UPPP联合经口舌根梭形切除术患者围术期护理

对40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合经口舌根梭形切除术,术前注意观察患者睡眠时呼吸暂停情况,评估患者的健康状况并做好充分术前准备;术后加强呼吸道管理,严密监测生命体征,积极预防并发症的发生,做好饮食护理及出院指导.结果患者术后恢复良好,8～15 d出院.术后6个月复查显效29例,有效8例,无效3例.提示通过围术期护理,可提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.     

老年高血压合并糖尿病患者服药依从性的影响因素

目的 分析老年高血压合并糖尿病患者服药依从性的影响因素。方法 选取2018年3月至2021年3月收治的老年高血压合并糖尿病患者300例为受试者,采用Morisky测评表进行问卷调查,调查老年高血压合并糖尿病患者服用降压药和降糖药的依从性。采用多因素logistic回归分析服药依从性的影响因素。结果 本次研究纳入的受试者中服药依从性良好者114例(38.0%),服药依从性差者186例(62.0%)。与服药依从性差的患者相比,服药依从性良好者的血压控制达标率更高(89.6%比12.9%,χ²=170.12,P<0.001)。服药依从性差和良好组的年龄(χ²=6.007,P=0.014)、文化程度(χ²=7.212,P=0.007)、居住地区(χ²=13.197,P<0.001)、高血压(χ²=20.259,P<0.001)及糖尿病病程(χ²=12.262,P=0.002)、服药种类(χ²=4.285,P=0.038)及家...     

全科医生管理对社区老年慢性病患者疾病知晓率、自我管理能力的影响

目的 探讨在社区老年慢性病管理中实施全科医生管理及其对患者疾病知晓率、自我管理能力的影响。方法 选取吉首市某医院2019年3月—2021年3月收治的90例社区老年慢性病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者实施常规社区管理模式,观察组患者实施全科医生管理的社区慢性病管理模式,2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前后生活质量[慢性病患者生命质量量表(QLICD-GM)评分]、自我管理能力[中国版慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)评分],比较2组患者干预后疾病知晓率[(汉化版生命体征量表(NVS)评分]。结果 干预后,2组患者QLICD-GM、CDSMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后疾病知晓率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全科医生管理的社区慢性病管理模式可有效提高社区老年慢性病患者生命质量、自我管理能力及疾病知晓率。     

腺苷对小鼠前额叶皮质锥体细胞超极化激活阳离子电流的影响

目的 应用膜片钳全细胞记录技术,探讨腺苷对小鼠前额叶皮质锥体细胞的超极化激活阳离子电流(hyperpolarization-activated cation current,IH)的影响.方法 制备小鼠前额叶皮质脑片,在膜片钳全细胞记录模式下,观察腺苷对锥体细胞IH的调节作用.结果 记录的43个细胞中有41个观察到IH;腺苷能够使该电流幅度减小,并使Ⅰ-Ⅴ曲线显著下移(P＜0.01,P＜0.05),此效应呈剂量依赖性(P＜0.05).结论 腺苷具有抑制前额叶皮质锥体细胞IH的作用.     

上海市中学生肥胖与抑郁的关系

抑郁是一种常见的精神障碍,其病因及发病机制非常复杂。流行病学调查显示,近10年来,儿童期重型抑郁症的发病率为2%～4%,青春期上升至4%～8%,抑郁症患者的人数逐年上升,且呈低龄化趋势,已成为当今青少年最普遍的心理疾病之一。至于肥胖与抑郁之间的关系,欧美国家进行了一些研究,但结果并不一致。本研究旨在探讨中学生肥胖与抑郁之间的关系。一、对象与方法1.研究对象:整群抽取上海市某中学28个班级共1145名中学生,其中1141名完成调查,年龄12～18岁,男     

溶栓后区域转运PCI模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和安全性研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在非经皮冠状动脉介入治疗(PCI医院溶栓后区域转运PCI模式的疗效和安全性。方法 纳入陕西省第四人民医院心血管内科胸痛中心由基层非PCI医院转来且发病时间<24 h的STEMI患者,根据再灌注治疗策略将患者分为溶栓后区域转运PCI组(n=96)和直接PCI组(n=206),收集患者基线资料,比较两组患者介入治疗资料相关指标、主要出血事件以及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果 溶栓后区域转运PCI组术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0级比例较低,症状发作至球囊扩张时间和基层转运至PCI医院时间有所延长,但症状发作至再灌注治疗时间和患者支架置入比例显著下降,且患者术后LVEF改善显著优于直接PCI组患者[(53.50±7.24)vs.(57.65±8.50),P=0.032];两组住院期间MACCE[9(4.37%)vs. 8(8.69%),P=0.175]和主要出血事件发生率[2(0.98%)vs. 4(4.35%),P=0.076]无统计学差异。结论 首诊于非PCI医院的STEMI患者,溶栓后区域转运PCI模式在一...     

宫颈病变LEEP术后HPV16／18随访

目的为了评价在宫颈原位癌进程各阶段LEEP手术对阻断肿瘤进展和减少复发危险性中的价值。方法LEEP术前经组织病理学分类的患者，FQ-PCR用于HPV16／18 DNA检测，对其阳性的5例宫颈原位癌、28例CIN患者，分别在术后6个月和12个月以宫颈刷所取细胞学标本，同时复查HPV16／18 DNA，且进行细胞学检测。结果术后6个月；CIN Ⅰ 5例均阴性；CIN Ⅱ 10例中2例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；CIN Ⅲ 13例中4例HPV阳性，其中3例细胞学阳性；原位癌5例中1例HPV和细胞学均阳性。术后12个月；CIN Ⅰ、Ⅱ的HPV和细胞学均阴性；4例随访的CIN Ⅲ中有3例HPV阳性，其中1例细胞学阳性；跟踪的1例原位癌HPV阳性和细胞学仍同时阳性。结论持续的高危型HPV感染可能与宫颈细胞形态学改变相关，Leep术可改善部分的持续感染。部分地阻断宫颈病变的进展和原位癌的复发。高危型HPV感染可能为宫颈癌前病变发生及进展的监测指标之一。     

卵巢癌致恶性腹腔积液患者应用腹腔热灌注化疗后血清CEA、CA125水平变化

目的 探讨卵巢癌致恶性腹腔积液患者应用腹腔热灌注化疗的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)水平变化的影响.方法 选取2017年3月-2019年3月南阳市中心医院收治的62例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组接受单纯腹腔灌注化疗,观察组接受腹腔热灌注化疗.比较两组...     

全球(营养)领导层倡议营养不良标准在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)标准在维持性血液透析(MHD)患者营养状况评估中的应用价值。方法 选择MHD患者102例,同时使用GLIM和主观整体评估(SGA)进行营养状况评估,比较GLIM与SGA的一致性。采集MHD患者一般病史、实验室检测等,分析上述指标与GLIM的相关性。结果 MHD患者采用SGA与GLIM评价,营养不良发生率均较高(48.0%和45.1%)。2种方法在营养不良定性评估的一致性良好(Kappa值0.782);在营养不良分级评估的一致性一般(Kappa值0.595)。根据GLIM标准,体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及血肌酐(Scr)较低,女性且年长者,更容易被识别为营养不良。其中,BMI、ALB是GLIM的独立影响因素。结论 GLIM标准与传统方法相比具有较好的一致性,且和多项营养指标存在相关性,可应用于MHD患者的营养评估。     

鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析

目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2例,包含1例妊娠36⁺²周孕妇;年龄25～70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14～21 d,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。