外科手术部位感染的监测调查

目的 探讨影响手术部位感染的相关因素。方法 确定监测手术类别，填写统一的表格，由医院感染专职人员对手术患者切口进行观察，并在出院后1个月进行电话回访，了解手术切口愈合情况。结果 共调查1200例手术患者，其中55例手术部位发生感染，感染率为4．58％。不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染率最高（X^2=53．09，P=0．001）。同一类别手术，危险指数越高手术部位感染率越高（X^2=6．13，P=0．044）。切口类型级别高者手术部位感染率也高，清洁及清洁-污染类型手术在出院后发生手术部感染的概率高于其他切口类型手术。结论 手术部位感染的发生与危险指数相关。     

黄芪皂甙Ⅳ对大鼠心肌成纤维细胞胶原影响

目的探讨黄芪皂甙Ⅳ（XGA）对大鼠心肌成纤维细胞胶原影响及其量效和时效关系。方法采用胶原酶（胰蛋白酶消化法分离大鼠心肌成纤维细胞（FBC）,建立FBC培养系统。在FBC培养系统内加入不同质量浓度和不同作用时间的XGA,提取RNA后用反转录PCR（RT-PCR）法检测Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,基质金属蛋白酶（MMP-1、-2、-9）及其抑制剂（TIMP-1、-2）mRNA的表达水平。结果予不同水平和不同作用时间XGA后,FBC培养系统RT-PCR产物凝胶电泳显示有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,MMP-1、-2、-9、TIMP-1和-2mRNA表达;与予XGA前比较,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,TIMP-1、-2mRNA表达水平有所下降,而MMP-1、-2、-9mRNA表达水平有所上升,且随着XGA剂量增加或作用时间延长而渐下降或上升。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,TIMP-1、-2mRNA表达水平与XGA的剂量和作用时间呈负相关（r=-0.927~-0.637P=0~0.024）;MMP-1、-2、-9mRNA表达水平与XGA剂量和作用时间呈正相关（r=0.672~0.962P=0~0.034）。结论XGA可减少心肌成纤维细胞胶原形成,其机制可能为抑制胶原的合成、增加胶原降解。     

柔红霉素与高三尖杉酯碱分别治疗急性髓细胞性白血病56例疗效对比

目的评估以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)与以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA),治疗急性髓细胞性白血病的疗效差异.方法对我院1999年7月至2005年1月住院的初治急性髓细胞性白血病患者(M3除外)共56例,随机分为34例及22例两组,其中34例组采用以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)治疗,22例组采用以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA)治疗.结果两组的完全缓解率(CR)分别为67.6%和63.6%;部分缓解(PR)为20.6%和22.7%;早期死亡分别为2例和1例.柔红霉素的主要副作用是骨髓抑制,非骨髓系统主要表现为肝功能损害及心脏的毒副作用.高三尖杉酯碱的主要副作用是骨髓抑制.结论对初治的急性髓细胞白血病, 柔红霉素为主的联合化疗方案与高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案相比,疗效并无明显差异,对初治的急性髓细胞白血病,一般状况较差,不适强烈化疗,老年或合并冠心病的患者,诱导缓解期治疗最好采用HA方案.     

外科手术部位感染的监测调查

目的 探讨影响手术部位感染的相关因素.方法 确定监测手术类别,填写统一的表格,由医院感染专职人员对手术患者切口进行观察,并在出院后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 共调查1200例手术患者,其中55例手术部位发生感染,感染率为4.58%.不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染率最高(χ2=53.09,P=0.001).同一类别手术,危险指数越高手术部位感染率越高(χ2=6.13,P=0.044).切口类型级别高者手术部位感染率也高,清洁及清洁-污染类型手术在出院后发生手术部感染的概率高于其他切口类型手术.结论 手术部位感染的发生与危险指数相关.     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术临床分析(附236例报告)

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）即刻中转开腹手术的临床经验。方法：回顾分析11436例LC即刻中转开腹的临床资料。结果：LC即刻中转开腹手术的发生率为2.06%，主要原因是急性胆囊炎，近期有急性胆囊炎发作史，胆囊周围粘连，胆囊颈部结石嵌顿，Calot三角解剖不清，难以辨认胆囊管，胆总管损伤。结论：正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的有效措施。提高腹腔镜基本技术，控制手术适应症和必要的辅助检查有利于降低LC中转手术率。     

醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的应用及Naa10与治疗敏感性的关系

目的 探讨醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的应用及N-末端α位乙酰基转移酶基因10（acetyltransferase gene 10,Naa10）与治疗敏感性的关系。方法 回顾性选择2017年10月-2019年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例mCRPC患者为研究对象,入选患者均经过雄激素剥夺治疗。根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,对照组患者静脉滴注多西他赛注射液,剂量75 mg·m^-2,每3周1次;口服醋酸泼尼松片,1次1片,每天2次;在注射多西他赛注射液化疗前1天、当天和后1天均口服醋酸地塞米松片,1日2次,总剂量7.5 mg。试验组患者在对照组的基础上空腹口服醋酸阿比特龙片,每次1 g,每日1次,治疗4个周期（12周）。比较两组患者近期临床疗效、不良反应及远期生存率等情况,随访3年,计算患者的中位生存期。免疫组化法检测mCRPC癌组织中Naa10蛋白表达,将患者分成Naa10阳性表达组和阴性表达组,分析其临床病理参数,单因素和Cox回归分析确定影响mCRPC预后的因素,分析Naa10蛋白阳性表达与治疗敏感性的关系。结果 治疗4个周期后,试验组患者9例完全缓解、40例部分缓解、8例疾病稳定及4例疾病进展,治疗总有效率为80.33%;对照组患者2例完全缓解、34例部分缓解、20例疾病稳定及5例疾病进展,治疗总有效率为59.02%,两组间比较差异显著（χ²=6.556,P=0.011）。试验组和对照组患者均出现骨髓抑制（χ²=0.209,P=0.648）、肝功能损伤（χ²=0.830,P=0.362）、胃肠道反应（χ²=0.370,P=0.543）、水钠潴留（χ²=0.209,P=0.648）及心脏毒性（χ²=0.899,P=0.343）等3级以上不良反应,但两组间差异未见显著性。mCRPC癌组织中Naa10蛋白阳性表达与治疗周期（χ²=9.106,P=0.003）、淋巴结转移（χ²=5.055,P=0.025）、T分期（χ²=4.391,P=0.036）、骨转移病灶数（χ²=19.863,P=0.000）、内脏转移（χ²=5.009,P=0.025）等具有显著相关性,但与年龄（χ²=3.059,P=0.080）、化疗方案（χ²=0.880,P=0.348）、EOCG评分（χ²=3.453,P=0.178）、民族（χ²=0.135,P=0.713）及Gleason评分（χ²=0.837,P=0.360）等没有显著相关性。单因素分析结果显示,mCRPC患者中位生存期与EOCG评分（χ²=7.464,P=0.006）、淋巴结转移（χ²=6.114,P=0.013）、化疗方案（χ²=7.049,P=0.030）、治疗周期（χ²=5.051,P=0.038）、T分期（χ²=1.196,P=0.035）、骨转移病灶数（χ²=9.611,P=0.008）、内脏转移（χ²=1.085,P=0.048）及Naa10蛋白阳性表达（χ²=15.600,P=0.000）等指标具有显著相关性。Cox回归分析结果显示,骨转移病灶数（>10个）（OR=2.404,95% CI：1.424~4.056）、治疗周期（>8个疗程）（OR=0.458,95% CI：0.253~0.832）、化疗方案（试验组）（OR=0.360,95% CI：0.160~0.801）和Naa10蛋白阳性表达（OR=2.563,95% CI：2.106~3.117）是mCRPC患者预后生存的独立影响因素（P<0.05）。结论 醋酸阿比特龙联合多西他赛与泼尼松应用于mCRPC治疗,可有效提高近期临床疗效,延长生存期,且不增加不良反应,同时Naa10蛋白高表达是mCRPC患者预后不良的危险因素,临床宜监测指标,及时调整和评估临床治疗效果。     

腹膜后妊娠1例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。腹膜后妊娠罕见。现将我院收治的1例报道如下。1临床资料患者34岁,主因闭经50+d,腹痛1d,加重3h入院。患者平素月经规律,痛经(+),LMP:2010-09-10。患者于2010-10-01外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),术后无阴道出血、腹痛及发热史。入院前1d开始出现左侧腹疼,伴恶心,无阴道出血,入院前3h腹痛加重,伴头晕、心     

HMG-CoA还原酶的表达与结直肠肿瘤的相关性研究

目的初步探讨HMG-CoAR蛋白的表达与结直肠癌患者分期和预后之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测HMG-CoAR蛋白在结直肠癌组织、腺瘤组织和正常组织中的表达情况,并检测CK20和p53作为对比,了解HMG-CoAR蛋白与结直肠肿瘤间的关系。结果 HMG-CoAR蛋白在组织中的表达定位于细胞核,各组间HMG-CoAR蛋白的表达差异有统计学意义（P〈0.001）,由正常组织至癌组织依次降低;HMG-CoAR蛋白在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的Duke分期相关（P=0.031）,进展期者多为低表达;HMG-CoAR与CK20、p53的表达呈负相关（P〈0.001）。结论 HMG-CoAR随着结直肠肿瘤的进展而表达降低,与肿瘤的发生和分期相关,有望作为结直肠癌诊断的预测因子。     

人性化护理对结核病区住院患者用药的效果观察

目的 探讨人性化护理在结核病人住院期间对所使用药物的了解程度.方法 采用常规给药护理方法与制定人性化护理给药两种方法进行比较.结果 观察组和对照组采用卡方检验,两种方法比较P <0.01,有明显的统计学意义.结论 人性化护理能提高结核病区住院患者对药物的认知率,增加患者服药的依从性,从而提高治愈率.     

长期服用伐地那非治疗男性勃起功能障碍46例

目的评估长期口服伐地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的疗效及停药后效果维持状况。方法46例ED患者口服伐地那非治疗3个月,在治疗前后及停药后6个月分别记录患者国际勃起功能指数-5（intemational index of erectile function-5,IIEF-5）评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率。结果本组患者治疗后IIEF-5评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率均高于治疗前,且治疗前后指标差异有统计学意义;停药后6个月,主要指标仍高于基线水平,且差异有显著性（P〈0．05）。结论每天口服伐地那非可改善ED患者的勃起功能,且安全、有效。