江苏省男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素研究

目的 了解江苏省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）和梅毒感染状况及影响因素。方法 2015年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果 2 451名MSM的HIV感染率为10.3%,梅毒现症感染率为8.3%。多因素分析结果显示:40岁及以上、网络招募、最近6个月发生无保护性肛交（unprotected anal intercourse,UAI）、最近一年未接受过HIV检测及正在感染梅毒是MSM人群感染HIV的主要危险因素（均有P<0.05）;25岁及以上、初中及以下文化程度、场所招募及最近6个月发生UAI是MSM人群感染梅毒的主要危险因素（均有P<0.05）。结论 江苏省MSM人群HIV感染持续呈高水平状况,梅毒现症感染得到控制。促进安全套使用和HIV/梅毒检测应持续成为MSM人群性病艾滋病防治的重要工作。     

子宫内膜癌基质金属蛋白酶-2表达检测及与肿瘤发生发展的关系

目的 探讨子宫内膜癌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)转录及蛋白水平变化与肿瘤发生发展的关系.方法 用RT-PCR法和WB法检测32例子宫内膜癌标本和14例正常子宫内膜组织MMP-2转录与蛋白表达变化.用CD34免疫组化法行子宫内膜癌微血管密度(MVD)检测,分析不同病理分级及临床分期标本MVD变化.结果 子宫内膜癌标本中MMP-2 mRNA(59.4%)和蛋白(65.6%)表达阳性率显著高于正常子宫内膜标本,低分化标本中MMP-2 mRNA(90%)和蛋白(100%)表达阳性率显著高于高、中分化标本,Ⅲ～Ⅳ期标本中MMP-2 mRNA(92.3%)和蛋白(100%)表达阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期标本,淋巴结转移标本中MMP-2 mRNA(92.3%)和蛋白(100%)表达阳性率显著高于未转移标本.低分化、Ⅲ～Ⅳ期及转移子宫内膜癌标本的MVD显著高于中、低分化、Ⅰ～Ⅱ期和未转移标本.MMP-2 mRNA和蛋白表达阳性子宫内膜癌标本的MVD显著高于阴性标本.结论 子宫内膜癌中MMP-2呈肿瘤特征性表达,与子宫内膜癌血管新生及发生发展有关.     

高龄急腹症手术护理要点分析

随着人类平均寿命的延长,高龄急腹症患者愈来愈多。老年人虽非手术禁忌,但70岁以上的高龄增添了手术的复杂性及风险性。因此术中护理恰当是渡过手术难关的重要环节。我们护理了38例70岁以上的高龄急腹症手术患者,现就护理要点分析如下: 1 一般资料 本组患者38例,男21例,女17例。年龄分布:70～75岁23例;76～80岁11例;80岁以上4例。手术种类:肠梗阻松解术13例;消化道穿孔修补术9例;急性胆囊炎、胆石症行胆囊切除8例;急性阑尾炎切除术3例;急性胰腺炎内引流术1例。麻醉选择:气静全麻21例,硬膜外腔阻滞17例。术前伴发病:高血压动脉硬化9例;冠心病5例;慢性气管炎、肺气肿5例,其中合并以上两种伴发病者3例。手术     

慢性阻塞性肺疾病患者参与治疗护理决策现况及影响因素分析

目的调查COPD患者参与治疗护理决策的现况, 并分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、患者参与治疗护理决策问卷、医患关系量表、护患关系信任度量表和COPD患者健康素养问卷对2021年10月至2022年5月在杭州师范大学附属医院住院的230例COPD患者进行横断面调查, 采用Logistic回归分析患者参与治疗护理决策的影响因素。结果 COPD患者治疗决策参与态度得分为(1.93 ± 0.55)分, COPD患者治疗决策参与程度得分为(2.29 ± 0.46)分, COPD患者护理决策参与态度得分为(1.84 ± 0.42)分, COPD患者护理决策参与程度得分为(2.03 ± 0.35)分。性别、受教育程度、职业或退休前职业、过去1年因COPD急性加重住院次数、改良呼吸困难指数、医患关系、护患关系为患者参与治疗护理决策的影响因素(OR值为0.070～18.368, 均P<0.05)。结论 COPD患者在治疗护理决策与态度消极, 参与程度低。医护人员应正确评估影响患者参与的因素, 采取针对性的个体化措施, 支持患者积极的参与决策。     

超声诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的临床价值

目的：评价超声检查对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断价值;方法：107例乳腺癌和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,经手术、病理比较、计算超声多类的敏感性及准确性;结果：超声检查腋窝转移性淋巴结诊断准确率为79.9%,高频二维超声联合彩色多普勒技术的乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断有较高的诊断价值,但对直径〈10mm的转移性淋巴结的敏感性有待提高。结论：超声检查对乳腺癌早期诊断有一定临床意义。     

低钠血症性垂体腺瘤的分析及护理

垂体腺瘤引起的水盐代谢紊乱以尿崩症较为多见而低钠血症较为罕见,我们近年来收治5例,针对该病提出护理要点.     

手术治疗患者的心理护理

手术是临床疾病治疗的常用手段之一,同时也是对机体的一种创伤,对患者来说是一个心理应激与适应的过程,短短数小时,甚至数十分钟的手术,都会给患者带来巨大的心理压力.患者在术前、术中及术后的心理状态将直接影响到手术的成功和术后的身心康复[1].本科自2008年3月起针对手术治疗患者的心理特点,提供了有效的心理护理方法,对患者安全顺利地进行手术起着不可低估的作用,现报道如下.     

护生临床实习前岗前培训改革与效果

临床实习是护生理论联系实际、巩固和提高已学知识的有效途径,是树立服务意识、养成专业素质、提高技术水平、培养工作能力的综合性关键环节[1].2009年1月开始,我们对护生临床实习前岗前培训的内容与方法进行改革,并与2008年护生实习情况进行对比研究,取得满意效果.现报告如下.     

住院业务收入全增量因素分析及费用控制要点

目的:分析和探讨住院业务收入增长的主要影响因素,为医院顺应医保总额预付的要求,控制医疗费用的不合理增长提供决策依据.方法:运用全增量分析方法,从数量方面研究住院业务收入变动各因素的影响程度.结果:影响住院业务增长的主要原因是出院者床日费用的增加,其中每床日检查费增长速度最快.结论:医院要强化公益性,坚持合理检查,实施绩效管理,遏制医疗费用的过快增长.     

急诊危重患者院内转运的潜在风险及防范措施

急诊危重患者由于病情特殊性具有较大的潜在危险性,院内转运其救治效果机会和风险是并存的。只有做好转运前的准备工作、加强转运途中的安全、患者的心理护理和完善的交接管理,保证患者安全、顺利地到达目的科室。