集束化护理对多重耐药菌感染老年患者的干预效果

目的 给予老年患者应用集束化护理,观察其预防多重耐药菌感染的干预效果.方法 于该院2019年7月—2020年7月收治的患者中方便选择130例老年患者作为研究对象,采用抽签的方式划分为研究组和对照组,各65例.给予对照组患者实施常规护理,给予研究组患者实施集束化护理,观察对比两组患者相关知识知晓率对比、手卫生执行率对比、...     

口腔癌伴糖尿病患者围手术期护理体会

目的 探讨口腔癌伴糖尿病患者的围手术期护理要点.方法 总结10例口腔癌伴糖尿病患者的围手术期护理经验.结果 10例患者中7例术后血糖稳定, 2例出现低血糖反应, 1例出现下肢肿胀,对症治疗后均无并发症,痊愈出院.结论 加强口腔癌合并糖尿病患者的围手术期护理可以促进患者的早日康复.     

150mg左布比卡因含或不含肾上腺素用于坐骨-股神经阻滞的药动学和药效学

目的观察下肢手术患者坐骨-股神经阻滞时肾上腺素对150 mg左布比卡因药代动力学和药效学的影响。方法择期行踝关节手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:单用左布比卡因组(L组)、左布比卡因复合1:200 000肾上腺素组(LE组),每组20例。超声引导下,L组采用0.5%左布比卡因各15 m L(共30 m L,150 mg)分别行坐骨神经阻滞和股神经阻滞;LE组采用0.5%左布比卡复合1:200 000肾上腺素因各15 m L(共30 m L,150 mg)分别依次行坐骨神经阻滞和股神经阻滞。在股神经阻滞给药结束即刻、给药结束后5、15、30、45、60、120、180、360、720 min各采集静脉血5 m L。气相色谱-质谱联用分析检测各点血浆左布比卡因浓度,用药物与统计软件Kinetica 4.4.1计算药代动力学参数,评估神经阻滞起效和维持时间。结果在15、30 min,LE组血浆左布比卡因浓度低于L组(P0.05)。LE组左布比卡因血药浓度峰值(C_(max))低于L组(P0.01);两组其他药动学参数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组神经阻滞起效时间和维持时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论150 mg左布比卡因坐骨-股神经阻滞时,肾上腺素可以降低血浆左布比卡因C_(max),但对神经阻滞的起效和维持时间没有影响。     

卒中和短暂性缺血发作患者的卒中预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会指南

此更新指南的目的是为缺血性卒中和短暂性缺血发作幸存者的卒中预防提供全面、及时和循证的建议。该指南适合所有参与卒中二级预防的临床医师。循证的推荐包括危险因素控制、血管闭塞的干预、心源性栓塞的抗栓治疗及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗。推荐还针对特定情况的卒中复发预防,包括主动脉弓粥样硬化、动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、抗磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成和妊娠等。有专门的章节介绍脑出血后的抗栓和抗凝治疗以及对指南的应用。     

舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会

目的探讨在老年患者结肠镜检查中实施舒适护理的有效方法,全面提升内镜检查的护理质量。方法以萧氏舒适护理模式为框架,在结肠镜检查前给予患者心理、生理及社会方面的护理干预,检查中注重环境、体位、心理疏导、满足自尊及默契配合,检查后做好安抚和宣教工作。结果患者紧张、焦虑及恐惧程度较实施前明显改善（P〈0．05）;患者满意度和愿意接受结肠镜复查率明显提高。结论舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用,能使老年患者在心理上获得安全感,增强其信心,为检查的顺利进行创造了良好的条件。     

肝素抑制儿童白内障术后炎症反应的临床研究

目的：评价肝素液在先天性白内障人工晶体植入术中应用，对术后人工晶体前膜、后囊混浊的影响．方法：术毕前将浓度为 ２０Ｕ／ｍｌ肝素乳酸 Ｒｉｎｇｅｒ液冲洗前房，手术结束时应用乳酸 Ｒｉｎｇｅｒ液灌吸前房，将残留的肝素吸出，时照组用相同液灌吸前房．结果：对照组反应性色素膜炎、人工晶体表面颗粒状纤维蛋白沉积、纤维蛋白膜、术后三月后囊混浊等均高于实验组．结论：肝素对儿童白内障术后炎症反应，人工晶体前膜及后囊混浊有明显的抑制作用．     

社区实践在实习护生人文能力培养中的作用

目的 探讨社区实践在培养护生人文能力中的作用.方法 将66名护生随机分为对照组和观察组各33例,两组在三级甲等医院进行临床实习后,实验组进行为期2周的社区实践.实习后采用问卷调查两组护生的人文能力.结果 实习后实验组护生人文能力评分及人文能力6个维度评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区实践对实习护生的人文能力培养具有积极作用.     

