子宫下段暂时性环扎在中央型前置胎盘术中出血处理的应用价值

目的探讨子宫下段暂时性环扎在中央型前置胎盘术中出血处理的应用效果及安全性。方法回顾性分析2011年6月至2015年6月绵阳市妇幼保健院收治的中央型前置胎盘患者90例的临床资料,根据止血方式将其分为观察组(54例)与对照组(36例),对照组产妇采取常规止血治疗,观察组产妇在剥离胎盘前及子宫局部处理或全切除前,迅速使用一次性硅胶尿管环扎子宫下段阻断子宫体血液供应,在子宫体血运阻断后进行常规止血操作,术后放开环扎尿管恢复子宫血供(排除子宫已切除患者),比较两组产妇治疗效果及临床结局。结果两组产妇干预前出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇卡前列素氨丁三醇用量、术中总出血量、总输血量、子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者止血成功率均为100%;两组患者子宫坏死、切口感染、宫腔积血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫下段暂时性环扎术治疗前置胎盘分娩术中出血患者,止血效果较好,能迅速降低术中出血量,有效减少患者药物应用及输血量,止血成功率较高,同时子宫坏死等并发症发生率较低,应用安全性较高。     

某邮局分拣作业工效学调查研究

目前邮局信件分拣工人每日分信数量较多,平均工时较长;信件分拣工人每日极力伸长手臂次数,手抬高过肘次数和手抬高过肩次数分别占手活动次数的66.0％、74.4％和34.7％,明显不符合工效学操作姿势原则,建议根据有关标准和法规,采取相应改进措施。     

虚拟仿真实验室在民办高校病理学实验教学中的应用

随着现代科学技术的不断发展,基础医学高等教育的进程在不断加快,虚拟仿真实验室的建立为医学基础学科的教学在传统模式的基础上提供里有力的补充和提高,尤其是作为基础医学桥梁学科的病理学实验课程.通过虚拟实验室丰富的图片、视频、资料库以及虚拟仿真操作,可以有效的提高学生学习病理学的积极性、主动性和学习效果,提高分析和解决问题的能力,为学习临床学科打下坚实的基础.     

生血宁治疗腹膜透析患者贫血的临床观察

目的研究生血宁治疗腹膜透析患者贫血的临床疗效。方法前瞻性随机方法，60例患者分为治疗组及观察组。分别予生血宁及力蜚能联合重组红细胞生成素治疗腹膜透析患者贫血，观察疗效。结果两组治疗后血清铁蛋白、血红蛋白（Hb）、红细胞压积均较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义，生血宁组治疗后血红蛋白、血白蛋白大于力蜚能组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生血宁联合重组红细胞生成素治疗腹膜透析患者贫血疗效较好。     

全球(营养)领导层倡议营养不良标准在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)标准在维持性血液透析(MHD)患者营养状况评估中的应用价值。方法 选择MHD患者102例,同时使用GLIM和主观整体评估(SGA)进行营养状况评估,比较GLIM与SGA的一致性。采集MHD患者一般病史、实验室检测等,分析上述指标与GLIM的相关性。结果 MHD患者采用SGA与GLIM评价,营养不良发生率均较高(48.0%和45.1%)。2种方法在营养不良定性评估的一致性良好(Kappa值0.782);在营养不良分级评估的一致性一般(Kappa值0.595)。根据GLIM标准,体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及血肌酐(Scr)较低,女性且年长者,更容易被识别为营养不良。其中,BMI、ALB是GLIM的独立影响因素。结论 GLIM标准与传统方法相比具有较好的一致性,且和多项营养指标存在相关性,可应用于MHD患者的营养评估。     

医院图书馆实践 Lib2.0的意义及存在问题与对策

图书馆2．0（Lib2．0）是Web2．0（互联网2．0）的技术与服务在图书馆信息服务中的应用。它的提出和应刚对以信息技术提供服务的医院图书馆创造了无限的可能与机遇。目前Web2．0是以Flicks、Craigslist、Linkedin、Tribes、Ryze、Friendster、DeliciousA3Thingscom等网站为代表,以Blog、TAG、SNS、RSS、wiki等应用为核心,依据六度分隔、     

