温脾汤治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍临床体会

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍根据损伤平面分为上运动神经源性肠道功能障碍和下运动神经源性肠道功能障碍,前者临床主要表现为便秘,临床有效治疗手段较多;后者表现为便秘与大便失禁并存,临床处理相对复杂,可干预的治疗方法有限。中医学理论认为,脊髓损伤导致督脉阳气受损,经气不利,大肠传导失司,糟粕排泄异常,故而出现便秘;其病性为本虚标实,常见证型为冷秘和虚秘。温脾汤出自《备急千金要方》,主治阳虚寒积证,功效温补脾阳、攻下冷积,运用此方治疗上运动神经源性脊髓损伤后阳虚便秘可收到良好疗效。     

483例烧伤所致工伤患者的流行病学分析

目的为临床研究和工伤预防提供有效的烧伤流行病资料。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月期间我院收治工伤职工中的483例烧伤患者,分析其性别和年龄分布、单位性质、工伤职工职业分布、劳动强度差异、防护情况、受伤情况、诊治经过和转归情况。结果工伤职工中烧伤患者男女比例为5.71∶1,中青年占据的比例最高。私营企业的工伤职工最多。大部分患者来自于一线工作岗位,病因多为火焰、热物体、电及热液;其预防、急救措施存在着不足。患者住院日期长、治疗费用高、转归情况较差。结论发生在工作中的烧伤防护不足、后果严重,需要加强安全宣传、完善保护措施及有关部门的监管力度。     

2007—2012年永嘉县居民碘营养水平调查

目的：全面了解和掌握永嘉县居民碘营养水平,有效地评价干预措施落实情况。方法：采用直接滴定法检测碘盐;学生与育龄妇女分别用B超法、触诊法检查甲状腺肿大情况,井按《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS276—2007）进行判定;检查8～10岁学生与妇女尿碘水平;采用酸消化砷～铈接触法（wS／T107—2006）检测尿碘含量。结果：碘盐中位数为30．5mg／kg,合格碘盐食用率达90．98％;学生甲状腺肿大率为4．55％,育龄妇女甲状腺肿大率为8．75％;学生尿碘中位数为218μg／L,育龄妇女尿碘中位数为199．3μg／L。结论：永嘉县人体内碘营养含量大于碘需要量,表明永嘉县居民碘营养水平还有一定的下调空间。     

女性护骨素和转化生长因子-β水平对骨转换率的影响

目的了解女性护骨素(OPG)和转化生长因子-β(TGF-β)与骨转换指标的关系及其对骨转换指标的影响。方法研究长沙地区691名健康女性(年龄20~80岁)的血清OPG、TGF-β1和TGF-β2,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型胶原N-末端肽(sNTX)、血清I型胶原C-末端肽(sCTX)、尿NTX(uNTX)、尿CTX(uCTX)和尿脱氧吡啶酚(uDPD),并分析这些细胞因子与各种骨转换指标之间的关系。结果血清OPG和TGF-β2与血清BAP、OC、uNTX、uCTX和uDPD呈显著正相关(r=0.145~0.397,P均=0.000),血清TGF-β1与BAP、OC、sCTX、uNTX和uCTX呈显著负相关(r=-0.114~-0.286,P均=0.004~0.000)。调整年龄和BMI之后,它们之间的偏相关系数多数仍然有意义。多元线性回归分析显示,OPG和TGF-β2对BAP、uNTX和uCTX是一个正性决定因素,可分别解释这些指标0.6%~16.6%的变异。TGF-β1对BAP、OC、和uCTX是一个负性决定因素,可以分别解释这些指标变异的0.7%~7.3%。结论本研究揭示了女性OPG和TGF-β与骨转换指标的关系,提示循环中的OPG和TGF-β是骨转换速率的重要决定因素。     

