循证护理干预对股骨骨折术后护理效果及安全性影响的Meta分析

目的:系统评价循证护理干预在股骨骨折术后护理效果及安全性的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP及WanFang Data,查找循证护理干预对比常规护理在股骨骨折患者中应用效果的随机对照实验(RCT),检索时间为各数据库建库至2017年6月,并追溯纳入研...     

中医人工智能辨证研究现状与发展＊

目的 总结中医人工智能辨证领域的研究历史与现状、应用状况、所面临的挑战，为中医辨证智能发展提供帮助。方法 检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）总库1980年-2020年人工智能与中医辨证相关文献，筛选出301篇，以时间为线索，从专家系统、机器学习、深度学习和知识图谱，对中医辨证算法研究进行分类；以地域为线索，结合文献计量学可视化分析，梳理出中医辨证人工智能地域发展态势。结果 通过三个阶段中医辨证算法的比较，机器学习的神经网络、决策树和贝叶斯等算法模型辨证准确率均值在90%以上，适用于中医辨证，未来深度学习与知识图谱在中医辨证方面极具潜力。结论 中医辨证信息化迅猛发展并处于持续深入的状态，但中医文本数据的处理和结构化工作滞后，缺乏评价系统来评判人工智能算法在辨证上的效果，需予以重视。     

心肌梗死恢复期经皮冠状动脉腔内成形术前后心电图及运动耐量的变化

对２３例心肌梗死患者子发病后６±３周行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），并于ＰＴＣＡ前（平均３±２天）后（平均６±３天）记心电图和做平板运动试验，结果ＰＴＣＡ成功１９例（管腔狭窄由９３．５±６．４％降至１６．３±１１．１％），其运动耐量、时间、最大心率及心率－收缩压乘积均明显增高，而心电图ＱＲＳ积分显著减低。结论，心肌梗死恢复期ＰＴＣＡ对患者有明显的临床效益。     

阶梯式培训考核在提高年轻护士人文素养中的应用

目的：探讨阶梯式培训考核在提高年轻护士伦理人文素养中的效果。方法2013年起在新护士入院后三年内,通过先简单后复杂、先规范化常规后专科特色的模拟、案例操作的阶梯式培训考核方法,比较以前护理人员的人文素养考核、考核优秀率和患者满意度。结果新的培训考核方法让年轻护士在临床操作考核中显著提高了护理人员以病人为中心的服务意识,考核优秀率31．25％,高于前一年考核的优秀率19．82％,具有显著差异性（P＜0．05）;在患者对护理人员满意度调查比较中,具有显著优势（P＜0．05）。结论新的培训考核方法,显著提高了年轻护士的自身素质和医德修养,在临床实际操作中能更好的注重人文关怀,做好护患沟通,提高了护士在临床工作中的判断能力、急救能力、交流能力、灵活应变能力和突发事件的应急处理能力。对年轻护士在实际工作中处理好医患关系、医际关系、提高临床实践工作能力和病人的综合满意度具有重要价值。     

CYP3A5基因多态性与终末期肾脏疾病患者使用钙拮抗剂降压疗效的关系

目的探讨终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者CYP3A5基因多态性和二氢吡啶类钙拮抗剂(calcium channel blockers,CCB)降压疗效的关系。方法选择在海口市人民医院进行规律腹膜透析或血液透析的患者215例,监测血压的同时,每3个月复查1次血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺素(immunore-active parathyroid hormone,iPTH)水平。根据血压监测结果,将患者分为血压正常组、血压达标组、严重高血压组;另外,根据所使用CCB情况,将使用CCB患者分为硝苯地平控释片组、苯磺酸氨氯地平组及非洛地平缓释片组。采用PCR-直接测序法检测CYP3A5基因多态性,同时利用Hardy-Weinberg平衡检验及多元线性回归分析CYP3A5基因与血压、CCB降压疗效间的关系。结果 CYP3A5基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布,提示来自同一孟德尔群体。CYP3A5各基因在年龄、性别、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、△SBP、△DBP、Hb、SCr和iPTH比较无统计学差异(P0.05)。215例患者中血压正常组31例,高血压组184例。血压正常组中GG型14例,GA型11例,AA型6例;高血压组中GG型96例,GA型66例,AA型22例;血压正常组和高血压组各基因型比较无统计学差异(P=0.702),提示CYP3A5各基因型在血压方面无统计学差异;多元线性回归分析CYP3A5各基因型与血压的降幅无明显相关(P0.05),提示CYP3A55基因多态性与CCB的降压疗效无明显相关。结论 CYP3A5基因多态性与ESRD患者的血压和SCr水平无显著相关,同时还发现CYP3A5基因多态性对以CCB为主要降压药物的降压疗效影响可能不大,尚需要在更大样本中进一步检验。     

