黄芪皂甙Ⅳ对大鼠心肌成纤维细胞胶原影响

目的探讨黄芪皂甙Ⅳ（XGA）对大鼠心肌成纤维细胞胶原影响及其量效和时效关系。方法采用胶原酶（胰蛋白酶消化法分离大鼠心肌成纤维细胞（FBC）,建立FBC培养系统。在FBC培养系统内加入不同质量浓度和不同作用时间的XGA,提取RNA后用反转录PCR（RT-PCR）法检测Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,基质金属蛋白酶（MMP-1、-2、-9）及其抑制剂（TIMP-1、-2）mRNA的表达水平。结果予不同水平和不同作用时间XGA后,FBC培养系统RT-PCR产物凝胶电泳显示有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,MMP-1、-2、-9、TIMP-1和-2mRNA表达;与予XGA前比较,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,TIMP-1、-2mRNA表达水平有所下降,而MMP-1、-2、-9mRNA表达水平有所上升,且随着XGA剂量增加或作用时间延长而渐下降或上升。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,TIMP-1、-2mRNA表达水平与XGA的剂量和作用时间呈负相关（r=-0.927~-0.637P=0~0.024）;MMP-1、-2、-9mRNA表达水平与XGA剂量和作用时间呈正相关（r=0.672~0.962P=0~0.034）。结论XGA可减少心肌成纤维细胞胶原形成,其机制可能为抑制胶原的合成、增加胶原降解。     

HMG-CoA还原酶的表达与结直肠肿瘤的相关性研究

目的初步探讨HMG-CoAR蛋白的表达与结直肠癌患者分期和预后之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测HMG-CoAR蛋白在结直肠癌组织、腺瘤组织和正常组织中的表达情况,并检测CK20和p53作为对比,了解HMG-CoAR蛋白与结直肠肿瘤间的关系。结果 HMG-CoAR蛋白在组织中的表达定位于细胞核,各组间HMG-CoAR蛋白的表达差异有统计学意义（P〈0.001）,由正常组织至癌组织依次降低;HMG-CoAR蛋白在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的Duke分期相关（P=0.031）,进展期者多为低表达;HMG-CoAR与CK20、p53的表达呈负相关（P〈0.001）。结论 HMG-CoAR随着结直肠肿瘤的进展而表达降低,与肿瘤的发生和分期相关,有望作为结直肠癌诊断的预测因子。     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术临床分析(附236例报告)

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）即刻中转开腹手术的临床经验。方法：回顾分析11436例LC即刻中转开腹的临床资料。结果：LC即刻中转开腹手术的发生率为2.06%，主要原因是急性胆囊炎，近期有急性胆囊炎发作史，胆囊周围粘连，胆囊颈部结石嵌顿，Calot三角解剖不清，难以辨认胆囊管，胆总管损伤。结论：正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的有效措施。提高腹腔镜基本技术，控制手术适应症和必要的辅助检查有利于降低LC中转手术率。     

异位可控膀胱术后远期并发症及其防治

目的 探讨全膀胱切除异位可控膀胱术后远期并发症的发生原因及其防治方法.方法 追踪广西壮族自治区人民医院1998年2月～2005年12月施行的30例全膀胱切除异位可控膀胱手术病人,总结其术后远期并发症、发生原因及防治措施.结果 28例获得随诊(93.33%),时间6月～94月,平均68个月.病人最长存活时间为8年,最短为6个月.术后出现与泌尿系有关的远期并发症包括:贮尿囊过度扩张11例,贮尿囊结石合并出血10例,营养代谢障碍、水电解质紊乱及酸碱平衡失调4例(主要为高氯血症),输出道狭窄5例,肾功能损害2例,肾输尿管积水2例,严重泌尿系感染2例,勃起功能障碍12例.这些并发症中,最早出现的时间是术后1年,最集中的时间为术后2～3年,术后因并发症而再次住院治疗达12人次.其中贮尿囊过度扩张与贮尿囊结石合并出血这两项是最常见和最困扰病人生活质量的并发症.结论 选择合适的病人施行可控膀胱手术,加强术后护理指导工作,提高病人自我护理能力,能有效地减少术后远期并发症的发生,发挥手术的最大效果.     

《预防医学》课程融入PBL联合TBL教学模式初探

《预防医学》是公共卫生领域的基础学科,对于学生理论结合实际的能力具有较高要求。传统授课模式中教师单方面讲授,学生被动接受存在许多弊端。为促进学生基本专业素质和实践技能的协同发展,有必要探索和尝试新的教育模式。问题导向型学习模式（problembased learning,PBL）和团队导向学习模式（team-based learning,TBL）将课内基本理论与课外实际案例相结合,教师讲授与学生互动相结合,可增强学生思维的活跃性,提高学习效率。将该联合创新教学法融入《预防医学》课程,可弥补传统教学模式的不足,增加课堂趣味性与学生的积极性。文章讨论PBL联合TBL教学模式在《预防医学》课程实施中的必要性、优越性、实施方案,有利于促进传统教学模式转型,培养全方面发展的复合型公共卫生人才。     

