３ 种肌酸激酶同工酶 ＭＢ 活性试剂抗溶血干扰能力的 比较

目的 通过对3种不同品牌的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性检测试剂进行溶血干扰实验，寻找有较强抗溶血干扰能力的试剂。方法 收集40例血清标本，用3种试剂检测CK-MB活性，人为对标本造成溶血后，再一次检测CK-MB,比较同一试剂溶血前及溶血后结果的差异。依据EP7-A2文件，收集CK-MB在医学决定水平处的2个样本，用红细胞裂解液作为干扰物，加入样本中配制成血红蛋白呈梯度分布的5份样品，以无干扰样品为对照，验证3种试剂的抗溶血干扰能力。结果 40例标本溶血前后的CK-MB检测结果的配对t检验显示：关东试剂的差异无统计学意义(t=0.033,P=0.974),美康(t=6.966,P<0.01)和罗氏(t=7.824,P<0.01)的差异均有统计学意义。在血红蛋白浓度为250 mg/dL时，对关东试剂检测CK-MB低值样品(约28.5 U/L)无干扰，在血红蛋白浓度为500 mg/dL时，对关东试剂检测高值样品(约85.0 U/L)无干扰。在血红蛋白浓度为125 mg/dL时，对美康试剂检测高值样品无干扰，对美康试剂检测低值样本以及罗氏试剂检测低、高值样品均有明显正干扰。...     

住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析

目的 调查住院老年痴呆患者护理不良事件发生率,并探讨护理不良事件发生的原因与影响因素.方法 采用非惩罚性登记报告方法,登记调查2家医疗机构252例老年痴呆住院患者1年时间内的护理不良事件、原因以及对患者的健康影响.同时收集患者一般情况、住院时间、健康状况,并对其生活自理能力、总体衰退状况进行评估.结果 252例住院老年痴呆患者1年共发生护理不良事件191起,平均每例患者发生护理不良事件0.8次,并造成7例患者死亡.护理不良事件以院内感染、伤害、导管护理、用药护理、约束带使用和皮肤护理事件为主,分别占护理不良事件总数的28.6％、15.5％、5.6％、5.2％、4.4％、4.0％.护理不良事件的主要原因有评估不到位、沟通不良、护理措施不当、护理不到位、培训不到位.此外,患者自身的健康状况与生活自理能力对护理不良事件的发生有较明显的影响.结论 老年痴呆患者护理不良事件发生率较高,其原因除护理人员因素外,还与自身的健康状况与疾病特征有关.     

高效液相色谱-荧光法在婴幼儿血清苯丙氨酸测定中的应用

目的探讨高效液相色谱-荧光法测定血清苯丙氨酸的临床应用价值.方法采用不经荧光衍生化处理的高效液相色谱-荧光法直接检测健康婴幼儿、拟诊和排诊苯丙酮尿症患儿的血清苯丙氨酸含量.结果51例1月～5岁的健康婴幼儿的血清苯丙氨酸含量为32.09～133.59μmol/L(x±s=93.1±24.1μmol/L).45例临床拟诊和排诊PKU的1月～5岁的的婴幼儿中,30例血清苯丙氨酸含量＜150μmol/L,排除PKU诊断,15例患儿血清苯丙氨酸含量为1070.8～2302.6μmol/L(x±s=1696.4±415.1μmol/L),诊断为经典型PKU患者.结论不经荧光衍生化处理的高效液相色谱-荧光法简便、快速、灵敏、特异,适用于苯丙酮尿症的诊断和疗效监测.     