IL-15基因转染人CIK细胞过继转移治疗胃癌小鼠

目的 分析白细胞介素-15(IL-15)基因转染人CIK细胞过继转移治疗胃癌小鼠的作用。方法 制备CIK细胞、IL-15基因转染CIK细胞。选取15只T细胞免疫缺陷小鼠,制备人源胃癌细胞荷瘤小鼠模型。将小鼠分为3组:IL-15转染CIK组(瘤体局部注射IL-15基因转染CIK细胞)、CIK组(瘤体局部注射CIK细胞)、对照组(瘤体局部单纯注射0. 9%氯化钠溶液)。连续治疗2周,停止治疗后,观察2周。观察比较3组的小鼠治疗后4周的肿瘤体积、肿瘤形态、抑瘤率。结果 ①治疗后1周,IL-15-CIK组、CIK组的肿瘤体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),IL-15-CIK组与CIK组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后第2周,IL-15-CIK组的肿瘤体积开始减少,CIK组、对照组的肿瘤体积继续增加。停止治疗后观察第1周(治疗后第3周),3组的肿瘤体积均有增加,但IL-15-CIK组最少,其次为CIK组,组间比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。停止治疗后观察第2周(治疗后第4周),3组肿瘤体积均有减少,IL-15-CIK组肿瘤体积最少,其次为CIK组,组间比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。②各组小鼠治疗后第4周,对照组的小鼠腋下存在较大瘤块,个别瘤块出现溃烂。相比对照组,CIK组小鼠存在较小瘤块,有肉眼无法观察发现的肿瘤,处死小鼠后,找到很小的瘤组织。IL-15-CIK组小鼠,治疗后开始,2只小鼠出现肿瘤溃烂。第2周溃烂结痂,第4周溃烂愈合,处死小鼠后,未见瘤组织。③对比对照组,IL-15-CIK组抑瘤率为87. 03%,CIK组抑瘤率为82. 75%;对比CIK组,IL-15-CIK组抑瘤率为26. 89%。IL-15-CIK组的抑瘤能力更高。结论 IL-15基因转染人CIK细胞,对胃癌小鼠进行过继转移治疗,能够有效减少肿瘤体积,提高抑瘤率,增强杀瘤作用及延长免疫反应持续时间,提升治疗效果。     

缝合伤口敷料固定的新方法

目前,临床上绝大部分伤口都是用医用橡皮膏粘贴固定敷料。经过多年的临床观察,作者认为如下情况不便使用粘贴胶布: 1.对胶布过敏者,或伤口周围皮肤不健康者。 2.伤口在特殊部位,如面部、耳后、颈部、腋窝,腹股沟,腘窝、肛门周围、会阴部等关节活动部位,胶布很难贴紧,往往处理完毕,刚行走胶布即脱落。     

脂肪乳剂对布比卡因中毒犬的血流动力学及药代动力学的影响

Objective To investigate the effects of [ntralipid injection on hemodynamics and pharmacodynamics of mongrel dogs with bupivacaine-induced cardiac depression. Methods Fourteen dogs were randomly divided into Intralipid injection group (the experiment group) and normal saline group(the control group). 0. 5% bupivacaine was administrated at a constant rate until the mean arterial pressure (MAP) decreased to 60% of the basic value. Intralipid injection was administered in the experiment group. The hemedynamic parameters were recorded and blood samples were taken from femoral artery at 0, 5, 10, 15, 20, 30, 45,60, 90,120, 180,240 min after stopping bupivacaine infusion for determination of plasma concentration by HPLC. The pharmacokinetic parameters were calculated by Drug and Statistics soft version 2. O. Results After the treatment of Intralipid injection, MAP, CO, HR increased significantly, compared min-1 in the experiment group and the control group respectively. Vz (4. 5 ± 1.1 L/kg versus 3. 3 ± 0. 9 L/kg)of bupivacaine in the experiment group was significantly higher than that in the control group(P < 0. 05). Conclusion Intravenous infusion of Intralipid have beneficial effects on the hemodynamics of mongrel dogs with bupivaeaine-induced cardiac depression. One of the mechanism of the beneficial effects was probably that Intralipid injection increases the apparent volume of bupivacaine distribution and that decreases blood concentration.