子宫疤痕妊娠3种治疗方案疗效对比

目的 寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法.方法 将57例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同治疗方法随机分为3组,A(全身应用甲氨蝶呤(MTX)化疗组)、B(介入栓塞+局部MTX化疗组)、C(手术组)3组,分别为19例、20例和18例.结果 B组β-HCG转阴、住院时间均优于A、B两组,但差异无统计学意义.治疗成功率相比,B组优于A、B两组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);B、C两组不良反应优于A组.结论 介入双侧子宫动脉栓塞联合MTX灌注术是安全、有效的子宫疤痕部位妊娠保守治疗方法,腹腔镜或宫腔镜手术切开子宫取胚加子宫疤痕缝补术将逐渐成可以作为介入治疗的补充治疗方法.     

小剂量对比剂胸部CT增强检查

目的 评价小剂量对比剂在胸部CT增强检查中的可行性.方法 抽取104例胸部CT增强检查,常规剂量与小剂量法进行对比分析.结果 46例小剂量胸部CT增强效果较满意,与常规剂量无显著区别.结论 如无高压注射器,小剂量胸部增强可以作为一种常规增强方法.     

脂肪乳剂对布比卡因中毒犬的血流动力学及药代动力学的影响

Objective To investigate the effects of [ntralipid injection on hemodynamics and pharmacodynamics of mongrel dogs with bupivacaine-induced cardiac depression. Methods Fourteen dogs were randomly divided into Intralipid injection group (the experiment group) and normal saline group(the control group). 0. 5% bupivacaine was administrated at a constant rate until the mean arterial pressure (MAP) decreased to 60% of the basic value. Intralipid injection was administered in the experiment group. The hemedynamic parameters were recorded and blood samples were taken from femoral artery at 0, 5, 10, 15, 20, 30, 45,60, 90,120, 180,240 min after stopping bupivacaine infusion for determination of plasma concentration by HPLC. The pharmacokinetic parameters were calculated by Drug and Statistics soft version 2. O. Results After the treatment of Intralipid injection, MAP, CO, HR increased significantly, compared min-1 in the experiment group and the control group respectively. Vz (4. 5 ± 1.1 L/kg versus 3. 3 ± 0. 9 L/kg)of bupivacaine in the experiment group was significantly higher than that in the control group(P < 0. 05). Conclusion Intravenous infusion of Intralipid have beneficial effects on the hemodynamics of mongrel dogs with bupivaeaine-induced cardiac depression. One of the mechanism of the beneficial effects was probably that Intralipid injection increases the apparent volume of bupivacaine distribution and that decreases blood concentration.     

社区实践与实习护生人文护理能力培养

通过对人文护理的内涵及实习护生人文素质现状的分析,说明加强护生人文素质教育和培养是医学发展的必然需要,探讨促进实习护生人文能力培养的有效方法,提出社区实践是全面提高实习护生人文能力和整体素质的重要途径.     

硬脊膜动静脉瘘致脊髓功能障碍患者的围术期护理

目的总结外科治疗6例硬脊膜动静脉瘘导致脊髓功能障碍患者的护理要点。方法 6例硬脊膜动静脉瘘患者,其中3例选择血管内治疗方法封闭动静脉瘘口,3例选择显微手术夹闭瘘口;术前尽早完善相关检查以确诊,给予有效的心理护理及健康教育;术后密切观察病情变化,做好抗凝、扩容等特殊治疗的护理配合,严防并发症发生。结果 6例患者手术均顺利,术后恢复良好,好转出院。结论针对患者临床表现选择正确的治疗方法和护理措施,有利于提高疗效。     

异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响

目的：比较异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响。方法：选取择期行腹部手术的老年患者80例,随机分为异氟醚组（n=40）和七氟醚组（n=40）。记录患者的一般情况;监测手术后苏醒时间和拔管时间;测定患者简易智力状态检查（MMSE）评分。结果：两组患者的年龄、性别、手术时间以及输液量差异无统计学意义。七氟醚组患者的手术后苏醒时间和拔管时间明显短于异氟醚组,两组患者MMSE评分差异无统计学意义。结论：七氟醚麻醉后苏醒较异氟醚快,但两者对麻醉后老年患者认知能力没有明显影响。     