低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的临床研究

目的研究膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法广泛性子宫切除术后尿潴留的住院患者60例随机分为膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗组、针灸治疗组和对照组,每组各20例,对3组治疗5天拔除尿管后有效率、最大尿流率、膀胱残余尿量和膀胱逼尿肌压力进行比较分析。结果治疗仪组、针灸组和对照组治疗有效率分别为90％、75％和50％,治疗仪组和针灸组治疗有效率高于对照组（X^2=6．936,P=0．008）。治疗后治疗仪组、针灸组和对照组最大尿流率量分别为（16．6±2．35）、（13．3±1．77）和（10．1±1．59）mL／s;残余尿量分别为（20．5±5．68）、（25．5±7．72）和（60．5±10．26）mL;膀胱逼尿肌压力分别为（78．5±7．88）、（75．5±7．88）和（56．5±7．88）mmH2O.治疗后针灸组和治疗仪组的最大尿流率、膀胱逼尿肌压力明显〉对照组（P〈0．05）,残余尿量明显〈对照组（P〈0．05）;且治疗仪组效果优于针灸组（P〈0．05）。结论膀胱功能治疗仪能有效治疗广泛性子宫切除术后尿潴而且具有安全、简便和患易于接受等优点。     

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松治疗老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病25例

目的观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将50例老年重度稳定COPD患者分为两组,对照组采用噻托溴铵进行治疗,治疗组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡进行治疗,比较两组患者的肺功能改善情况和圣乔治呼吸间歇问题调查问卷(SGRQ)评分。结果治疗组的肺功能改善情况和SGRQ评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论老年重度稳定COPD采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可改善患者的临床症状,且安全有效。     

非培养表皮细胞对比毛囊滤泡细胞悬液移植治疗稳定型白癜风的Meta分析

目的 通过Meta分析评价非培养表皮细胞悬液移植（NECS）和毛囊滤泡细胞悬液移植（HFCS）对稳定型白癜风复色显效率。方法 由两位研究员独立利用计算机检索pubmed,Cochrane,Web of Science数据库,收集有关NECS和HFCS的相关文献并进行筛选,采用Cochrane系统评价员手册对文章质量进行评价以及Review Manager 5.4软件进行数据分析。结果 纳入6篇临床随机对照试验,均为英文文献。其中NECS104例,HFCS99例。结论 目前根据患者选择及显效率更倾向于NECS技术,但还需要更多的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）研究进行比较。     

四川省凉山州预防艾滋病母婴传播的成本研究

目的 研究凉山州预防艾滋病母婴传播成本.方法 使用分层抽样方法,从凉山州17个市县按照艾滋病疫情高、中、低疫情县分别抽取2个县,共6个市县,在县妇计中心、疾病预防控制中心和人民医院开展2017年预防艾滋病母婴传播成本调查,在2个高疫情县开展艾滋病病毒(HIV)阳性产妇个人成本调查,按照筹资渠道和可追溯性进行分析.结果 ...     

结肠透析在病毒性肝炎治疗中的作用

2006年11月至2007年5月我们在常规治疗的基础上,加用结肠透析机灌洗、透析治疗病毒性肝炎,现报道如下.