P<0.05或<0.01)。HE染色可见心肌细胞增生肥大、排列紊乱。结论:Sphk1通过自噬促使大鼠的糖尿病性心肌病的发生发展。     

心外膜脂肪厚度与超敏C反应蛋白对冠心病的预测价值及其两者相关性研究

目的探讨心外膜脂肪（EAT）厚度与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对冠心病的预测价值及其两者的相关性。方法纳入2016年3月至2018年3月于嘉兴市第一医院（86例）及重庆医科大学附属第二医院（25例）共111例疑诊冠心病患者根据冠脉造影（CAG）结果分为冠心病（CAD）组64例和对照组47例,记录所有患者的临床资料,包括hs-CRP水平、超声测量收缩末期ETA（ETAs）厚度及左心室射血分数等。绘制ROC曲线,根据最大Youden指数确定EATs、hs-CRP最佳预测截断值,分别计算EATs厚度、hs-CRP的灵敏度、特异度。分别分析EATs厚度、hs-CRP与改良Gensini评分及其他危险因素的相关性,并分析EATs与hs-CRP的相关性。结果CAD组EATs厚度、hs-CRP水平均大于对照组（均P＜0.05）,与改良Gensini评分均呈正相关（r=0.67、0.36,均P＜0.01）,EATs厚度与hs-CRP呈正相关（r=0.21,P＜0.05）。EATs厚度对CAD的最佳预测截断值为5.65mm,AUC为0.728（P＜0.01）,灵敏度0.688,特异度为0.681;hs-CRP对CAD的最佳预测截断值为3.15mmol/L,AUC为0.828（P＜0.01）,灵敏度为0.656,特异度为0.872。结论EATs厚度和hs-CRP对CAD均有一定的预测价值,EAT厚度与冠状动脉的狭窄程度相关。     

南京地区SARS⁃CoV⁃2感染儿童的临床特征及淋巴细胞亚群分析

目的：分析南京地区11例严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS?CoV?2）感染儿童的临床特征,为临床防治工作提供参考。方法：将南京地区（南京市第二医院汤山院区）2020年1—3月收治的11例SARS?CoV?2感染儿童纳为研究对象,按照年龄分为3~9岁年龄组和10~18岁年龄组,收集患者的一般情况、流行病学特点、临床症状、实验室检查、胸部CT、治疗及预后等资料进行比较分析。结果：3~9岁年龄组淋巴细胞绝对计数、CD3+总T细胞、CD4+T细胞、CD19+B细胞数高于10~18岁年龄组,核酸转阴时间短于后组,且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同年龄段SARS?CoV?2感染儿童淋巴细胞反应不同,核酸转阴时间不同,故应当依据年龄制定合理的抗病毒方案,必要时予免疫干预。     

21例心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗

目的:探讨心肌梗死(MI)后室间隔穿孔患者的外科治疗方法。方法:2003年11月至2011年10月,21例AMI后室间隔穿孔行外科手术治疗,本研究回顾性分析全组围术期及中长期生存状况,比较手术前后心功能评级、左心室射血分数(LVEF)和舒张期末内径(LVEDD)。结果:全组围术期死亡2例(2/21)。随访(36±13)个月,死亡3例,全组5年生存率为(76.8±13.5)%。全组患者手术前射血分数为(45.1±9.1)%,术后6个月随访期,射血分数为(51.3±4.3)%,P<0.05。结论:心肌梗死(MI)合并室间隔穿孔手术治疗,可以取得较满意的围术期和中长期效果,并显著提高左心室射血分数。     

软组织车针联合Gracey刮治器治疗牙周病疗效观察

目的 观察软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果.方法 将2012-2015年来我院门诊就诊的30例慢性牙周炎患者(60颗牙)按同一个体不同牙位分为联合治疗组(软组织车针+Gracey刮治器进行龈下刮治)和Gracey刮治器组(Gracey刮治器进行龈下刮治),每组30颗牙.于治疗前、治疗后1个月、3个月检测患牙的牙周探诊深度、牙周附着水平和牙周出血指数.结果 牙周基础治疗前、治疗后1个月、3个月,两组牙周探诊深度、牙周附着水平、牙周出血指数治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05);牙周基础治疗3个月后联合治疗组治疗效果优于Gracey刮治器组(P<0.05);联合治疗组患牙的治疗无痛率为83.3%(25/30),明显高于Gracey刮治器组的6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法在牙周龈下刮治中均能取得较好的疗效,但联合治疗组疗效更满意,患者的感受更好.     

健康老龄化背景下重庆市老年健康服务产业业态模式研究

随着我国人口老龄化程度日益加剧,老年健康服务需求日益增长,给老年健康服务产业带来了巨大的发展机遇。基于健康老龄化理念,运用SWOT分析重庆市发展老年健康服务产业的机遇与挑战,提出智慧老年服务、健康管理服务、抗衰养生服务、医养结合服务、老年金融服务5种发展业态模式,为推动经济结构转型升级、抢占老年健康服务产业战略发展先机提供理论参考。