手法与针灸对亚健康状态疗效观察

目的:观察手法针灸治疗亚健康状态的疗效。方法:采用手法(驱体与穴位相结合推拿手法)与针灸(针刺穴位、拔罐、ATP照射)治疗亚健康状态146例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率77.6%。两组进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本法能疏通经络,调整人体的阴阳平衡,改善亚健康状态。     

发热、头痛、淋巴结肿大——查房选录（342）

患者男,51岁,农民。因反复畏寒、发热,伴头痛、全身酸痛13 d于2010年2月2日入院。患者于2010年1月20日中午淋雨,当日夜间出现畏寒、发热,伴寒战,并感头部胀痛、较剧烈,全身肌肉及膝关节酸痛,乏力,咽痛,偶有干咳,无意识模糊,无胸闷、气促、心悸,无腹痛、腹泻、呕吐,无腰痛、尿频、尿急。就诊于当地卫生院,查血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.80,     

ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入中室颤发生的分析

目的:分析ST 段抬高心肌梗死在急诊冠脉介入中发生室颤(VF)的临床特征和冠脉造影特点.方法:对50例接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者进行回顾性研究,根据术中有无室颤将患者分为两组,其中9例发生心室颤动(VF组),41例患者没有发生心室颤动(无VF组).比较两组的临床特征与冠脉造影的差异.结果:两组患者的基线特征相似.VF组冠脉内溶栓占33.3%,无VF组冠脉内溶栓2.4%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).VF组三支病变占77.7%,无VF组占33.3%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:(1)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生可能与冠脉内急性闭塞处血栓负荷有关.(2)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生与冠脉病变严重程度有关.     

穴位埋线治疗在男科疾病中的应用进展

结合男科疾病发病特点和埋线治疗的机理,总结并分析近年来相关埋线治疗男科疾病的文献,对穴位埋线治疗男科疾病研究进展进行系统综述,取其精华,去其糟粕,以便为临床上治疗男科疾病提供新的可靠的临床思路。从穴位埋线治疗前列腺疾病、阳痿病及男性不育病等三大主要病症方面分别进行阐述,证实穴位埋线对男科疾病具有一定的临床优势。     

对尘肺预防措施效果评估及保护水平的探讨

目的 研究尘肺发病率水平，评价防治效果。探讨预防措施的保护水平。方法 按统一设计的以登记全部粉尘作业工人及尘肺患者为中心内容的研究方案，对国内11个厂矿的尘肺发病率水平进行调查；在此基础上，对防治尘肺效果及保护水平进行探讨。结果 40年预防工作已取得肯定效果。粉尘浓度降低，尘肺发病率下降，30年工龄累积发病率防尘前为0.2868-0.5029，防尘后下降到0.0105-0.1139。结论 已运行40余年的预防措施及其保护水平，可命名粉尘作业工人30年工龄累积发病率控制在0.0073-0.1803之间，多数厂矿尚未达到预期控制水平。     

化妆品中10种有害香料化合物的GC-FTIR联用分析方法研究

目的：建立化妆品中有害香料化合物的GC—FTIR联用分析方法。方法：对香波、霜剂、乳液及口红等4类化妆品中香叶醇（geraniol）、香叶醛（α-柠檬醛，α-geranial）、橙花醛（β-柠檬醛，β-neral）、α-戊基肉桂醛（α-amylcinnamaldehyde）、肉桂醛（cinnamaldehyde）、羟基香茅醛（hydroxycitronellal）、肉桂醇（cinnamyl alcohol）、丁子香酚（eugenol）、异丁子香酚（isoeugenol）和香豆素（coumarin）等10种香料化合物进行分离提取，用GC／FTIR联用定性，采用附加基矢技术重建色谱图，将色谱图峰面积或红外吸收光谱图峰面积，与标准样品的工作曲线比较定量，得到目标化合物的含量。结果：方法的检出限达到0．01％，回收率为80％以上。结论：本研究建立的方法的检出限和灵敏度，可以达到化妆品中的香料含量临控的要求．为该类产品的质量监控提供了可靠的分析依据。