鞍区硬膜结构相关的临床解剖研究

目的 研究鞍区硬膜结构的显微解剖及其手术意义。方法 观测尸颅鞍区硬膜结构的显微解剖特征。结果 床突间皱襞将海绵窦顶分为两个三角，少数鞍隔向内下倾斜成盆状，动眼神经硬膜孔大致位于后床突水平。隔孔区的垂体腺由二层组织覆盖，上层是蛛网膜，下是更薄的膜样结构，少数蛛网膜层以脂肪垫形式填塞于鞍隔与垂体腺之间，仅见一例垂体池。结论 隔孔大者垂体容易下陷，蛛网膜坠入鞍隔下方与隔孔较大有关，垂体池是形成空蝶鞍的潜在因素。国人鞍隔屏障性能差，经蝶手术后容易脑脊液漏。     

脑膜瘤的X-刀治疗及其疗效分析

我院自1993年5月至2000年2月用X-刀治疗脑膜瘤共45例。其中资料完整并有影像学随访者38例，本文就其治疗的结果及预后分析报告如下。     

各型阑尾炎高低频超声声像图的研究

阑尾炎是临床最常见的外科急腹症。为了提高超声对各型阑尾炎的检出率和诊断准确率，我们应用7．5—10MHz高频探头观察了各型急性阑尾炎的超声图像表现，并与应用3．5MHz探头检查的图像及病理结果进行对比分析，现报告如下。     

颞叶癫癇海马神经元凋亡机制的研究进展

颞叶癫痫的海马病理变化分子机制一直是神经学科研究的重点。在发现海马致痫灶中存在天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspases-3）后，学者们推测凋亡机制可能对颞叶癫痫海马病理的形成具有一定作用。近年来，许多学者建立了相应的实验模型或活体标本，以凋亡基础理论为依据，从不同角度对颞叶癫痫中海马神经元损伤的凋亡机制进行研究，相继发现了凋亡级联效应途径中其他分子的显著表达，包括死亡受体、凋亡效应酶、凋亡调节蛋白等，甚至在基因水平找到了凋亡存在的证据，同时也引发了抗凋亡的治疗研究，为颞叶癫痫海马神经元损伤分子机制的进一步研究及颞叶癫痫的药物治疗研究提供了理论基础。本文对此进行综述。     

异位脉络丛癌1例报告并文献复习

目的：探讨异位脉络丛癌的诊断治疗。方法：分析我院近来诊治的1例异位脉络丛癌的临床资料并结合既往文献报道。结果：临床表现为局限性神经系统损害和进行性颅高压征，影像学表现不典型一结论：异位脉络丛癌少见，易引起误诊。确诊有赖于病理检查，治疗以手术为主，辅助于放、化疗。     

颅内动脉瘤诊疗策略探讨

目的 探讨颅内动脉瘤诊断方法 的选择以及开颅直接手术或采取血管内介入手术的取向等问题.方法 190例颅内动脉瘤患者中术前均行颅脑CT检查,MRI检查37例、MRA31例,通过重建CT血管成像技术(CTA)及三维CTA(3D-CTA)确诊134例;数字减影血管造影(DSA)/3D-DSA确诊142例;直接手术96例,其中因血管内手术失败而开颅4例;采用血管内介入治疗92例,其中ONYX胶栓塞2例,其余均采用GDC栓塞手术.另6例因再次出血,病情恶化等原因家属放弃治疗.结果 死亡9例,死因:2例再出血、3例严重血管痉挛,肺炎等并发症死亡4例;其余均痊愈出院.结论 CT为蛛网膜下腔出血的首诊选择,MRA可作为无出血史患者的检查,但不宜以此直接手术;CTA/3D-CTA在相当患者中可以确定动脉瘤的大小、部位、供血动脉及破裂点,并依此直接手术;DSA尤其3D-DSA对复杂性的动脉瘤的血供情况可清晰提示并指导手术.血管内栓塞治疗和直接开颅夹闭手术各有优点,我们主张急性期脑肿胀患者应首先行急诊介入治疗,但血管痉挛明显的患者应果断早期手术,其中多发性动脉瘤的重点是判断责任动脉瘤.     

氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治喘息性支气管炎的疗效观察

目的：观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治喘息性支气管炎的疗效。方法：186例喘息性支气管炎随机分治疗组125例,对照组61例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用4 L/min氧气驱动雾化吸入肾上腺素每次0.1-0.3 mg/kg,雾化吸入10 min,3次/d,连用3-5 d。结果：咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院天数优于对照组（P〈0.01）,治疗组治愈率明显高于对照组。结论：氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治喘息性支气管炎疗效显著。     

颅内静脉窦血栓形成后硬脑膜动静脉瘘(附5例报告)

目的探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)与静脉窦血栓形成发生的关系,以及其临床表现和治疗方法。方法回顾性分析2005年9月至2009年8月收治的5例继发于或伴发颅内静脉窦血栓形成的DAVF患者的临床资料。结果 5例患者中,3例表现为颅内出血,2例表现为突眼和结膜红肿。3例经开颅手术及1例经血管内介入栓塞治疗,术后均恢复良好;另1例未行外科处理,神经功能障碍呈进行性加重。结论静脉窦血栓形成可继发DAVF,但部分患者先期难以明确静脉窦血栓形成,而表现为DAVF伴静脉窦血栓性闭塞;颅内静脉窦血栓形成后继发的DAVF易发生颅内出血,应积极行血管内栓塞或开颅手术治疗。     

急性脑梗死CT和MRI对比分析

目的观察急性脑梗死CT和MRI影像改变的区别和联系,探讨最有价值的影像诊断方法,为早期临床诊断和治疗创造有利条件。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月收治的200例诊断为急性脑梗死患者或者怀疑脑梗死的患者的临床资料,对比讨论其CT和MRI的影像表现。结果 CT检查显示梗死病灶总数为185个,MRI共显示病灶数为437个,MRI显示脑梗死病灶的敏感率为CT的2.36倍,其中MRI检出患者127例,检出率为63.5%,CT检出患者81例,40.5%,二者比较具有显著性差异。两种检查方法检出率比较,差异具有统计学意义,MRI明显优于CT。脑梗死发病6h以后患者,CT与MRI检出率比较,差异也有统计学差异。结论 MRI检查对于诊断缺血灶的价值极高,对于急性脑梗死早期诊断意义重大,可联合CT作为急性脑梗死患者的首选检查方法。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死疗效观察与护理

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(爱通立)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及护理措施.方法 对我院收治的104例采用爱通力静脉溶栓治疗脑梗死患者的临床与护理资料进行了分析,总结出有效的治疗方法,制定并实施正确的护理措施.结果 本组患者经治疗与有效护理后,患者脑缺血时间明显缩短,最大限度恢复了脑正常功能;其中治愈78例,显效16例,好转6例,有4例溶栓过程中有出血倾向而停药.结论 加强早期急性脑梗死患者静脉溶栓治疗与护理,可有效救治患者濒临死亡的脑组织,从而降低致残率和死亡率.