视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的诊疗进展

视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿是临床眼科常见的一种疾病,黄斑水肿是它的继发病症之一,治疗上目前暂无特效药物,西医对本病的治疗虽然有了一些新的进展,但却无法显著降低复发率。中医药在治疗本病方面也有一定的经验,中医联合西医治疗方案较单纯西医治疗可以明显降低复发率,视力恢复也较单纯西医治疗远期恢复效果好,本文就视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿近几年中西医发病机制及治疗进展作一综述。     

沙漠干热环境不同负荷和速度行军对人体血浆一氧化氮的影响

为探讨沙漠干热环境应激行军人体一氧化氮的变化规律,对沙漠干热环境中以不同速度和时间徒手和负荷行军的１３５名战士血浆ＮＯ进行了检测。结果发现,不论是１５ｋｇ负重还是徒手行军３．５ｋｍ／ｈ和５．０ｋｍ／ｈ各行军时间组血浆ＮＯ明显低于对照组;手行军时,仅３．５ｋｍ／ｈ行军３小时组ＮＯ明显低于１小时组;     

沙漠干热环境徒手应激行军对机体一氧化氮合酶的影响

为探讨沙漠干热徒手应激行军时人体内一氧化氮合酶（ＮＯＳ）作用机理,对７４名沙漠干热环境中以不同速度和时间行军战士血浆ＮＯＳ变化规律进行了研究。结果发现,３．５ｋｍ／小时徒手应激行军时,ＮＯＳ随行军时间的变化曲线呈右侧稍低的“钟”形;血浆ＮＯＳ在最初１小时内上升较快,大约１小时左右,ＮＯＳ浓度开始下降,２小时后下降速度减慢;５ｋｍ／小时徒手应激行军,ＮＯＳ随行军时间的变化基本呈水平直线,血浆ＮＯＳ在     

急性重症胰腺炎血液滤过治疗的机制

目的:探讨血液滤过减轻急性重症胰腺炎(SAP)全身炎症反应的机制. 方法:逆行性胰管注射50 g/L牛黄胆酸钠/自身胆汁制备犬SAP动物模型,2 h后实施血液滤过2 h,并设立对照组(制模后仅给予深静脉穿刺插管而不血液滤过).记录不同时间段心率,12 h处死动物后通过病理学评分评价肺、肝脏和胰腺组织损伤情况,Westen blotting法检测肺和肝脏组织核转录因子NF-κB的核移位及RT-PCR检测肿瘤坏死因子TNF-αmRNA表达,通过比较血滤组和对照组脏器组织炎性激活和损伤的情况,分析血液滤过的作用机制. 结果:血滤前心率两组之间无显著差异,血滤后各时间点均为对照细显著高于血滤组.病理学评分显示血滤减轻肺脏的损伤,而对肝脏和胰腺损伤作用不明显.NF-κB核移位和TNF-αmRNA表达均为血滤组低于对照组. 结论:血液滤过减轻肺、肝脏等远离病灶器官的炎症激活和损伤,这一作用可能同血液中致炎因子的滤过清除有关.     

术前颈椎MRI信号改变对全椎板切除减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的影响

目的研究术前颈椎MRI信号改变对全椎板切除减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的影响。方法纳入2015年2月~2017年2月行全椎板切除减压术治疗的94例颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cervical Spine,C-OPLL)患者,术前进行MRI检查,根据颈椎MRI矢状位髓内T2高信号累及范围分为多节段组(24例)、单节段组(36例)、正常组(34例),对三组手术效果以及并发症情况进行比较。结果三组的手术时间、手术引流量、出血量、住院时间差异无统计学意义(P0.05);三组术后JOA评分均显著升高,且术后1、3、12个月时,多节段组JOA评分及JOA改善率均显著低于单节段组与正常组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时,多节段组的手术优良率显著低于单节段组与正常组(P0.05);三组并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论全椎板切除减压术能显著改善C-OPLL患者颈椎功能,术前脊髓信号呈多节段改变时会影响手术效果,可能与髓内水肿、炎症等有关。     

