丘脑室旁核在全身麻醉和睡眠觉醒神经通路中的作用

丘脑室旁核（paraventricular thalamic nucleus,PVT）是觉醒的关键核团。PVT在正常睡眠的觉醒调节中占据着重要作用,但在麻醉中其作用可能随着所处麻醉阶段的不同而不同。本文将围绕PVT觉醒功能神经通路来综述其在睡眠和麻醉中的作用。     

垂体腺瘤X刀治疗的应用技术探讨

目的：探讨垂体腺瘤X刀治疗的应用技术。方法：剖析48例垂体腺瘤X刀治疗中头环安置、CT定位、图像识别和结构勾画、治疗计划制作及治疗后处理等环节的技术应用情况。结果：CT 2mm层厚扫描对结构的识别和勾画优于4mm厚层者,个别低密度微腺瘤者仍需参考冠／矢状位片;治疗床角度和机架转角的调整甚为重要,关系到剂量递减梯度和治疗体积的质量,靶点越少,越容易避免“热点”效应。结论：应坚持薄层CT扫描和图像定位技术,尽可能增加腺瘤和视路的分辨率。深入了解照射原理和技术,反复调试治疗计划亦很重要。     

颅内原发性恶性肿瘤的立体定向放射治疗探讨

目的探讨X-刀与常规放疗结合治疗颅内原发性恶性肿瘤的疗效.方法对85例颅内原发性恶性肿瘤行X-刀治疗后辅以分隔放疗、部分行全脑及/或全脊髓放疗.分析其治疗效果及相关的影响因素.结果总有效率为62/87(73%),肿瘤消失或缩小后出现复发或继续增大12例,死亡22例.结论局部控制率的提高和死亡率较低提示采用X-刀及常规放疗结合治疗颅内原发性恶性肿瘤是有效的.     

两种方案治疗十二指肠球部溃疡的成本-效果分析

目的对奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑的标准三联疗法及联用铝碳酸镁两种方案治疗十二指肠球部溃疡（DU）进行成本效果的分析。方法采用文献回顾的方法,在DU活动期、幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者中进行临床对照实验,研究样本病例106例。治疗组在标准三联疗法基础上联用铝碳酸镁,对照组为标准三联疗法。成本数据包括直接医疗成本和间接成本。采用人力资本法计算间接费用。药物的效果应用指标包括3d、7d的腹痛症状消失率,痊愈率,总有效率及Hp根除率。成本效果分析时计算两组直接药品成本、医疗成本和因病丧失劳动能力造成的间接成本。结果治疗组单位效果直接药品成本高于对照组（差距287～391元）,直接医疗成本与对照组相当（差距-384～＋269元）,总社会成本除7d的腹痛症状消失率外优于对照组（节省47～1317元）。治疗组不但具有良好的临床疗效,提高Hp根除率,并且推论还有减少家庭及社会接触者二代发病的外延效益。敏感性分析证实了成本效果结论的可靠性。结论在标准三联疗法基础上联用铝碳酸镁是一种治疗DU的有效方案。医师可根据患者的具体情况相应选择合适的治疗方案。运用药物经济学理论指导临床合理用药,可使有限资源得到合理配置。     

超声辅助163例经阴宫腔操作效果分析

目的探讨超声辅助在经阴宫腔内操作治疗妇产科疾病手术中的效果及临床应用价值。方法对在超声实时监测下进行的163例经阴宫腔操作治疗妇产科疾病的手术进行回顾性分析并对比同期非超声引导下的手术成功率及并发症的发生率。结果超声辅助下进行的163例经阴宫腔操作一次性手术成功率为100%,出血量5～35ml,无严重并发症,相对无超声引导的同类手术的成功率和安全性得到提高。结论经阴道宫腔内操作手术,尤其是困难手术,配合超声辅助有值得肯定的临床应用价值。     

经济开发区涉外企业的职业卫生现状

目的　探讨经济开发区涉外企业的职业卫生现状。方法　采用横断面调查,描述流行病学方法对某经济开发区涉外企业进行研究。结果　该区有涉外企业１２４ 家,其中７３ 家存在职业危害;有害作业工人３ ２２６ 人;存在噪声、酯酮类、苯类、铬、粉尘、铅等职业有害因素;噪声接触人数最多,占４７－２１ ％ ,酯酮类、苯类次之,占１７－７３ ％ 及１５－７５ ％ ;生产环境有害因素监测总合格率９６－７２ ％ ,粉尘、噪声超标严重,合格率各为７０－９７ ％ 、８４－９４ ％ ;尘毒作业未检出职业病;噪声作业检出噪声性损伤６６ 人（１４－８３ ％ ） ,实施预防性和经常性职业卫生监督所要求的有关措施的厂数比例少。结论　涉外企业为该经济开发区职业卫生工作的重点,其中应以噪声的治理和防护为重心;职业卫生工作跟不上开发区涉外企业的职业卫生需求。     

四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例

目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为21.33%,对照组术后并发症发生率为36.11%,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年复发率为6.67%,对照组的复发率为20.83%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低。     

“入院-出院-家庭随访”一站式健康宣教中心的建立与实践研究

目的探讨"入院-出院-家庭随访"一站式健康宣教中心在住院患者中的实施效果。方法选择2015年1-12月入住我院骨科患者520例,随机分为观察组、对照组各260例。对照组采用常规出入院宣教模式进行管理;观察组通过"一站式健康宣教中心"模式进行管理。比较两组模式实施后患者平均出、入院手续办理时间、护理人力工时数及护患对两组模式的满意度。结果观察组平均入、出院手续办理时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理工时数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度(99.6%)高于对照组(92%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 "入院-出院-家庭随访"一站式健康宣教中心实现了患者从入院到出院全程服务项目的有效整合,优化了服务流程,延伸了护理服务内涵,提升了患者满意度,符合患者利益。中心的成立同时也减少了护士工作量,一定程度地缓解了病房护士人力资源紧张的现状,符合医院的需要。