西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用

目的探讨西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法选择我院门诊及住院接受胃镜检查的患者200例,随机分成研究组和对照组,每组100例。研究组(西甲硅油联合链霉蛋白酶组)检查前服用西甲硅油及链霉蛋白酶的混合液,并辅以丁卡因口腔喷雾表面麻醉;对照组(盐酸利多卡因胶浆组)检查前常规口服盐酸利多卡因胶浆10 ml。比较两组患者不良反应、胃镜检查时清晰度、检查时间及对微小病灶的观察情况。结果研究组患者检查前恶心程度低于盐酸利多卡因胶浆组(P<0.05),但在检查过程中两组患者的恶心程度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胃镜检查时视野清晰度明显高于对照组(A+B,89%vs 62%,P<0.05);检查时间缩短(P<0.05);微小病灶(红斑、糜烂、出血点、息肉样增生)的检出率增高(P<0.05),更易于提高早期癌前病变的检出率。结论胃镜检查前应用西甲硅油联合链霉蛋白酶,可有效提高胃镜视野清晰度,并减轻患者的不适感,有利于提高微小病灶,尤其是癌前病变的检出率。     

右美托咪定对体外循环围术期外周血单核细胞HMGB-1表达及肾功能相关指标的影响

目的探讨右美托咪定对体外循环心内直视手术围术期外周血单核细胞HMGB．1表达及血BUN、血Cr、尿NAG／Cr比值、尿B2微球蛋白／Cr比值的影响。方法选取择期行体外循环瓣膜置换术患者60例,随机分为生理盐水对照组（30例）和右美托咪定组（DEX组）（30例）,分别于麻醉诱导前30min给予生理盐水、0．6μg／（kgxh）右美托咪定至手术结束。分别于T1（麻醉诱导前）、T2（体外循环结束时）、T3（术后6h）、T4（术后24h）、T5（术后48h）5时点取血分离单核细胞,免疫印迹法检测HMGB-1的表达水平,并分别检测血BUN、血Cr、尿NAG／Cr比值、尿B2微球蛋白／Cr比值。结果对照组和DEX组外周血单核细胞的HMGB-1在麻醉开始前（T1）就有表达,转流结束时（T2）继续升高,术后6h（T3）达到高峰,术后24h（T4）略有降低,并于术后第2天（T5）继续升高;DEX组与对照组相比,除T1时间点外,T2～T5四个时间点的HMGB-1表达量均显著低于对照组（P〈0．05）。DEX组和对照组的血BUN、血Cr、尿132．MG／Cr在T1时间点上均无明显差异。而血BUN、血Cr、尿β2-MG／Cr在T2～T5四个时间点上DEX组均明显低于对照组（P〈0．05）,但两组尿NAG／Cr在T1、T3两个时间点上均无明显差异,而在T2、T4和T5三个时间点上DEX组均明显低于对照组（P〈0．05）。结论右美托咪定可以显著降低体外循环期间外周血单核细胞HMGB-1的表达,且能明显降低不同时间点。肾功能相关指标,提示其可能具有-定的肾保护效应。     

住院老年精神障碍患者临床护理风险评估及护理干预对策

目的:根据老年精神障碍患者的临床特点、伴随疾病症状及安全隐患进行风险评估,探讨如何有效地提高老年精神障碍患者住院期间的安全性.方法:对笔者所在医院124例老年精神障碍患者进行临床护理评估、分析,根据病情进行护理分工.结果:护理干预可有效提高老年精神障碍患者的护理安全性.结论:护理风险评估,及时有效采取相应的护理干预措施,降低了护理风险的发生,确保护理安全.     

经鼻开咽呼吸法训练联合指导护理应用于胃镜检查患者的效果

目的 探讨经鼻开咽呼吸法训练联合指导护理应用于胃镜检查患中的效果。方法 按随机数字表法将2021年2月至2022年1月于福建省永泰县医院拟行胃镜检查的150例患者分为两组,对照组应用常规指导护理,研究组采用经鼻开咽呼吸法训练联合常规指导护理,每组75例。比较两组患者插镜前后血压、血氧及心率水平,并比较两组插镜时间、插镜过程中恶心、呕吐发生次数及不适感情况。结果 插镜前,两组患者的收缩压、舒张压血氧及心率水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;插镜后,研究组收缩压、舒张压,血氧水平及心率水平低于对照组（P <0.05）,插镜前后差值低于对照组（P <0.05）;研究组插镜时间低于对照组（P <0.05）,在插镜过程中,研究组恶心、呕吐发生次数低于对照组（P <0.05）,研究组不适感评分低于对照组（P <0.05）;研究组服务态度、服务技术、服务及时以及总体满意度评分均高于对照组（P <0.05）。结论 经鼻开咽呼吸法训练联合指导护理应用于胃镜检查患者中可有效维持胃镜检查患者插镜前后血压、心率及血氧水平稳定,缩短检查时间,降低检查过程中恶心...