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81.
胆囊和Oddi括约肌功能障碍与罗马Ⅲ 总被引:4,自引:0,他引:4
罗马Ⅲ的E部分阐述了胆囊和Oddi括约肌(sphincterofOddi,SO)功能障碍的定义、诊断和治疗原则。其要点包括:胆囊功能障碍指胆囊动力障碍;SO功能障碍指胆胰管SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似;胆囊和胆道SO功能障碍的典型症状是上腹部和(或)右侧季肋腹部持续性疼痛(持续至少30min),由轻到重,直至相对稳定的水平,诊断需排除胆囊结石或其他器质性病变。并经胆道闪烁显像证实,胆囊收缩素(CCK)刺激后胆囊喷射分数(GBEF)降低,胆囊切除术后胆痛消失;胆道SO功能障碍可能伴有胆道梗阻:胰管SO功能障碍常伴有胰酶升高甚至胰腺炎;测压术是诊断SO功能障碍的特异性检查;在非侵入性检查结果阴性时,才推荐侵入性检查;对症状严重且排除其他器质性疾病的SO功能障碍患者,可考虑胆胰管括约肌切开治疗。 相似文献
82.
目的:探讨彩超对阑尾炎的临床诊断价值。方法:回顾性分析200例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理对照分析。结果:200例中急性单纯性阑尾炎81例(40.5%),急性化脓性阑尾炎72例(36%),急性坏疽穿孔性阑尾炎41例(20.5%),慢性阑尾炎6例(3%),其中27例伴阑尾周围脓肿,有5例合并右侧卵巢及右侧输卵管积脓,慢性阑尾炎急性发作4例,有3例为胆囊术后并发阑尾炎,有35例阑尾腔内有粪石。急性阑尾炎彩超表现为:阑尾明显增粗,水肿,阑尾周围伴有渗出的低回声,合并脓肿时伴有低回声或者混合型回声团块,合并粪石时,阑尾腔内为强回声团块,后方伴声影;慢性阑尾炎为阑尾卷曲,折迭,管腔粗细不均匀,部分合并狭窄、管腔闭塞或者粪石阻塞。结论:彩超对阑尾炎的检查方便快捷,同时有易接受及可重复性等优点,可为急性阑尾炎的诊断提供依据,在临床外科手术中具有较高的实用性。 相似文献
83.
此研究旨在评估糜烂性及非糜烂性胃-食管反流病(GERD)患者Hp胃炎的流行率和症状。 方法:研究了2年间转诊到Cardarelli医院胃肠病科的202例相继的有典型GERD症状并持续6个月的门诊患者,患者都接受内镜检查。按内镜检查结果,将患者分成2组:A组(110例,男性65例,女性45例;平均年龄54.79岁)为糜烂性GERD组;B组(92例,男性51例,女性41例;平均年龄52.02岁)为非糜烂性GERD组。设立2个对照组:C组(200例,男性124例,女性76例;平均年龄54.01 相似文献
84.
背景:DNA或RNA分子异常甲基化导致的抑癌基因沉默、突变或其他功能性障碍是胃癌发生的关键机制之一。最近研究发现alkB基因产物具有修复DNA和mRNA碱基异常甲基化、纠正基因突变、复制转录障碍等功能,但对其在胃癌及其癌前病变组织中的表达情况尚不了解。目的:探讨alkB基因在胃癌及其癌前病变组织中的表达改变。方法:收集11例胃癌、癌旁和远离癌灶正常黏膜组织以及107例慢性萎缩性胃炎和121例非萎缩性胃炎患者的内镜活检黏膜,应用基因表达谱芯片实验评估alkB基因在各组织中的表达。以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检验上述结果。结果:与远离癌灶正常黏膜组织相比,alkB基因在胃癌中的表达降低(Ratio值为0.208);与非萎缩性胃炎黏膜组织相比,alkB基因在萎缩性胃炎黏膜组织中的表达降低(Ratio值为0.378);而alkB基因在癌旁和远离癌灶正常黏膜组织中的表达无显著差异(Ratio值为0.726)。结论:alkB基因在胃癌和萎缩性胃炎黏膜组织中的表达下调,可能参与了胃癌发生过程中基因甲基化紊乱的机制。alkB基因是有潜在研究价值的分子靶标。 相似文献
85.
