BD8828型碎石机治疗上尿路结石

<正> 1989年元月至12月,我院采用BD8828型碎石机治疗上尿路结石369例,现报道如下:临床资料一、本组男性255例,女性134例,年龄10～73岁,平均39岁;右侧201例,左侧188例;肾结石301例,输尿管结石88例;最小结石为0.3×0.6cm,最大为6.8×4.0cm。二、治疗方法:肾和上段输尿管结石仰卧位,中下段及部份上段输尿管结石俯卧位。3cm以下结石采用一次粉碎法;大于3cm及多发性结石,通常采用分次碎石法。     

急性脑卒中患者发病24h内血压变化与其早期病死率的关系

目的: 探讨急性脑卒中患者发病24 h内血压(收缩压和舒张压)的变化与早期病死率(1个月)及病死原因之间的关系。方法: 研究3年来第一次确诊急性脑卒中患者46,监测发病24 h内血压(收缩压和舒张压),随访1个月。结果: 急性缺血或出血性脑卒中患者的病死率与入院时收缩压和舒张压成"U"关系。急性脑卒中患者急性期有一个最佳血压:缺血性为121~140/81~90 mmHg,出血性为141~160/91~100 mmHg,大于或小于该血压病死率均增高(P<0.05~P<0.01)。发病24 h内收缩压低于等于"U"形线低点的患者最常见的病死原因是心血管疾病,高于"U"形线低点的则是严重脑损伤。结论: 急性缺血或出血性脑卒中患者发病24 h内血压过低或过高均与早期病死率增加有关,血压低者高病死率与心脏疾病有关;血压高者高病死率与脑水肿致严重脑损伤有关。     

Activated protein C resistance in antiphospholipid thrombosis syndrome

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ (ＡＰＡ) ,ａｃｔｉｖａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎＣｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ (ＡＰＣＲ)ａｎｄａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ(ＡＰＬ Ｔ )ｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｆｕｒｔｈｅｒｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎＡＰＬ Ｔｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＥＬＩＳＡ ,ＰＴＴ ＬＡａｎｄＡＰＴＴ±ＡＰＣｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｕ…     

抗磷脂血栓综合征

目的:了解抗磷脂抗体(APA)与抗磷脂血栓综合征(APL-T)相关性,进一步探讨APL-T血栓发生机制。方法:采用 ELISA检测ACA(IgG,M,A),PTT-LA检测LA,APTT /-APC检测APC-R。结果:20例患者符合 APL-T诊断。根据病因分类:14/100例SLE为继发性 APL-T;6/16例“原因不明”血栓与习惯性流产为原发性APL-T。根据抗体分类:12/20例LA阳性为狼疮抗凝因子血栓综合征(LA-T);12/20例ACA阳性为抗心磷脂抗体血栓综合征(ACA-T)。根据临床症状分类:7/20例静脉血栓为Ⅰ型,3/20例脑梗塞为Ⅱ型;1/20例静脉血栓合并脑梗塞,习惯性流产为Ⅳ型(混全型);9/20例习惯性流产为Ⅴ型APL-T。APL-T患者LA阳性率(12/20,60％)明显高于正常对照组(NC组0/20,0%)。患者ACA-IgG,M与NC组比较有显著性差异(P<0.05);APCR在APL-T患者中阳性率(14/20,70％)明显高于NC组(l/20,5％);LA阳性组中的APCR阳性率(10/11,90.9％)明显高于LA阴性组(l/11,9％),ACA阳性组的APCR阳性率(7/11,63.3％)与ACA阴性组(4/11,36.36％)比较有显著性差异。结论:APA与APCR密切相关,APL-T中血栓发生率与APA以及APCR存在明显相关性,说明APA对PC途径的抑制引起获得性APCR可能是APL-T血栓发生的重要原因,故可将APA作为血栓危险性增加的标志物。     

PBL教学法在神经内科临床实习教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在神经内科临床实习教学中的应用价值。 方法 选取2015年2—11月在蚌埠医学院第一附属医院神经内科实习的临床医学本科生60名,随机分为实验组和对照组,实验组30名,男生18名,女生12名,年龄21～24岁,平均年龄为(22.2±1.51)岁;对照组30名,男生16名,女生14名,年龄21～25岁,平均年龄为(22.9±1.65)岁。2组学生年龄、性别及神经病学理论成绩比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,观察2组的教学效果。 结果 对照组学生理论知识和实践技能考核分数分别为81.2±4.7和71.1±4.4,实验组学生理论知识和实践技能考核分数分别为89.6±3.6和81.6±4.9,均高于对照组(P<0.05);在调查问卷中,2组学生对“学生自学能力”与“基础知识掌握”这两项内容的评价差别不大,但是在教学中有助于提高学生内科学习兴趣、知识面扩展、解决临床实际问题三个方面,实验组的评价明显高于对照组(P<0.05)。 结论 PBL教学法在神经内科临床实习教学中的效果更加显著,能够提高神经内科实习医师的理论成绩和实践操作能力。      