永嘉县某村稻田性皮炎暴发流行的调查

稻田性皮炎是水稻种植地区发病率较高的皮肤病,常发生于水田中劳动的农民,以春、夏农忙季节多发,分为稻田尾蚴性皮炎和浸渍糜烂型皮炎。稻田尾蚴性皮炎是由禽畜类血吸虫(不属于日本血吸虫)尾蚴钻入皮肤引起的皮炎;浸渍糜烂型皮炎多因在水田尤其是碱性水田中浸泡时间过长,使皮肤变软起皱,加之在插秧中不断地遭受机械性摩擦,     

新诊断食管癌患者胰岛素抵抗状态分析

目的观察食管癌患者胰岛素抵抗状态,为肿瘤防治提供指导。方法测定150例新诊断食管癌和68例健康对照者的空腹胰岛素(FINS)和C肽水平(FC-P),并用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数。结果 (1)早发组和晚发组FINS明显高于对照组(P0.05),早发组和晚发组HOMA-IR明显高于对照组(P0.01);(2)早发组FINS和HOMA-IR均高于晚发组(P0.05)。但两指标与肿瘤分期无关。结论胰岛素抵抗是食管癌早期发病机制之一,提示对小于50岁,存在胰岛素抵抗人群加强食管癌筛查有重要的意义。     

进展期胆囊癌的外科治疗

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤.由于缺乏早期特异性的临床表现,恶性程度高,常易直接浸润肝脏和发生肝门部淋巴结转移,多数患者在就诊时已属进展期,累及肝脏、肝门部胆管、胰腺和胃肠道等邻近脏器,此时采用单纯的胆囊癌根治术已无法达到根治的要求,而目前单纯放化疗的效果也不令人满意,因此扩大的胆囊癌根治术被国内外不少学者所推崇.一般胆囊癌扩大根治术是指在胆囊癌根治术的基础上,加肝外胆管切除重建术、右半肝切除术、胰十二指肠切除术或右半结肠切除术,以及肝门、胰头后方、腹主动脉旁等部位的淋巴结清扫等.     

汉坦病毒在温州市人与动物间的流行情况

目的通过对肾综合征出血热（HFRS）监测分析,掌握温州市HFRS的流行规律,为制定HFRS防制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对温州市1981-2008年HFRS人间疫情进行分析;用鼠笼捕捉小动物调查宿主动物种群构成,采用间接免疫荧光法检测小动物肺中的汉坦病毒（HV）抗原,用PCR进行基因分型。结果 1981-2008年全市共发病383例,平均发病率为0.20/10万,死亡13例,病死率为3.39%。全市10个县（市、区）均有发病,尤以瑞安市发病最多,占总病例数的53.78%。发病呈明显的季节性,冬季（11月至翌年1月）为流行高峰,占总病例数的41.25%。病例以20～50岁人群为主,占发病总数的74.76%。宿主动物监测发现野外捕获率7.16%,室内捕获率7.88%。野外以北社鼠为优势鼠种,其次为黄毛鼠;室内以褐家鼠为优势鼠种,其次为黄胸鼠。检测422份小动物肺,HV抗原阳性9份,阳性率为2.13%。提取HV抗原阳性鼠肺组织中的病毒RNA,基因分型全部为汉城病毒（SEOV）。结论调查结果提示应采取加强监测、防鼠灭鼠、疫苗接种等综合防控措施,以有效预防HFRS的流行。     

永嘉县中塘社区慢性病综合防治情况调查

慢性病综合防治基本情况调查,能摸清该地区慢性病患病情况、慢性病相关危险因素,为慢性病防治提供基础资料,还为卫生行政部门提供慢性病预防控制的重要决策。2005年8月2—11日我们在上塘镇中塘社区开展慢性病综合防治基本情况调查工作,共调查35岁以上居民1476人,全部经过慢性病流行病学情况调查初筛确定。