预约输液服务临床应用的研究现状及展望

随着医改逐步深入,预约输液为满足新形势下医疗服务需求应运而生,可以有效提高患者满意度及护理人员的护理质量。对预约输液的概念及意义、目前临床上使用的预约形式进行概述,归纳和总结了预约输液的研究现状及其优势,并就目前的输液模式做出展望。     

撑起父母记忆的天空——早期防治阿尔茨海默病

随着中国步入老龄化社会,老龄化相关疾病明显增多,影响老年人身体健康甚至生命,其中老年痴呆症是老年人“四大杀手”之一。老年痴呆症多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。老年痴呆症根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆（阿尔茨海默病性痴呆）、脑血管病引起的痴呆（血管性痴呆）、及因前两种疾患引起的混合性痴呆三大类。在所有受到痴呆症影响的人群中,     

2型糖尿病大鼠血清及脑组织胆碱酯酶活性的改变

目的 探讨2型糖尿病（DM）大鼠血清及脑组织胆碱酯酶（ChE）活性与发生阿尔茨海默病（AD）的相互关系。方法 高脂、高热卡饲料喂养＋用小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射的方法复制2型DM大鼠模型，并与对照组同步实验。造模成功后2周分离大鼠血清及脑组织，分别测定乙酰胆碱酯酶（AchE）、丁酰胆减酯酶（BchE）活性以及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果 糖尿病组血清AchE、BchE、FBG、FINS水平均显著高于对照组（P〈0．01），脑组织AchE、BchE活性明显下降（P〈0．01）。结论 2型DM大鼠血清及脑组织AchE、BchE活性变化可能与其并发AD有一定的关系。     

舒芬太尼预防罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的半数有效剂量和95％有效剂量测定

目的 测定舒芬太尼预防罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的半数有效剂量（ED50）和95％有效剂量（ED95）.方法 全身麻醉下行择期手术患者120例,根据舒芬太尼剂量分为8组（n=15）：0.9％氯化钠注射液组、舒芬太尼0.05μg/kg组、舒芬太尼0.1 μg/kg组、舒芬太尼0.15 μg/kg组、舒芬太尼0.2 μg/kg组、舒芬太尼0.25 μg/kg组、舒芬太尼0.3 μg/kg组及舒芬太尼0.35μg/kg组.以丙泊酚靶控输注行麻醉诱导,预设丙泊酚血浆浓度为3μg/ml,待浓度达平衡后给予相应剂量的舒芬太尼,5min后注射罗库溴铵0.6mg/kg.记录罗库溴铵注射即刻有反应患者例数和无反应例数.结果 在丙泊酚效应室浓度为3 μg/ml时,舒芬太尼抑制罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的ED50为0.140 μg/kg [95％可信区间（0.111～0.167）μg/kg],ED95为0.295 μg/kg [95％可信区间（0.254～0.364）μg/kg].结论 在丙泊酚效应室浓度为3 μg/ml时,舒芬太尼抑制罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的ED50和ED95分别为0.140μg/kg和0.295 μg/kg.     

医学教师资讯素养与任课教师工作满意度的相关性研究

[目的]探讨医学教师资讯素养与任课教师工作满意度的相关性.[方法]采取便利整群抽样法,对我校54名在岗医学教师资讯素养进行问卷调查,同时对该54名教师执教的1087名在校学生进行任课教师工作满意度问卷调查,探讨医学教师资讯素养与任课教师工作满意度之间的关系.[结果]医学教师资讯素养（50.45±0.55）分与任课教师工作满意度（86.62±0.69）分,均处于中等偏上水平;资讯素养及各维度与任课教师工作满意度呈正相关（P＜0.01）,且信息能力对任课教师工作满意度影响最大.[结论]建议学校管理者重视提高任课教师资讯素养,提高学生对任课教师工作满意度,促进学生及学校全面发展.     

肌原纤维肌病1例

<正>肌原纤维肌病(MFMs)是以缓慢进展的近端和远端无力为特点的一组遗传骨骼肌疾病,具有高度的临床和遗传异质性。研究发现8种经典致病基因与MFMs有关,分别编码结蛋白(DES)、肌收缩蛋白(MYOT)、Z带选择性接合PDZ蛋白(ZASP)、α-B晶体蛋白(CRYAB)、细丝蛋白C(FLNC)、Bcl-2相关抗凋亡蛋白3(BAG3)^[1]。DES位于2q35,含有9个外显子,其突变所致的结蛋白病是MFMs的一种亚型。结蛋白是存在于横纹肌及平滑肌内的高度保守的中间纤维,具有维持细胞结构稳定的作用^[2]。现报道1例DES基因突变所致的MFMs患者,并结合文献复习对该病的临床表现、病理特点以及基因突变情况等进行分析。     

基于医务人员视角的医患心理契约及其影响因素研究

目的:通过调查医务人员对医患心理契约的感知现状,探究医务人员心理契约感知差异的影响因素.方法:采用自制的基本情况调查表和修订后的医患心理契约量表,对1313名医务人员进行问卷调查.运用描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、协方差分析以及逐步线性回归统计方法.结果:医患心理契约总分为(3.460±0.557)分...     

《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》健康影响评价

目的 通过健康影响评价,发现《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》可能带来的健康影响,提出针对性的改进措施.方法 利用德清县现有资料并结合现场调查、专题小组访谈、德尔菲法,研究分析德清县无障碍环境建设现状,以及实施《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》所带来的健康影响.结果 评价等级为深度评价;研究发现《德清县...     

单胺氧化酶基因多态性与注意缺陷多动障碍智商的相关性研究

目的探讨单胺氧化酶基因30bp VNTR(MAOA uVNTR)多态性对中国汉族注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿智商的影响。方法对1999年9月至2003年10月在北京大学精神卫生研究所门诊就诊、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(4版)》(DSM IV)诊断标准的333例中国汉族ADHD患儿使用中国 韦氏儿童智力量表评定智商,并检测MAOA uVNTR多态性。按照基因型将样本分为低活性基因型组和高活性基因型组,比较两组间智商(包括总智商、言语智商、操作智商)差异,并对影响智力的相关因素进行多元线性回归分析。结果单因素分析结果显示,影响ADHD患儿智商的因素有MAOA uVNTR多态性和父亲文化程度,其中低活性基因型组患儿总智商、言语智商和操作智商得分明显高于高活性基因型组,差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.011和0.042)。本科及以上文化程度父母其子女智商最高,高中(中专大专)次之,初中及以下者最低。父亲文化程度对患儿总智商、言语智商及操作智商等的影响差异均有统计学意义(P值分别为0.015、0.048和0.040);母亲文化程度对患儿总智商影响差异有统计学意义(P=0.33)。经多因素分析,只有MAOA uVNTR基因型进入回归方程,对患儿的总智商产生影响(P=0.021)。结论MAOA uVNTR多态性与ADHD患儿智商相关。     

131I治疗分化型甲状腺癌患者的免疫变化

目的 探讨131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者导致的免疫变化.方法 选取2017年1-6月DTC术后患者74例,其中清灶组42例,清甲组32例.人源甲状腺癌(TC)8305C经过剂量率为200 cGy/min的直线加速器照射4 min后制备TC新型诱导性瘤苗,以5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)掺入法及流式细...