胶质细胞源性神经营养因子的生物学活性和临床应用前景

胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）是近年来才被发现而且在实验研究中被证明有确定生物学活性的一种神经营养因子，已经成为众多学的研究热点。结构特点显示GDNF为TGF－β家族中的一个新的亚家族，但其在促进神经细胞的功能维持和损伤修复方面有其他神经营养因子不能比拟的强效作用。其对多巴胺能神经元的相对特异性营养作用已为众多学所认可，且在美国已进入临床验证阶段。有关GDNF的许多研究正在进行，虽然目前大多限于基础研究，但取得了相当的成果，可以预见GDNF将会有很好的临床应用前景。     

坏宜性脓皮病12例临床分析

报告12例疸性腔皮病患者的性别与年龄构成、并发症、实验室检查、治疗经过和结果，对该病的病因、治疗和预后进行了讨论。     

温针灸配合手法治疗颈椎病50例

我们自2001年以来，以温针灸配合手法治疗颈椎病50例，并与单纯针刺配合手法治疗颈椎病50例进行对比，疗效较为满意，现介绍如下。     

全反式维甲酸对防治经皮冠脉介入治疗后再狭窄的临床疗效观察

目的观察不同剂量全反式维甲酸（ATRA）对防治经皮冠脉介入治疗（PCI）后再狭窄（Rs）的疗效。方法2004年7月至2005年9月连续入院行PCI的冠心病300例。随机分为全反式维甲酸正常剂量组（10mgt．i．d p．o，甲组）、强化剂量组（20mgt．i．d p．o，乙组）、对照组（丙组）。6个月后分别比较甲乙丙三组的再狭窄率、心脏事件发生率和心功能。结果300例患者中男性228例、女性72例。住院期间甲乙丙三组比较：心绞痛9％VS8％VS9％；再次急性心肌梗死（AMI）O％VS2％VS1％；再次缺血性血运重建（TVR）3％VS2％VS3％；心源性死亡4％VS6％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异。随访期间三组比较：心绞痛12％VS9％VS20％；再次AMII％VSO％VS1％；心源性死亡2％VS4％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异；再狭窄率3／33（9．1％）VS2／30（6．7％）VS12／32（37．5％）；TVR3％VS2％VS11％，P〈0．05，有显著统计学差异。结论常规剂量ATRA防治再狭窄安全有效。     

肺脏的中西医结合基础理论

和胜先生虽身在基层,但热爱中医之心至深至切。从本期起,我刊将陆续刊登和胜先生所著的有关中西医结合基础理论探索的文稿,内容包括藏象、津液、病因病机等,其立论新颖、发前人所未发,虽不免有偏颇与商榷之处,但欲诣扶桑、非舟莫适,只期为国内外中西医结合工作者提供一种思路和借鉴,并欢迎杏林医界朋友积极讨论,各抒己见,让我们共同努力,为中医药现代化进程做出应有的贡献!     

18F-FDG符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗后复发转移的价值.方法 对可疑复发转移的40例NSCLC患者行18F-FDG符合线路显像,并于显像前后1周内行CT扫描.用三维(3D)图像融合软件进行图像融合.结果 在18F-FDG符合线路显像与CT扫描相同的范围内,40例患者共检出病灶58处,其中恶性52处,良性6处.融合图像诊断NSCLC复发转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为94.23%(49/52),5/6,93.10%(54/58),98.00%(49/50),5/8,5.65及0.07.图像融合灵敏度、准确性明显高于CT.单纯18F-FDG符合线路显像诊断效能与图像融合无差别,但与CT图像融合可明显提高对病灶的定位诊断(提高44.83%).结论 18F-FDG符合线路与CT图像融合诊断NSCLC术后放化疗后复发转移灵敏度高,定位准确,值得推广应用.     

抓住机遇 创建有中医特色的社区卫生服务模式

中医医院如何顺应形势和时代的要求，及时调整医院发展的战略思想，积极探索大型中医院开展社区医疗的模式，勇于创造新的机制、新的经验，构建有中医特色的社区卫生服务体系，是值得深刻思考的课题。文章提出几点不成熟的想法供大家参考。     

阿斯匹林联合丹奥治疗急性脑梗死91例疗效观察

急性脑梗死常指在发病72h内的新发病人。由于缺血周边区侧支循环的存在，防止微血栓的进一步形成，保持有效的微循环灌注，阻止病情的进展就显得非常重要。抗血小板药物阿司匹林虽然广泛应用于临床，但由于存在阿司匹林抵抗而造成了单药应用的局限性，合理的治疗措施就是联合应用机制不同的抗血小板药物。我院选用肠阿司匹林联合丹奥(奥扎格雷)治疗急性脑梗死患者91例取得了较好疗效，现报告如下。     

新生儿颅内出血的观察与护理

新生儿颅内出血是新生儿常见疾病 ,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1] 。临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制为特征。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,本院收治新生儿颅内出血 34例 ,现将观察要点与护理体会总结如下。1　临床资料本组患儿均经头颅CT检查明确诊断 ,