法国的卫生管理干部及培养

法国的卫生管理干部与其他欧洲国家不同,除了部分一般干部来自医生、护士队伍外,其他领导干部,均需经专门的管理干部学校学习、培训。现将法国管理干部学校及其培养对象介绍如下:1.国家干部管理学校(Ecole Nation-ald′Administiation 简称E.N.A),该校设在巴黎,主要培养全国各行业的高级管理干部,学制为五年,招生对象为大学毕业及同等水平的在职干部,许多部长、局长、处长和一些卫生部门的高级管理干部都毕业于该校。     

伟大抗疫精神融入医学生职业价值观教育的价值意蕴和路径探索

医学生职业价值观教育是医学生思想政治教育的重要组成部分，其对扣好医学生职业成长的第一粒扣子具有关键作用。医学生职业价值观教育分为职业认同教育、职业思政教育、职业道德教育、职业规范教育和职业发展教育。当前医学生对中医药文化不够自信、从医的理想信念不够坚定、接受的思想道德教育不足、理论和实践教育衔接不够紧密、格局视野教育还不够开阔。将生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神融入医学生的职业价值观教育中，加强了医学生对自身职业情感的认同、筑牢了职业信仰根基、提升了职业道德底线、更加注重职业成长规律、打开了医学生职业发展的格局。     

早产胎膜早破86例分析

目的 探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes PPROM)的临床特点和妊娠结局。方法 回顾性分析86例PPROM,并将孕28－35w与孕35+1-37 w PPRO的母儿情况进行对比分析。结果 86例PPROM中,61.6%有易发因素存在。PPROM的潜伏期在48h内者占66.3%。孕28-35w与孕35+1-37w的PPROM手术产率差异无显著性意义(P＞0.05)。孕28-35wPPROM围生儿发病率与死亡率明显高于孕35+1-37w者(P＜0．01)。结论 对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。     

对城市娱乐场所小姐开展性病干预服务模式探讨

目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估。方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式，向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务，全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵，连续3个月。结果61．7％的小姐干预前有生殖道感染症状，干预后下降到43．6％。衣原体和滴虫感染检出率从干预前27．5％和3．4％，下降到干预后5．9％和1．0％。91．1％的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务。结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎。其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法，对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果，但有一定局限性。今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式。     

腹部肿块·肝脾肿大·发热

病历摘要患儿某某,男,3岁半,因左中腹肿块2个月,高热2周,而于1989年10月5日入院。入院前2个月,因腹痛查体时发现左中腹有一     

创伤性前颅窝粉碎性骨折39例

创伤性前颅窝底粉碎性骨折是颅脑损伤中一种比较特殊的类型，常因前额部或颅面部受到巨大的冲击引起前颅窝底粉碎性骨折而形成。常伴有眼、鼻、口腔等部位多发性损伤，造成眶周淤血、口腔鼻腔大量出血以及脑组织外溢和脑脊液漏，其致残率和病死率高。我科1998年3月～2004年12月共收治39例创伤性前颅窝粉碎性骨折，报告如下：     

阔筋膜重建环状韧带结合内固定治疗孟氏骨折

目的:探讨阔筋膜重建环状韧带结合内固定治疗孟氏骨折的临床疗效。方法 :2014年12月至2016年10月收治孟氏骨折30例,其中男18例,女12例;年龄6~50岁,平均34.6岁;30例均行阔筋膜重建环状韧带结合内固定手术。根据Mackay疗效评定标准评价肘关节功能。结果:30例获得平均12.5个月随访,无桡骨头再发脱位,尺骨重建钢板内固定全部骨性愈合。根据Mackay疗效评定标准评价,优23例,良5例,差2例。4例出现轻度肘关节疼痛,无腕关节疼痛病例。功能恢复以前臂活动最快、最满意。8例伸肘功能障碍,平均受限9.1°,6例合并桡神经迟发损伤者术后半年全部恢复。结论:对于孟氏骨折,阔筋膜重建环状韧带结合内固定手术能有效恢复前臂旋转功能,近期疗效满意,远期效果有待进一步观察。     

腔内超声在输尿管中下段结石的诊断价值探讨

目的探讨腔内超声（经直肠或阴道超声）在输尿管中下段结合的诊断价值。方法对临床疑诊为尿路结石的患者，按常规搜查肾脏和输尿管中上段，当发现肾盂扩张并排队了输尿管中上段落石后，改为腔内超声检查，确定是否有输尿管中下段结石，并对结果进行比较分析。结果经腔内超声对输尿管中下段结石的显示率较高。结论应用腔内超声诊断输尿管中下段结石快捷、方便、准确率高，具有较高的临床应用价值及鉴别诊断意义，价值推广。     

眼动脉瘤的显微外科治疗

目的．探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证和手术技巧。方法：采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤12例患者。结果：本组患者无手术死亡，术后均经血管造影证实动脉瘤已全部夹闭。结论：显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法。     

2015-2017年部分省级医院感染学术年会中微生物学专题报告现况调查

目的 了解我国省级医院感染学术年会中,涉及微生物学的专题报告现状,为后续感控人员培训与能力建设提供依据。方法 收集2015年1月-2017年5月各省级医院感染管理质量控制中心和医院感染管理学会举办的学术年会会议安排,对涉及微生物学的专题报告情况进行汇总分析。结果 共有17个省/直辖市/自治区举办的35场次学术年会纳入研究,举办时间集中在第四季度（42.31%）。15场次学术年会涉及微生物专题报告,专题报告数量占总报告数量的5.91%,报告时长占总时长的4.81%。微生物学专题报告的形式多样,主题报告占68.96%,文献交流占24.14%,另外6.90%为互动交流方式。涉及微生物学报告的专题所占比例有一定程度的升高,但报告时长比例有所降低。结论 目前我国省级医院感染学术年会当中,微生物学专题报告的数量与时长所占比例较低,未来医院感染学术年会需增加微生物专题报告。