幽门螺杆菌(H.pylori)感染的临床结局与宿主易感性、环境因素和菌株的基因多态性相关。了解感染个体中菌株的基因多态性,有助于阐明H.pylori感染的影响因素、致病机制和治疗后复发等问题。目的:研究同-H.pylori感染个体中的菌株是否存在基因多态性。方法:分别从14例临床H.pylori感染者的胃窦活检标本中分离、培养H.pylori,从每例菌株中分离出10个单克隆菌株。从分离自另7例患者胃窦和胃体活检标本的配对菌株中各分离出1个单克隆菌株。采用随机扩增多态性DNA(RAPD)指纹分析方法检测H.pylori菌株的基因多态性。结果:分离自不同感染个体的H.pylori菌株的RAPD指纹图有显著差异。大多数来自同一胃活检部位或同一感染个体的单克隆菌株的RAPD指纹图相同或十分相似,仅少数单克隆菌株的指纹图存在差异。结论:不同H.pylori感染个体所携带菌株的基因型存在显著多态性,同一个体携带的H.pylori菌株基因型相对均一。 相似文献
86.
背景:慢性腹痛是功能性胃肠病患者常见症状之一,此类患者亦可同时具有较明显的躯体症状。内脏和躯体症状并存极大影响了患者的生活质量,并增加就医负担。目的:观察肠道炎症后大鼠内脏和躯体痛觉,探究两者间的联系和可能的共同发病机制。方法:80只雄性Sprague—Dawley大鼠随机分为模型组、溶剂对照组和阴性对照组,分别给予20mgTNBS/乙醇混合液、50%乙醇和0.9%NaCl溶液灌肠。灌肠8周后,行不同压力结直肠扩张(CRD)诱导内脏运动反射(VMR)以评估大鼠内脏痛觉。以机械缩足反射阈值(MWT)和甩尾反射潜伏期(TFL)评估躯体痛觉。结果:造模8周后模型组大鼠结肠黏膜病理表现与两组对照组相比无明显差异,未见明显溃疡和炎性细胞浸润。与两组对照组相比,32.5%的模型组大鼠内脏痛觉阈值明显下降(P〈0.001),且这部分内脏痛觉高敏感的模型组大鼠MWT和TFL均明显降低(P〈0.001)。结论:本研究建立的动物模型模拟了感染后肠易激综合征状态,TNBS诱导的肠道炎症同时导致了大鼠内脏和躯体痛觉过敏,有助于进一步探究内脏和躯体痛觉过敏的共同发病机制。 相似文献
87.
目前对促胃肠动力药莫沙必利改善中国汉族胃食管反流病(GERD)患者胃食管反流症状和食管运动障碍的作用尚缺乏系统观察。目的:观察莫沙必利对中国汉族人群中GERD患者的治疗作用。方法:采用随机、双盲、安慰剂交叉对照研究设计,选取有典型胃食管反流症状的GERD患者23例行胃食管反流症状评估、食管测压以及24h食管DH和胆红素联合监测,对比研究莫沙必利和安慰剂各1周交叉治疗对胃食管反流症状的改善情况,以及对食管运动功能和胃食管反流事件的影响。结果:与安慰剂治疗相比,莫沙必利治疗可降低胃食管反流总症状积分,加快食管体部蠕动波传导速度,增加湿咽成功率,减少食管下端pH〈4总反流次数和长时间(≥5min)反流次数,降低pH〈4总时间百分比和DeMeester计分,降低食管下端胆汁反流总时间百分比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:莫沙必利治疗1周可有效改善本组中国汉族GERD患者的胃食管反流症状,部分改善食管运动障碍以及酸反流和胆汁反流.是治疗GERD安全、有效的药物。 相似文献