脊髓内海绵状血管瘤的诊断和显微外科治疗

目的 提高脊髓海绵状血管瘤(CA)的诊断水平与显微外科治疗效果.方法 回顾性分析11例资料完整的脊髓CA病例,所有患者均经MRI确诊并行显微外科手术治疗.结果 病灶全切10例,次全切1例.术后脊髓功能改善9例,无变化1例,加重1例,无手术死亡.结论 MRI是脊髓海绵状血管瘤术前最可靠的诊断方法 .全脊髓血管造影可以排除其他脊髓血管畸形.显微手术切除是脊髓海绵状血管瘤的首选治疗方法 ,术前脊髓功能受损程度是影响预后的主要因素.     

外侧裂直接入路手术初步经验探讨

目的 探讨直接经外侧裂人路的显微外科手术理念和技术. 方法 回顾性分析62例经外侧裂直接入路手术患者的临床资料,其中外侧裂海绵状血管瘤4例,岛叶肿瘤5例(胶质瘤3例,海绵状血管瘤2例),大脑中动脉动脉瘤33例,骑跨或侵入外侧裂的胶质瘤15例,转移瘤l例,动静脉畸形2例,颞叶癫痫2例. 结果 41例血管性病变均显露满意,妥善处理.18例胶质瘤和1例转移瘤中13例全切除,其余均为次全切除.术后有3例患者曾出现短暂的失语,3例轻度偏瘫. 结论 外侧裂是良好的手术路径.宜在高倍镜下仔细分离.在涉及重要功能区时强调无张力牵开.对于累及外侧裂的肿瘤,提倡先显露并保护重要血管.再扩展切除范围.     

致痫灶的颅内电极脑电图定位探讨

癫痫是神经系统常见疾病,手术治疗药物难治性癫痫的最关键同题是准确定位致病灶。尽管非侵入性评价方法在不断改进,仍有一些病人因无法定位致痫灶而需要侵入性检查。现总结我院瘕痈中心78例需要应用颅内电极记录定位致痫灶的病例,分析其定位方法和意义。     

血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤10例

目的：探讨出血性椎动脉夹层动脉瘤的发病机制,评价血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的技术方法及临床疗效方法：应用血管内治疗技术对10例出血性椎动脉夹层动脉瘤的患者进行诊断、治疗,回顾性分析临床资料、血管内治疗经过以及临床疗效。结果：10例患者中有1例单纯球囊闭塞载瘤动脉,7例直接闭塞动脉瘤和载瘤动脉,2例行支架辅助弹簧圈栓塞。术后10例患者接受随访．随访时间为3个月至2年,平均8个月。随访期间8倒患者临床症状减轻或消失,没有再出血,1例患者术后出现明显的脊髓动脉缺血症状,在经应用抗凝及扩管治疗后症状改善,1例患者因原出血后呼吸循环衰竭死亡,10例患者中1例死亡。结论：血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤最有效的方法,可将载瘤动脉连同动脉瘤完全闭塞,如果动脉瘤位于优势推动脉,或对侧椎动脉发育不良甚至闭塞。或动脉瘤瘤体发出优势小脑后下动脉,应该使用支架血管成形辅助弹簧圈填塞动脉瘤。     

颈髓髓内肿瘤的显微外科治疗

颈髓髓内肿瘤由于解剖位置重要和功能的特殊,所以其手术难度和手术风险很大,术后可能加重脊髓功能障碍甚至危及生命。既往多采用姑息疗法。随着显微外科技术和手术技巧的不断提高,肿瘤全切除率和疗效亦不断提高。作者于1998年10月至2008年10月采用显微外科治疗52例颈髓髓内肿瘤,疗效较满意,现总结分析报告如下。     

不同形式脑葡萄糖低代谢对颞叶癫痫致痫灶定位的特异性探讨

颞叶癫痫（temporal lobe epilepsyTI正）占癫痫总数的60—70％,其中大部分为药物难治性癫痫,通过手术可以得到有效控制甚至治愈,但致痫灶的定位是手术效果好坏的关键。虽然脑电图（electroencephalography。EEG）、MRI检查为致痫灶的定位提供了很大的帮助。但仍有一大部分TLE病例尤其是MRI阴性者难以进行致痫灶的定位。     

颅内压对兔静脉性脑梗死的影响

长期以来。静脉性脑梗死的发病率被严重低估,Roberson等通过回顾性研究发现1,000例开颅手术中有1．5例静脉血流受损。Nakase还主张对静脉性梗死实施内减压、溶栓等治疗。该类疾病在处理上还有不少争议,效果也多不够理想,有必要进一步研究。本文通过建立兔静脉性脑梗死模型,观察颅内压对脑梗死的影响,以期为治疗颅内高压合并静脉性脑梗死提供理论依据。     

经颞下回-侧脑室入路选择性海马杏仁核切除术治疗内侧颞叶癫痫

目的：探讨经颞下回-侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫的手术方法、疗效及并发症。方法：确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的62例患者,经颞部锁孔开颅,切除中前段颞下回,进入颞角前外侧区,选择性切除杏仁核海马及海马旁回等内侧颞叶结构。结果：62例患者术后随访至少2年时间（24—80个月）。无严重手术并发症,45例（72．6％）发作完全消失（EngelⅠ级）。结论：经颞下回侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术是治疗内侧颞叶癫痫的有效方法,手术创伤小,可妥善保护语言区和视放射。安全性高。     

纳络酮联合氨溴索治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳络酮联合氨溴索治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法选自2005年1月至2010年1月在本院住院新生儿科的早产儿46例,随机分治疗组,对照组各32例,对照组32例采用早产儿诊疗常规治疗,治疗组在对照组基础上给予盐酸纳络酮0.1mg/kg加入10!ingGS20ml静滴,每日2次,氨溴索7.5—15mg/kg加入10%ingGS20ml静脉滴注,每日2次.结果治疗组显效率:65.6%,总有效率:96.9%,对照组显效率:37.5%,总有效率:68.8%,两组疗效卡方检验:显效率比较X2=5.05,P<0.05,总有效率X2=9.79, P<0.01,两组原发性呼吸暂停发作次数减少,持续时间、消失时间缩短.结论纳络酮联合氨溴索治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,经济有效、安全,适合基层医院使用.     

中西药联用治疗高血压性脑出血急性期32例

探讨芳香开窃活血化瘀法治疗高血压性脑出血急性期的疗效。方法：将６２例高血压性脑出血患者随机分为治疗组（西药常规治疗，联用醒脑净与灯盏花注射液）３２例和对照组（西药常规治疗）３０例进行儿观察。结果：两组格拉斯哥昏迷积分在治疗第８天与治疗前比较均有明显的上升，治疗线的促醒作用优于对照组。两组神经功能员评分在治疗结束后分值有下降，治疗组下降明显。结论：芳香开窍活血化瘀法可广泛应用于高血压性脑出血急属于