山奈酚药效的研究进展

山奈酚(Kaempferol)又名山柰酚-3、山柰素、山柰黄酮醇、四羟基黄酮、百蕊草素Ⅲ,属于黄酮类化合物,分子结构式为C15H10O6,相对分子量为286.23,其单体纯品为黄色结晶状粉末,熔点276～278℃,微溶于水,溶于热乙醇、乙醚和碱.主要来源于姜科植物山柰(Kaempferia galanga L)的根茎,广泛存在于各种水果、蔬菜及饮料中,人们已经从茶叶、椰菜、巫榛子、蜂胶、柚子以及其他绿色植物提取到它的纯品[1-3].因其具有防癌、抗癌、抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒等多种功效而受到人们的广泛关注,现对它近期的研究进展综述如下.     

自体干细胞原位移植治疗青中年缺血性脑卒中

背景：如能提高患者内源性干细胞水平,使之归巢到损伤部位,从而增强损伤后自我修复能力,这样既符合机体自身损伤的反应性修复机制,又可以避免异基因移植引起的免疫排斥反应。 目的：通过观察粒细胞集落刺激因子动员自体干细胞原位移植治疗青中年急性缺血性脑卒中患者功能恢复及梗死面积变化,探讨原位移植治疗青中年缺血性脑卒中的安全性和有效性。 方法：40例青中年大脑中动脉区急性缺血性脑卒中患者,随机分为原位移植组20例和对照组20例。原位移植组在发病7~10 d内开始给予粒细胞集落刺激因子15 μg/kg皮下注射连用5 d,动员自体干细胞原位移植,其他治疗同对照组;对照组予以常规治疗。取发病10 d内及发病3个月后CT片进行阿尔伯特CT评分(ASPCTS)及国立卫生研究院卒中评分 (NIHSS)。 结果与结论：治疗过程中患者未出现严重不良反应。随访3个月,原位移植组ASPCTS评分明显增加,NIHSS评分减小明显,与对照组比较差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明粒细胞集落刺激因子动员自体干细胞原位移植治疗青中年急性脑梗死安全可行,能显著减小脑梗死体积和促进神经功能恢复。     

518株鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 为了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药状况,为抗菌药物选用提供依据.方法 对广东医学院附属医院检验科微生物室2006年1月至2009年12月从临床标本分离的鲍氏不动杆菌的耐药数据进行分析.结果 4年内共分离鲍氏不动杆菌518株,主要来源于呼吸道标本,占78.8%(416/518),且主要集中在ICU、颅脑外科及神经内科等重症科室.鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星总的敏感率相对较高,分别为83.4%,52.1%,33.4%,而其他抗菌药物的抗菌活性较低.结论 鲍氏不动杆菌以医院内获得性感染为主,其耐药率的升高主要与大量及不规范使用抗生素有关,因此根据阶段的药敏结果 合理使用抗生素是降低耐药率、提高治疗效果的关键.     

临床标本真菌分离率及其药敏结果分析

为了解某医院内真菌感染现状和流行病学特征,对2005年6—12月分离自该医院临床标本并经Vitek-AMS C32细菌鉴定仪鉴定的真菌分布及其药敏(纸片扩散法)情况进行分析。共分离真菌325株,以白假丝酵母菌为主,占72.62%,其次为热带假丝酵母菌9.54%及光滑假丝酵母菌9.23%;标本来源以痰标本为主,占90.77%,不同标本真菌分离率差异有显著性(P<0.001),其中以痰标本分离率最高,为20.00%;对各种抗真菌药物的敏感性,白假丝酵母菌均>90%,略高于其他真菌。     

颈内动脉扭曲危险因素的研究

目的：探讨颈内动脉（ ICA ）扭曲与血管危险因素之间的关系。方法回顾性分析2013年6月-2014年1月接受DSA或头颈部CTA检查的87例患者的临床资料。按ICA有无扭曲分为扭曲组（40例）和对照组（47例）,对比两组患者的年龄、性别以及高血压病、糖尿病、高脂血症、缺血性心脑血管病、吸烟史等危险因素与ICA扭曲的相关性。结果两组患者在性别、吸烟史以及糖尿病、高脂血症以及缺血性心脑血管病患病率等方面比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;扭曲组患者年龄、高血压病患病率均大于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和高血压病与ICA扭曲的发生具有相关性。结论年龄和高血压病是ICA扭曲发生的危险因素,可能参与了ICA扭曲的发生发展过程。