血清PTX3联合Sestrin2对感染性休克患者疾病转归的预测效能

目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)联合Sestrin2对感染性休克患者疾病转归的预测效能。方法选取2020年5月—2023年5月海口市人民医院收治的122例感染性休克患者作为研究组,连续随访28 d,根据预后生存情况分为存活组（83例）和死亡组（39例）。另取同期该院健康体检人群150例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、Sestrin2水平,受试者工作特性（ROC）曲线评估血清PTX3、Sestrin2对感染性休克患者预后的预测价值,多因素逐步Logistic回归模型探讨感染性休克患者预后的影响因素。结果 研究组血清PTX3、Sestrin2水平均高于对照组（P <0.05）。死亡组血清PTX3、Sestrin2水平均高于存活组（P <0.05）。ROC曲线结果分析显示,PTX3联合Sestrin2预测感染性休克患者预后的曲线下面积（AUC）最大,为0.904(95%CI:0.853,0.955),特异性为85.68%(95%CI:0.838,0.948),敏感性为84.26%(95%CI:0.884,0.932)。死亡组年龄≥60岁占比、SOFA评分、...     

防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较使用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对50例股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗25例、PFLP治疗25例。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后引流量、术后Hb下降情况、术后输血量、术后扶拐下地负重时间及骨折愈合时间,按髋关节Harris评分评价两组术后疗效,并进行统计学分析。结果 50例患者均获得随访,时间12~20(18.8±5.6)个月。两组在切口长度、住院天数、术后引流量及骨折愈合时间、髋关节Harris评分各项比较差异均无统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后Hb下降情况、术后输血量及术后下地扶拐负重时间各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA及PFLP内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法。PFLP可明显减少术中、术后输血量;PFNA相对手术时间短、扶拐行走时间早。     

更换抗雄药物治疗转移性激素非依赖型前列腺癌

目的研究转移性激素非依赖型前列腺癌更换抗雄药物二线内分泌治疗的效果，分析影响预后的因素。方法56例转移性激素非依赖型前列腺癌患者，一线内分泌治疗失败后换用比卡鲁胺50mg qd治疗43例，换用氟他胺250mg tid治疗13例，每4周随访PSA，治疗期间维持血睾酮去势水平。评价更换抗雄药物二线内分泌治疗的PSA有效率、疼痛缓解率及副反应。运用卡方检验、单因素及多因素Cox回归进行预后因素的分析。结果换用比卡鲁胺治疗组PSA有效率53．5％（23／43），中位有效时间9月（2～36月）；换用氟他胺治疗组PSA有效率38．5％（5／13），中位有效时间7月（2—32月）。用药期间患者耐受性良好，部分患者疼痛缓解。卡方检验发现患者Gleason评分与二线内分泌治疗的效果相关（P〈0．05）：而其他指标，包括年龄，抗雄药物撤退治疗，换用不同药物，一、二线内分泌治疗前的PSA值以及有效时间均与疗效无关（P〉0．05）。单因素及多因素回归分析发现二线内分泌治疗有无疗效是患者疾病特异生存时间的独立预后因素。结论更换抗雄药物二线内分泌治疗对部分转移性激素非依赖型前列腺癌有一定疗效，特别是Gleason评分≤7分的患者。二线内分泌治疗有效者，生存时间可能更长。     

代谢综合征与大肠肿瘤的相关性研究

目的探讨代谢综合征与大肠肿瘤的关系。方法选取2010年1月1日～2011年4月1日在我院住院行肠镜检查者为研究对象,按病理活检结果分为正常组、大肠腺瘤组、大肠癌组。检测各组空腹血糖(FPG)、血脂及其分型,空腹胰岛素(FINS)水平;测量血压以及身高、体质量、腰围、臀围等人体生理学指标;记录其性别、年龄、吸烟、饮酒等资料。代谢综合征与大肠肿瘤的相关性分析用logistic回归方法和秩相关分析。结果代谢综合征是大肠癌的危险因素;胰岛素抵抗指数(RI)与大肠癌呈正相关,年龄≥50岁、男性、血apoA减低是大肠癌的危险因素。女性患代谢综合征是大肠腺瘤的危险因素;年龄≥50岁、血apoB增高是大肠腺瘤的危险因素。结论代谢综合征与大肠肿瘤密切相关。     

长期服用伐地那非治疗男性勃起功能障碍46例

目的评估长期口服伐地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的疗效及停药后效果维持状况。方法46例ED患者口服伐地那非治疗3个月,在治疗前后及停药后6个月分别记录患者国际勃起功能指数-5（intemational index of erectile function-5,IIEF-5）评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率。结果本组患者治疗后IIEF-5评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率均高于治疗前,且治疗前后指标差异有统计学意义;停药后6个月,主要指标仍高于基线水平,且差异有显著性（P〈0．05）。结论每天口服伐地那非可改善ED患者的勃起功能,且安全、有效。