长沙地区血清不饱和铁结合力、总铁结合力和转铁蛋白饱和度参考区间的建立

目的调查长沙地区体检健康成年人血清铁(SI)及血清不饱和铁结合力(UIBC)水平,计算血清总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT),建立本地区UIBC、TIBC、TSAT参考区间,为临床诊疗工作提供依据。方法选择387例长沙地区体检健康成年人为研究对象,其中男性167例,女性220例,分别按年龄段20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁分为5组。使用红菲绕啉直接法检测SI及UIBC,计算TIBC及TSAT,依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立UIBC、TIBC、TSAT参考区间。结果UIBC、TIBC及TSAT结果均为正态分布或近似正态分布。TIBC:男性(57.0±6.7)μmol/L,女性(57.6±7.1)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.434);UIBC:男性(33.9±8.7)μmol/L,女性(37.6±8.6)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000);TSAT:男性(40.9±12.0)%,女性(35.1±10.1)%,差异有统计学意义(P=0.000)。将研究对象按年龄段分组进行比较,5个年龄组间TIBC差异有统计学意义(P=0.034),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05);男性组和女性组的5个年龄组间TSAT差异均无统计学意义(P>0.05);男性5个年龄组间UIBC差异无统计学意义(P=0.541),女性5个年龄组间UIBC差异有统计学意义(P=0.022),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。以上统计分析说明TIBC无需按性别和年龄分组计算参考区间,而UIBC和TAST无需按年龄分组但需要按性别分组计算参考区间。最终得到长沙地区健康成人TIBC、UIBC和TSAT的95%参考区间,TIBC:45.2~73.4μmol/L;UIBC:男性,16.0~54.4μmol/L,女性,23.4~58.2μmol/L;TSAT:男性,20.9%~67.1%,女性,16.6%~54.4%。结论初步建立了长沙地区健康成人血清UIBC、TIBC、TSAT的参考区间。     

不同检测系统结果在血脂达标切点判断中的临床差异分析及解决方案

目的比较3种血脂检测系统结果的差异, 分析其对血脂管理中危险分层及临床决策的影响, 并寻找减小影响的方法。方法在2022年8—10月中南大学湘雅二医院体检者及住院患者中收集甘油三酯(TG)<4.5 mmol/L的血清样本196份, 分别用日立-和光(HW)、罗氏、迈瑞3种系统直接检测TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C), 并由公式(TC-HDL-C)计算非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)以及根据Friedewald公式计算LDL-C(F-LDL-C), 进行方法学对比。分别计算这6个指标在3种检测系统间的变异系数(CV), 评价结果的一致性, 用Pearson相关系数评价各指标在不同系统间的相关性。根据《中国血脂管理指南》推荐的不同危险分层LDL-C的达标值将样本分成<1.4、1.4～<1.8、1.8～<2.6、2.6～<3.4和≥3.4 mmol/L组, 统计不同系统LDL-C检测结果分在同一组的样本数及百分率, 评估系统间LDL-C差异对血脂管理临床决策的影响。通过2种方法计算校正因子:(1)用E...     

广州市海珠区街头即售水机直饮水水质卫生状况调查分析

在国家加大环境整治力度的同时，管道直饮水市场也逐步形成，从上海率先建设第一个管道直饮水系统到北京、深圳、广州、宁波、大庆、包头、沈阳、长沙等城市相继在一些工程项目中建设此类系统，管道直饮水系统在安全饮水方面发挥着举足轻重的作用。为了能在一些建房时末装管道直饮水的小区、流动人口大的街头也能喝到安全直饮水，街头即售水机便应运而生。作者抽取了53台街头即售水机的直饮水进行检测，结果报告如下。     

蔬菜中有机磷农药残留的毛细管气相色谱测定法

目的建立蔬菜中有机磷农药残留的毛细管柱气相色谱的测定方法。方法用丙酮提取样品,采用OV-1701弹性石英毛细管柱程序升温气相色谱法测定。结果该方法应用于测定蔬菜中12种有机磷农药残留量均有较宽的线性范围(0.05～5μg/ml)和较好的线性相关(r=0.9958～0.9996),重现性较好(RSD=2.2%～11.8%),检出限为0.003～0.01μg/ml。结论该方法准确、快速,灵敏度高。     

固相萃取-毛细管柱测定大米、茶叶中的有机氯农药残留

目的:建立了同相萃取-毛细管柱测定大米、茶叶中的有机氯农药残留方法.方法:采用石油醚:丙酮(5:1,v/v)超声波提取样品,Florisil固相萃取柱净化,用OV-1701弹性石英毛细管程序升温气相色谱法测定.结果:本优化方法应用于测定茶叶和大米8种有机氯农药残留量均有较宽的线性范围(0.001～0.1μg/ml)和较好的线性相关(r=0.9938-0.9992),重现性较好(RSD=1.5%～5.2%),检出限为5.7 × 10-4～5.8×10-3μg/ml.结论:该方法准确、快速、灵敏度高.