高危人群踝臂指数影响因素的多元回归分析

目的探讨影响外周动脉病(PAD)高危人群的踝臂指数(ABI)的重要危险因素。方法选取心内科、内分泌科等住院患者为研究对象,对851例PAD易患者测定ABI,并收集相关影响因素的资料,进行多元线性回归分析。结果851例高危人群中,242例ABI异常,PAD患病率为28.44%(242/851例),平均ABI为0.74±0.14。其中影响ABI的危险因素有性别(男性)、年龄、吸烟年数、脑血管意外史、心肌梗死史、高脂血症史、血脂水平以及服用利尿剂、降糖药物史等。结论ABI值受多种因素综合影响。     

C-Mpl基因对骨骼代谢的影响及其机制

目的 观察C-Mpl对骨骼代谢平衡的影响,并对其机制进行初步研究.方法 以6月龄野生型(WT)小鼠和C-Mpl敲除小鼠(C-Mpl-/-)作为研究对象.采用Micro-CT扫描,进行股骨远端骨小梁参数分析,包括骨密度(BMD)、骨体积与组织体积比(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)和结构模型指数(SMI).通过三点弯曲试验记录股骨生物力学强度,Von Kossa及茜素红矿化染色观察骨矿化水平,微板法检测血清钙、磷水平变化.TRAP染色观察破骨细胞数量,体外流式细胞仪检测破骨细胞凋亡.流式细胞仪检测破骨细胞的ROS含量,qPCR和Western blot分析p38、p-p38、FoxO1和Nrf2表达变化.结果 Micro-CT扫描结果提示,与WT小鼠比较,C-Mpl-/-小鼠股骨干骺端松质骨明显增多,BMD、BV/TV、Tb.N显著升高,而Tb.Sp和SMI明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);Tb.Th两组差异无统计学意义.生物力学分析结果显示,C-Mpl-/-小鼠断裂负荷和刚度明显低于WT小鼠(P＜0.05).C-Mpl-/-小鼠股骨Von Kossa染色和成骨细胞茜素红染色均弱于WT小鼠,且血清中钙、磷含量亦明显低于WT小鼠(P＜0.05).TRAP染色结果显示,与WT小鼠相比较,C-Mpl-/-小鼠破骨细胞数量显著减少(8.667±1.202 vs 18.000±1.732,P ＜0.05).流式细胞仪检测发现,C-Mpl-/-小鼠破骨细胞凋亡率较WT小鼠明显增加[(14.54±1.17)％ vs (5.38 ±0.56)％,P＜0.05],且C-Mpl-/-小鼠破骨细胞的ROS水平明显低于WT小鼠破骨细胞(6 833.0±176.4 vs 12 933.0±202.8,P＜0.05).qPCR结果显示C-Mpl-/-小鼠破骨细胞中FoxO1和Nrf2表达水平较WT小鼠破骨细胞明显降低(P＜0.05),Westem blot结果也证实C-Mpl-/-小鼠破骨细胞中p-p38、FoxO1和Nrf2表达均显著下降(P＜0.05).结论 C-Mpl基因对骨骼代谢存在一定影响,C-Mpl敲除显著加速小鼠体内破骨细胞的凋亡,抑制破骨细胞生成,最终可能导致C-Mpl-/-小鼠的骨骼衰老速度和骨质疏松程度均明显减慢.     

大型综合性医院护理实习学生工作压力与应对方式的调查研究

国内外研究已经证实,护理工作是高压力的工作[1-2].有研究报告,作环境及学历层次对自觉的压力程度及应对方式均有一定程度的影响[1,3].为了解护理学生在实习过程中的工作压力及应对方式,为临床教学管理提供依据,本研究对2006年4月至2008年4月在实习护理学生进行了问卷调查,现将结果报告如下.     

麻醉诱导前使用右美托咪啶的婴幼儿体外循环手术的护理配合

目的 探讨麻醉诱导前使用右美托咪啶的婴幼儿体外循环手术的护理配合.方法 选取60例先心病患儿行体外循环下心内直视手术治疗患儿为研究对象,数字法随机将其分为两组各30例,对照组给予常规手术治疗及护理,观察组在麻醉诱导前给予右美托嘧啶泵注及相应针对性护理配合,观察两组患者临床疗效和患儿家属对护理的满意度.结果 经过一定的护理配合治疗后,结果显示两组患儿术后心脏指数(CD、心搏指数(SI)、左心室射血分数(LVEF)、左室作功指数(LCWI)等心功能指标差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属的满意度(96.7％)显著高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉诱导前使用右美托咪啶的婴幼儿体外循环手术,加强术前充分护理准备,提高术中娴熟配合技巧,严密观察病情,能确保手术治疗效果,提高患儿家属的护理满意度.